炙甘草汤（心律不齐）

炙甘草汤（气血两虚，心脉失养证）

证候：

• 心悸心慌，虚羸少气

• 体瘦乏力，面色无华

• 虚烦失眠，舌淡少苔

• 脉结代（心律不齐）或细弱

证机：阴血不足，心失所养；阳气不振，鼓动无力，致心脉不畅。

治法：益气滋阴，通阳复脉

方剂：炙甘草汤（复脉汤）

炙甘草12g，生地黄30g，麦冬15g，桂枝9g，人参6g（或党参15g），阿胶6g（烊化），火麻仁15g，生姜9g，大枣10枚（擘）。

主治：

• 中医：虚劳肺痿、心悸怔忡、脉结代

• 西医：
           ① 心律失常（早搏、房颤等）
           ② 病毒性心肌炎恢复期
           ③ 贫血性心脏病

加减：
① 气虚甚（气短自汗）→ 加黄芪30g、党参增至20g → 增效补气固表

② 阳虚肢冷→ 桂枝增至12g，加制附子6g → 温通心阳

③ 阴虚燥热（口干舌红）→ 生地黄增至40g，加玄参15g → 增强滋阴降火

方解

组方	药物	作用机理
君	炙甘草	甘温益气，通经脉利气血
臣	生地黄	滋阴养血，充养心脉
	人参/党参	大补元气，助甘草复脉
佐	麦冬、阿胶	滋心阴，润肺燥，补血润燥
	火麻仁	润燥通便，防滋阴药滞腻
	桂枝、生姜	温通心阳，助气血运行
使	大枣	调和脾胃，助生化气血之源

特性说明

1. 煎服法：

   • 阿胶烊化兑入，余药水煎，每日1剂，分2次温服。

   • 原方需加清酒同煎（现代可酌减或省略）。

2. 禁忌：

   • 湿热内蕴、痰火扰心者忌用；

   • 便溏者火麻仁减量或去之。

3. 现代应用：
   本方通过调节自主神经功能、改善心肌供血、抗心律失常等作用起效，适用于功能性心律不齐及器质性心脏病调理期。

4. 注：临床需结合个体辨证调整药量配伍。

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