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门诊来了个患者，症状挺明显的：舌头僵硬、发麻，说话费劲，吃饭吞咽都困难。去做了脑部核磁共振，结果显示是“脑白质脱髓鞘改变”，也就是大脑里的神经保护层出了问题。 除此之外，他还有记忆力下降、耳鸣耳聋、耳后红肿疼痛、嗓子干痛，偶尔视物模糊、头晕等毛病。  打开今日头条查看图片详情 脑白质脱髓鞘属于脑部疾病，之所以出现舌头、说话、吞咽这些功能障碍，在中医理论里，脑是“元神之府”（掌管精神意识的核心），心是“识神之府”（关联思维意识）。 很多脑部疾病，中医不直接治脑，反而从心入手效果更好。 比如患者耳后红肿、咽喉干痛、耳鸣耳聋这些症状，在中医里都归少阳经管辖，所以先用小柴胡汤搭配消瘰丸来调理少阳经的问题。 再看舌头的问题，中医讲“舌为心之苗窍”，心的别络直接连到舌头。 如果心气不足，邪气侵入心络，就会出现舌头僵硬、麻木等情况。 所以针对舌头的症状，我用了孔圣枕中丹加上导赤散，从心脏经络入手治疗。  打开今日头条查看图片详情 第一次处方：用小柴胡汤+消瘰丸+孔圣枕中丹+导赤散加减。 具体药材是：柴胡、黄芩、清半夏、浙贝母、玄参、牡蛎、远志、石菖蒲、党参、生地、木通、竹叶、路路通、甘草，开了7剂。 喝完药后，患者反馈耳后红肿疼痛完全消失了，咽干咽痛也减轻了，但舌头还是僵硬、麻木，说话费劲，而且舌头有灼热感。 这时候考虑是“心火夹风痰侵袭舌络”，也就是心火旺加上体内有风痰，堵塞了舌头的经络。 第二次处方：调整为小柴胡汤+孔圣枕中丹+解语丹+黄连导赤散。 药材换成：北柴胡、黄芩、人参、远志、石菖蒲、生龙骨、胆南星、白僵蚕、白附子、全蝎（打粉冲服）、酒黄连、生地、木通、竹叶、生甘草，同样7剂。 这次吃完药，患者高兴地说，舌头僵硬、麻木、说话费劲、灼热感这些症状全都好了！ 整个治疗过程通过调理心经、少阳经，兼顾化痰熄风、清心火，最终解决了根本问题。 |
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