慢慢参透了，就知道这个方子治疗肺结节的奥妙

肺结节是直径小于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，随着现代影像学技术的发展，肺结节的检出率越来越高。本病具有病因复杂、临床表现缺乏特异性的特点。西医治疗以定期随访为主，难以从根本上消除结节、改善患者临床症状及焦虑情绪。

肺结节属中医“痰核”“肺积”“积聚”等范畴。

《杂病源流犀烛》记载：“痞者，闭也，痞必有块，块则有形，总在皮里膜外，其原皆由伤于饮食，脾胃亏损，抑且邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰为食为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块。”其认为本病多由气虚痰瘀痹阻脉络所致。

倪海厦先生说：肺结节，你不要把它想得太复杂，所谓肺结节，只不过是里面有了痰湿，反过来，痰湿又会阻碍气血流通，形成瘀血，痰湿瘀血一搅和，慢慢地，结节就出现了。

处方：金荞麦12g，蒲公英6g，浙贝母6g，枇杷叶6g，石韦6g，射干6g。
有患者用了不到半个月，咳嗽停了，盗汗、乏力也缓解了很多，整个人的气色变好了，一个月后，症状消失了，又过了段时间，他去医院检查，结节已经不见了。
肺结节患者，慢慢参透了，就知道这个方子的奥妙。
金荞麦、蒲公英是治疗肺痈要药，金荞麦为夢科植物，主要用于肺脓疡，麻疹肺炎，扁桃体周围脓肿，蒲公英利尿散结。这两味药负责把肺里面的浊水脓肿清理出去，然后通过下焦排出体外。

浙贝母和石韦，咳嗽用川贝母，散结用浙贝母，石韦可以把痰化成水，让它从小便走掉。
枇杷叶擅长降肺止咳，射干负责把气道疏通开来。

古代有一种病叫肺痿，肺痿早期症状和肺结节十分相似。

泽漆汤首见于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》，书中记载：“咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。脉沉者，泽漆汤主之。”

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》“脉沉而弦者，悬饮内痛”说明脉沉当责之于水饮内停，正气亏虚。

泽漆汤原方：半夏半升、紫参五两（一作紫菀，一作石见穿）、泽漆三斤（以东流水五斗，煮取一斗五升）、生姜五两、白前五两、甘草、黄芩、人参、桂枝各三两。右九味，口父咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。

治疗肺结节，中医的主要思路是化痰。泽漆又叫猫眼草，猫眼草太常见了，马路边，田埂上，到处都是。泽漆化痰散结，结节的本质是痰湿，囊肿的本质也是痰湿，比如卵巢囊肿、甲状腺囊肿，也常常会用到泽漆。

泽漆可以逐水，逐有追逐的意思，可以快速的跑起来，所以和利水、行水比起来，逐水的力量就更迅猛了。痰湿交结在一起，藏在很深的地方，泽漆可以钻进去，再加上它本身就有散结的作用，首先把结节破开，把里面包裹着的痰湿毫不客气地扫出去。泽漆一味药的力量还不够，又找来了半夏，半夏也是化痰能手。  除了化痰，还需要散瘀血，肺结节已经形成了，说明血瘀已经是事实了，活血化瘀这里用的是紫参，又叫石见穿，主要是清热解毒，活血理气止痛。 

 因为利水后，水性阴寒，就需要补阳气，桂枝的作用就是温阳散寒，把体内的阳气补回来；此外，生姜的作用也很重要，生姜不光暖身体的寒，还有排毒的作用。  白前、甘草，有止咳平喘，还有祛痰的作用，药性温和，能够中和君药和臣药的利水破血的力量。肺结节的病人多数伴有内热症状，乏力，发热，盗汗的情况，此时加上黄芩，清热解毒，防止阴实化热的情况。  

 泽漆、半夏把痰化掉，结节散开后，紫参将体内的瘀血破除后，此时人体的气血也会分解得比较严重了，本身肺结节的病人就属于肺阴亏虚的情况，如果此时不给与气血的补给，则会使原本亏虚的体质更加严重。所以这里用上了人参，补充人体的元气。张仲景的泽漆汤除了能调理肺结节，还能调理胸腔积液、慢性支气管炎乃至肺癌等一系列肺系疾病。 

方中泽漆要先煎 30 分钟，再入其他药材，煎好以后，可以少量多次服用，到晚上把汤药喝完就可以。 

若伴有咳吐黄痰，自觉喉间有腥味，舌尖红苔黄腻，可合用苇茎汤加减（苇茎、冬瓜子、薏苡仁、桃仁，桔梗）。

注意：以上仅供参考，请在医师的指导下调理。

患者，女，58岁，2020年8月12日初诊。主诉咽痒咳嗽，查胸部CT提示：左肺下叶两枚小结节，大小约6.9×5.5毫米、4.9×4.0毫米。舌苔薄黄，舌红，脉沉。

西医诊断：肺结节。中医诊断：咳嗽，证属水饮内停，痰瘀积肺。

处方：泽漆30克，石见穿20克，紫菀30克，姜半夏20克，黄芩15克，丹参30克，生黄芪30克，桂枝20克，茯苓30克，前胡20克，黑玄参30克，浙贝15克，夏枯草30克，干姜10克，金荞麦15克，猫爪草15克，薏苡仁30克。14剂，每日1剂，水煎服，早中晚温服。

二诊时咳嗽依然，前方加炙麻黄10克、杏仁10克、蝉衣10克、僵蚕10克、白前20克。14剂，服法同前。三诊时诸症皆轻，复查胸部CT提示原左肺结节已消失。诉仍有胸闷，处方：炙麻黄10克，杏仁10克，干姜10克，细辛5克，五味子10克，泽漆30克，黄芩15克，姜半夏15克，石见穿20克，紫菀30克，白前20克，红参6克，生黄芪30克，炒白术15克，桂枝15克。14剂，服法同前。药后诸症消失。