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温某某，女，45岁，职员 2024年8月13日初诊 患者头痛8年，曾服用中西药症状反复难除，疼痛时如针刺，尤以前额及后顶部阵发性疼痛，经期及经期前后疼痛更甚，严重影响睡眠，时有头晕眼花，耳鸣，心烦气躁，易怒，常发脾气，发育正常，营养均衡，表情痛苦貌，血压110/70mmHg，饮食可，偶尔口苦咽干，大便稍干硬，小便黄，舌绛而胖，苔微黄腻，脉弦涩。 选穴：太阳（双），印堂，百会，四神聪，风池（双），天柱（双） 配穴：外关（双），中渚（双），合谷（双），太冲（双） 手法：头面部诸穴以中等量刺激施以旋转提插手法；四支部诸穴强刺激，使针感向躯干或头面部放射。留针半小时，每隔10分钟行针一次。 针刺后，予以头面部一指禅推拿放松头面部筋肉，手指点按太阳、百会、上星、风池以局部酸胀为度。配合艾条雀啄灸百会、头维、太阳、印堂以局部皮肤微红，自觉内部微微发热或头面微微汗出为度。 疗效：患者治疗一次后症状恍若消失，精神清爽；隔日复诊，症状略有反复，如法继续针灸治疗，如是五次治疗后，症状完全消失。今年（2025年）随访，未见复发，身体恢复健康，能很好地生活和工作。 针灸治疗痛症是中医特色，常常能达到立竿见影的治疗效果，但是对于慢性疾患仍然需要疗程治疗。 对于一些顽固性慢性疾病或者突发性急症应根据实际情况配合药物治疗。特别是顽固性头痛（头风）宜选用重剂川芎、白芷、防风（30~60克）配伍搜风通络止痛的虫类药物（全蝎、金头蜈蚣、白僵蚕、蝉蜕、露蜂房、乌梢蛇、土鳖虫）能迅速止痛。对于久病体虚者宜酌加刺五加、生黄芪、党参片等益气扶正补虚；对于久病瘀血阻滞者适当选用桃仁、红花、赤芍、三棱、莪术等活血通脉、化瘀止痛；对于痰湿偏盛的患者宜选用石菖蒲、姜半夏、胆南星、川羌活、苍耳子、蔓荆子、香白芷等化痰除湿、通窍止痛。 总之，中医治病，贵在准确辨病辨证，详察病因病机，针对病情选用适当的治疗方案，一旦确定诊疗方案，就应当及时救治，综合治疗，及早取效，尽快缓解病人的痛苦！ 当然，在接诊和治疗期间，务必跟患者做好沟通，及时反馈治疗反应以便于及时改善治疗策略，并可以及时安抚患者紧张情绪和及时解答患者疑虑，只有医患共同努力，才能更好地去除病痛。
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