魏龙骧医话二则：术附治眩晕、二仙止崩漏

中医书友会

第4250期

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I导读：本文两篇医话非常有意思，对术附汤、二仙汤方证的探讨，医案不大，但作者本身的思考过程能够让我们更精准地把握他们。

—本文约1471字，预计阅读4分钟—

医话四则（节选）

作者/魏龙骧

本文摘自《中医杂志》（1978）

介绍：魏龙骧（1912—1992） 原名文玉，汉族，河北省东光人。主任医师，教授，全国第一批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。1932年拜师杨叔澄学习中医，1935年在北京正式应诊，1950-1970年，先后任卫生部医政处科员、副科长，卫生部中医司技术指导科科长兼中医顾问、中医专家。1970年，调至卫生部直属医院工作，后任中医科主任。著有《中国百年百名中医临床家丛书·魏龙骧》等。

【书友会按：本文原本一共有四篇，中医书友会曾经发过前两篇，大家点链接可以一起回顾一下：桑叶止夜汗偶中，白术通便秘功成。】

一、术附加味治眩晕

1973年4月，治一眩晕患者陈××，男性，年35岁，

眩晕已一年，为阵发性，每周约二、三发，病常突然而来，荡漾如坐舟中，开目则恍同天地旋转，屋舍如倾，卧床闭目，则头难少动，未敢翻身。

继之恶心、冷汗随之而至，约持续一刻钟左右，方可渐缓。每发一次，数日不能起床。

平素体弱，时易感冒，失眠纳减，不梦自遗，大便不实，腰痛足跟酸痛诸症，颇为苦恼。

在我院先后经内科、脑系科、耳鼻喉科诊治，概称为神经官能症，眩晕综合症。

曾用过谷维素、清晕合剂、安定等，也曾用过甘油磷酸钠，而病依然。

所服中药多为滋阴潜阳息风化痰之剂。偶与苓桂术甘汤，症减少。

余参予会诊，取脉沉细而微结，尺部微不应指，舌淡苔薄腻而滑，总察病情始末及前药之反应，显属脾肾阳虚，浊阴不化，上干清阳所致，

乃试投《近效方》术附汤加味。

处方为：川附片二钱，白术一两，生姜三钱，茯苓四钱，大枣六枚，生龙牡各一两，磁石六钱。

上方服数剂，每周只小发作一次。

效不更方，继服三十余剂，眩晕不复发作。

时隔四年，闻患者已参加外语进修，迄未复发。

二、二仙加味治崩漏

1976年春，妇科患者张×，年40许，体质素弱，又有肝病。

自述去年秋，忽然闭经，亦无所苦，未曾介意。

三个月后，月经又至，量极少，继而淋漓不净。

至翌年春，忽大崩如注，急来我院妇科门诊，当行诊断刮宫，确诊为囊性子宫内膜增生，遂住院。

当予丙酸睾丸酮、甲基炔诺酮、炔雌醇等西药，血止出院。

为时不久，又大崩，并感腰痛如折，疲惫不堪，望之面色如蜡，气虚血亏极矣。

自服益母膏、女金丹无济于事，邀余往视。

余用张锡纯氏固冲汤治之，然药进六剂，竟略无寸效。

正在思考之时，适有某院会诊之行，该院有陈××主任，中医既有根基，尤广新知，不泥于古，不薄于今，便请教陈主任为处一方，归而试用。

病者腰痛，腰为肾之府，肾气虚极可知，血下如崩，止血为急。

此方仙灵脾、仙茅乃补肾之猛将；马齿苋止血之功最纯，非特治痢，更加之菟丝子、枸杞子、川断、熟地、当归等以助之，药仅八味，功效则大，服药数剂，血即止，且喜腰痛大缓。

后连服此方近百剂，观察一年，月事已应期而至。

《近效方》术附汤见《金匮要略方论·中风历节病脉证并治第五》：“治风虚头重眩，苦极，不知食味，暖肌补中，益精气”。

读者可参阅原书，此不赘述。