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是中医经典活血化瘀方剂，源自《金匮要略》，以“祛瘀生新”为核心理念，主治虚劳干血证及瘀血内停诸症。以下是综合各来源的详细解析： 一、组方与剂量 经典配方 君药：大黄（蒸，75g）逐瘀清热，䗪虫（土鳖虫，30g）破血消癥。 臣药：水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁（各60g）活血通络。 佐使药：黄芩清热，地黄（300g）、白芍（120g）滋阴养血，甘草（90g）调和药性。 现代制剂：水蜜丸（每丸0.72g）或大蜜丸（3g/丸）。 配伍特点 攻补兼施：破血药与滋阴药并用，体现“缓中补虚”思想。 剂型优势：丸剂缓攻，避免峻泻伤正。 二、功效与主治 核心作用 活血破瘀：改善肌肤甲错、目眶黯黑等“干血劳”症状。 通经消癥：治疗闭经、子宫肌瘤等妇科瘀血证。 保肝抗纤：现代用于慢性肝炎、肝纤维化辅助治疗。 适应症扩展 循环系统：动脉粥样硬化、血栓性疾病。 代谢疾病：肥胖性脂肪肝。 三、用法与注意事项 用法用量 常规：口服3g/次，1-2次/日；慢性肝炎可增至3次/日。 最佳时间：饭后半小时温水送服，减轻胃肠刺激。 禁忌与慎用 绝对禁忌：孕妇（可致流产）。 慎用人群：体虚者、过敏体质、经期女性。 不良反应 可能引起腹泻、皮疹，长期使用需监测肝肾功能。 四、现代研究与临床 药理机制 抗炎抗纤：降低转氨酶，减轻肝损伤。 改善微循环：抑制血小板聚集，调节血脂。 联合用药 妇科疾病：配伍桂枝茯苓丸增强消癥效果。 肝病：联合抗病毒药需间隔2小时服用。 总结 大黄䗪虫丸通过“破瘀不伤正”的独特配伍，成为治疗虚实夹杂型血瘀证的代表方。临床需严格辨证，尤其关注患者体质与疗程控制。现代应用虽广，但不可替代乙肝抗病毒等特异性治疗。建议在中医师指导下使用，避免自行滥用。 |
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