|
老祖宗常说："药不对症，不如不吃"，这句话放在心脏病急症上就更显得分外重要。在心脏病的世界里，用错药就像给火灾浇油，不但无益反而有害。  房颤患者在急性发作时，常常面临一个看似简单却关乎生死的选择：速效救心丸还是复方丹参滴丸？ 房颤，这个听起来专业的名词，其实就是心脏上层的两个"小耳朵"（医学上称为心房）忽然不听指挥，像个喝醉酒的醉汉一样胡乱抖动，导致心跳忽快忽慢、不规则跳动。 这时候，许多人会慌乱地抓起家中常备的"救命药"，却不知这随手一抓，可能就是一场生死赌博。 李医生最近接诊了一位65岁的王大爷。王大爷有多年高血压和冠心病史，平时服用倍他乐克和阿司匹林。一天晚上，王大爷突感心慌、胸闷，自认为是"心绞痛"发作，立即含服了速效救心丸。谁知症状不但没有缓解，反而加重，出现了严重心悸和头晕。  家人紧急将他送医，经检查确诊为房颤急性发作，由于用药不当，导致病情加重。医生解释，速效救心丸中的硝酸甘油可能加重了房颤患者的心率，险些造成严重后果。 为什么这两种药在房颤面前表现如此不同？这里面大有学问。 速效救心丸的主要成分是硝酸甘油，它就像是心脏血管的"解绳者"，能迅速扩张冠状动脉，让紧绷的血管重获自由，缓解心绞痛症状。 但对于房颤患者来说，问题不在血管狭窄，而在心律失常。服用速效救心丸后，血管扩张会导致血压下降，身体为了维持正常血压，会反射性地加快心率，这对已经心跳混乱的房颤患者无异于雪上加霜。 古人说"因地制宜"，用药也是如此。复方丹参滴丸则含有丹参、三七等成分，具有活血化瘀、改善微循环的作用。它像个温和的调节师，不会急剧改变血管张力和血压，对房颤患者相对安全。  但需要注意的是，复方丹参滴丸并非房颤的特效药，它更适合作为慢性期的辅助用药，而非急性发作时的首选。 药物选择错误带来的后果令人触目惊心。去年，湖南一位退休教师张先生因自行判断为心绞痛，发作时连续服用了三粒速效救心丸，结果导致血压骤降，差点因此丧命。 这不禁让人想起鲁迅先生在《药》中的描写："药是一把双刃剑，用得好，能救人性命；用不好，可能成为催命符。" 房颤急性发作时的正确处理方式是什么？ 首先，保持冷静是第一要义。紧张焦虑会进一步加重症状。其次，应立即联系医生或拨打急救电话，不要擅自用药。  在专业医生的指导下，可能会使用如普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物，或者采取电复律等措施。 预防永远胜于治疗。对于已确诊房颤的患者，遵医嘱规律服用抗凝药物（如华法林、达比加群）至关重要。 别小看这些药片，它们如同心脏的"守护神"，可有效降低房颤引起的血栓风险，减少脑卒中发生率达60%以上。 生活调整也是管理房颤的重要一环。适量运动如散步、太极拳能增强心肺功能；  饮食上控制钠盐摄入，少吃高油高脂食物；戒烟限酒不是空话，它们就像是心脏的"隐形杀手"，能悄无声息地加重房颤负担。 我国著名心血管专家胡大一教授曾经说过："治疗房颤，不仅是控制症状，更是预防并发症。"这句话道出了房颤管理的精髓。 回到选药问题上，正确的做法不是在这两种药之间纠结，而是根据自身确切诊断选择合适的药物。如果您已确诊为房颤，家中应备有医生开具的专门针对房颤的药物，而非盲目使用速效救心丸或复方丹参滴丸。 下次面对心脏不适，请记住：先诊断，后用药；不确定，找医生。毕竟，健康这道题，没有"蒙对"的侥幸，只有"知对"的踏实。让我们用科学的态度，为心脏筑起一道坚实的防线。 |
|
|
