中医养生图典：中医四诊之望五官（74）

周春才 彩云讲穴位

 2025年05月03日 10:48 湖南

中医养生图典 

四诊

   四诊即望、闻、问、切。中医籍此对病人进行系统地诊察, 结合脏腑、经络、病因、病机等相关理论, 将其所得综合分析，从而找出病因, 施以医治。

望诊

望五官：

  望眼: 肝开窍于目,且五脏的精华皆上注于目，故目的望诊很重要。一般说来，久病、重病而眼神正常的，病多可治;

    目无光彩、闭目不欲视或眼神异常的，病较难治;

    双眼窜视（上翻）、直视、斜视,  多为肝风内动;

      瞳孔散大，是病危的征象;

  眼红肿痛的为风热;

       巩膜色黄、肤黄、尿黄的，为黄疸;

  眼平涩，多为肝血虚；

    眼浮肿为水肿（肾炎、肾盂肾炎等)；

   球结膜充血，则多属肺火或心火。

  望鼻:中医认为，肺开窍于鼻。观察呼吸和鼻分泌物,可帮助了解肺的功能或相关病证。

  鼻塞、流清涕，多为风寒;

  鼻寒、鼻涕黄稠为风热;

    涕黄浊﹑稠、腥臭为鼻渊(可见于化脓性鼻炎，或鼻炎);

  鼻翼扇动、呼吸困难,多为风热闭肺（如患支气管炎时）。

    鼻孔干燥、黑如烟熏,为肺胃热极伤津;

     鼻头常红赤,则为酒渣鼻，为肺胃热郁血瘀。

  望耳: 中医认为,肾开窍于耳,手足少阳经绕耳际入耳中，为宗脉会聚之处，故当脏腑或局部受到某种病因影响而致阴阳不调时，就会在耳廓的相应部位出现不同的病理反应。

    正常人的耳廓,特别是耳轮，常肉厚而润泽，这表明肾精充足;

    如肉薄而干枯，则为肾阴虚损; 錅黑萎缩则为肾败。

    小儿麻疹将现时,多先见耳轮冷及耳背显红脉;

  久病血瘀，可见于耳轮皮肤糙皱或耳垂萎缩;耳内流脓，为肝胆湿热（中耳炎)，久之可致耳聋。

  望唇: 中医认为,唇口为脾之窍。观察唇的情况可帮助了解病证的寒热虚实。

    唇色淡白，多为血虚。

    唇色青紫，为瘀血凝滞;

      唇色暗红，为寒证,多见于心肺功能不全或缺氧时;

  唇色深红而干，多属热证、实证。

    口唇糜烂是脾胃有热;

   口唇燥裂多为津液不足;

      口开不闭,多是虚证;

   牙关紧闭，多为实证。

  望皮肤: 正常人的皮肤是润滑荣泽，此为津液﹑精气充沛之征。若皮肤肿胀，则为水湿泛滥;

   皮肤枯燥,多为津气不足或精血内耗;

  皮肤粗糙刺手，多是肺萎（因肺主皮毛）。

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