为什么得痛风的大多是男性？是他们败在了激素上

典哥有个兄弟

年纪轻轻却痛风了

每次发作

看他难受的样子

总觉得我的关节也在疼

今日话题

痛风偏爱男生

是因为他们喜欢大吃大喝吗？

根据最新数据

我国痛风病人男女比例为15:1[1]

比例失调得有些严重了！

但是简单地怪他们大吃大喝

男生也是有点被冤枉了

我们的身体每天都会代谢“垃圾”

尿酸便是其中之一

它需要肾脏和肠道定时运走[2]

在运送垃圾过程中

男女差异就出来了！

男性体内雄激素占主导地位

女性是雌激素和孕激素

在运走尿酸垃圾这件事上

雄激素是拦路虎

它会阻止垃圾车的工作

而雌激素正好相反，它是加速器

能提升尿酸垃圾的运输效率

所以绝经后当女性激素下降

痛风的发病率就与男性相近[3]

我们的身体

最多可容纳的尿酸垃圾是1200毫克[2]

人体每天产出750毫克尿酸垃圾[2]

肾脏垃圾车

每天运走500~1000毫克尿酸[2]

当生产垃圾与代谢垃圾的平衡被打破

多出来的尿酸进入到血液后

便开始兴风作浪

血液尿酸浓度噌噌噌往上涨

血尿酸正常值420μmol/L[2]

超过就要警惕了

最后达到饱和溶解度时

便会析出尿酸盐晶体

落在关节及其周围组织时

炎症细胞会立即出动

与尿酸晶体打架

此时你就会感受到关节疼痛

这就是痛风发作了

身体的疼痛已经很痛苦了

更揪心的是吃喝不自由

典哥给你们整理了攻略

怎么吃喝？

可以多喝的：

• 白开水、矿泉水：每日至少2000毫升[4]（约4瓶矿泉水）

• 牛奶：尤其低脂和脱脂的，可以降低痛风发病风险。注意别把乳酸菌饮料当牛奶[5]！

不能喝的：

• 酒或含酒精的饮料；

• 含糖饮料，如可乐、果汁、维生素饮料等；

• 各种肉汤，如鱼汤  、鸡汤、海鲜汤等[6-7]；

典哥并不想总絮叨吃喝这点事

但是痛风吃喝不自由都怪嘌呤啊！

尿酸的出现都源自它

20%嘌呤来自体外摄入

80%为内源性产生

然而，这20%的控制却是关键

通过控制饮食

可降低10%~18%的尿酸[8]

当然，如果一级亲属中

（如爷爷奶奶、外公外婆、父母）

有高尿酸血症或者痛风患者

就更要格外注意饮食

定期检查，不能放松

最后啰嗦一句：

坚持运动，控制体重

对预防痛风也至关重要

从今晚开始

每天和典哥一起坚持跑步30分钟

看完觉得有帮助的话，

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审稿专家：杨铁生

北京大学人民医院风湿免疫科主任医师

参考文献

[1]徐东, 朱小霞, 邹和建, 等.  痛风诊疗规范 [J] . 中华内科杂志, 2023, 62(9) : 1068-1076. DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20221027-00796.

[2]陈灏珠，林果为，王吉耀，等.实用内科学.15版人民卫生出

版社.2017.2656-2670.

[3]《2017年中国痛风现状报告白皮书》

[4]WS/T 560—2017,高尿酸血症与痛风患者膳食指导[S].北京:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会,2017.

[5]Becker M A, MD；Tuhina Neogi, MD, etal. 降低痛风发作和进展风险的生活方式改变及其他策略[J]. UpToDate, 2022(专题 105886 版本 15.0.zh-Hans.1.0):https://www./contents/zh-Hans/lifestyle-modification-and-other-strategies-to-reduce-the-risk-of-gout-flares-and-progression-of-gout?search=%E5%92%96%E5%95%A1%20%E9%99%8D%E4%BD%8E%E5%B0%BF%E9%85%B8&source=search_result&selectedTitle=4~150&usage_type=default&display_rank=4#H2650547312.

[6]王新宴, 凌云, 孙利,等. 水煮加热对鱼肉中四种嘌呤含量的影响[J]. 食品科技, 2008, 33(11):4.

[7]王新宴, 凌云, 储晓刚,等. 肉制品中四种嘌呤含量在水煮过程中的变化[J]. 食品科学, 2008, 29(7):3.

[8]李谦华,戴冽.更新痛风饮食治疗的新观点[J].中华风湿病学杂志,2015,19(07):433-434.

*腾讯医典内容团队出品