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▲本公众号所有原创文章均已开通 快捷转载（无需开白），感兴趣的朋友可以直接转载。失能老人由于身体机能衰退、行动不便等原因，身上容易产生多种异味。这些异味不仅影响老人的生活质量，也可能对老人的健康造成潜在威胁。其实，这背后有着复杂的生理和病理原因。据研究，口源性口臭在老人口臭问题中约占85%-90%，主要是口腔内细菌分解含硫物质所致。另外，随着年龄增长，皮肤产生的2-壬烯醛堆积，也是 “老人味” 的重要来源。了解这些原因，是消除异味的关键。失能老人身体活动减少，汗腺分泌的汗液不能及时散发出去。尤其是夏季或者室内温度较高时，老人出汗增多，而皮肤表面的细菌会分解汗液中的有机物质，如尿素、乳酸等，从而产生难闻的气味。部分失能老人可能存在排尿困难或者失禁的情况。尿液残留在衣物、床单或者皮肤上，其中的尿素、尿酸等成分会分解产生刺鼻的气味。如果护理不及时，这种气味会越来越浓烈。对于一些长期卧床、肠道功能不佳或者存在便秘、腹泻问题的老人来说，粪便的异味是个问题。粪便中含有未被消化的食物残渣、细菌以及各种代谢废物，这些物质混合在一起就会散发出难闻的气味。当老人皮肤出现破损、感染或者患有皮肤病时，如褥疮、真菌感染等，皮肤组织会坏死、发炎，细菌大量繁殖分解皮肤组织中的蛋白质等物质，就会产生腐臭味。老人由于牙齿缺失、口腔卫生不良等原因，容易滋生细菌。这些细菌会分解食物残渣、细胞碎片等，产生口臭。而且一些老人可能患有呼吸道疾病或者胃肠道疾病，也会导致口腔异味。在老人身体允许的情况下，每周至少洗澡1-2次。洗澡时水温37-40℃，使用温和沐浴露重点清洁易产生异味部位。像清洁腋下时用柔软毛巾擦拭褶皱处，脚部可用加艾叶或白醋的温水浸泡后冲洗。房间每日通风2-3小时，卫生间每3-5天用稀释的84消毒液（1:100）深度清洁，老人床单被套衣物及时更换清洗。若老人皮肤有真菌感染，遵医嘱用硝酸咪康唑乳膏涂抹2-3次/天。长期卧床老人定期温水擦拭私密部位后涂护臀膏。积极治疗引发异味的慢性病，如控制糖尿病患者血糖。房间放置活性炭除臭包或使用空气净化器。在进行清洁等异味消除操作前，要充分评估老人的身体状况。例如，对于身体极度虚弱的老人，洗澡时要防止滑倒、着凉等情况发生。如果老人刚吃完饭或者服用了某些特殊药物，可能需要调整洗澡时间。失能老人的皮肤比较脆弱，在清洁和使用一些护理产品时要避免过度摩擦和刺激。使用温水擦拭，选择温和无刺激的清洁剂和护肤品，防止皮肤破损引发新的问题。在协助老人翻身、移动进行清洁护理时，要注意自身和老人的安全。使用辅助工具时要确保稳固，防止老人坠床或者护理人员受伤。在整个异味消除过程中，要尊重老人的隐私和个人尊严。避免让老人感到尴尬或者被嫌弃。同时，也要关注老人的心理状态，给予他们足够的心理关怀。在选择清洁、护理产品时，要考虑老人的过敏情况。比如有些老人可能对某些香料过敏，在选择沐浴露、护臀膏等产品时要特别注意成分。而且在产品使用时要按照说明书正确操作。认为频繁洗澡或者使用强力清洁剂就是好的。在实际护理中，失能老人的皮肤状况不容忽视。他们的皮肤比常人脆弱，角质层变薄，皮脂腺功能衰退，自我保护能力降低。过度洗澡会破坏皮肤表面油脂层，这层油脂是皮肤的天然 “保护膜”，受损后皮肤易干燥缺水、引发瘙痒。老人搔抓皮肤，易致破损、形成创口。例如，用强碱性肥皂每天多次给老人洗澡危害更大。强碱性肥皂pH值高，会打破皮肤表面的弱酸性平衡，破坏皮肤保护屏障。此时，外界细菌易侵入皮肤大量繁殖，产生异味，影响老人生活质量与健康。只注重身体表面的大致清洁，而忽略了一些容易藏污纳垢的部位。像耳朵后面、手指缝、脚趾缝等小部位，如果不定期清理，污垢堆积也会产生异味。一提到清淡饮食就只给老人吃很少种类的食物。比如只提供清粥和少量的青菜，缺乏足够的蛋白质摄入。这样可能导致老人营养不均衡，影响身体正常的代谢功能，反而不利于异味的消除。实际上，适量的优质蛋白如鱼肉（不是过量）是有助于身体健康的。没有重视口腔卫生的饮食关联。例如认为只要饭后漱口就可以，而不注意老人吃了一些容易产生异味的食物（如大蒜）后的特殊处理。即使漱口后，口腔中的异味可能仍然残留。当老人身体出现一些可能与异味相关的疾病症状时，家属或者护理人员没有及时带老人就医。比如，老人身上有烂苹果味，很可能是糖尿病恶化引发酮症酸中毒。此时，家属或护理人员应尽快带老人就医检查治疗。若延误，病情会加重，异味也会更浓，严重影响老人健康和生活。只关注老人异味这一表面现象，没有深入到慢性病的治疗和管理。例如老人有慢性胃病，但没有对胃病进行积极治疗，导致消化功能持续不好，食物不能正常消化吸收，从而使身体产生异味。认为只要偶尔开窗通风就可以，或者在天气稍冷的时候就停止通风。实际上，老人居住环境需要持续保持空气流通，哪怕是在寒冷季节，也可以适当通风换气。选择含有大量化学物质的除臭剂，这些化学物质可能会刺激老人的呼吸道或者皮肤。或者过度依赖香薰等产品，而忽略了改善异味源的根本措施。只要我们在日常护理中做到这些方面，就能有效地消除失能老人身上的异味，提升老人的生活舒适度和幸福指数。注：以上内容仅供参考，具体实施需根据机构具体情况灵活调整。
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