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原创高途健康高途健康 糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，已成为全球公共卫生领域的重要挑战。据2024年最新数据显示，全球20~79岁的糖尿病患者总数已高达5.89亿人，预计到2050年将突破8.53亿大关。在中国，糖尿病患病率持续攀升，目前患者人数居世界首位，并呈现年轻化、复杂化的趋势。 在许多人的印象中，治疗糖尿病就是要每日严格控制饮食、按时服药或注射胰岛素……但很少有人意识到，糖尿病患者的健康不仅受到血糖水平的影响，还与多种关键营养素的缺乏密切相关。 研究显示，全球超过5亿名糖尿病患者中，近半数存在特定微量营养素的缺乏。这些营养素的缺失不仅影响胰岛素敏感性和葡萄糖代谢，还会加剧并发症风险，甚至导致病情进一步恶化。那么，糖尿病患者最容易缺乏哪些营养素？又该如何科学补充呢？  维生素D 60%以上糖友都缺，直接影响血糖和骨骼健康 缺乏现状触目惊心多项研究表明，维生素D是糖尿病患者中最普遍缺乏的微量营养素之一，全球平均缺乏率高达60.45%。 尤其在沙特阿拉伯和印度的研究中，2型糖尿病患者的维生素D缺乏率分别达到83.7%和74.14%。 女性、老年人（尤其是50岁以上）、肥胖人群、血糖控制不佳者以及户外活动少的人群，缺乏率更高。 缺乏后果不容忽视维生素D不仅是“阳光维生素”，更是调节免疫、维持钙磷平衡、促进骨骼健康的重要营养素。它还直接参与胰岛β细胞的功能调控，缺乏会导致：
更令人担忧的是，维生素D的缺乏可能不是“天生就有”，而是在患上糖尿病后逐渐形成的——高血糖状态会加速维生素D的代谢和流失，形成恶性循环。 如何科学补充维生素D？
镁元素40%糖友缺，直接影响胰岛素信号传导 缺乏比例居高不下在糖尿病人群中，镁缺乏的比例也高达41.95%。镁是人体内重要的矿物质之一，参与超过300种酶促反应，对能量代谢、神经传导、肌肉收缩、心血管健康具有重要作用。 缺乏引发多重问题镁在胰岛素信号传导和葡萄糖代谢中起着核心作用。其缺乏会导致：
此外，由于高血糖引起渗透性利尿，肾脏排出大量镁；部分糖友因服用利尿剂药物，也会加重镁的流失，形成“低镁—高血糖—更多镁流失”的恶性循环。 如何科学补镁？1. 优先通过食物摄取：
2. 选择合适形式的镁补充剂：
3. 避免过量摄入：极高水平的镁可能引发严重副作用，包括心脏停搏。 维生素B1糖代谢的关键辅酶，75%糖友不足 维生素B1的重要性常被低估维生素B1（又称硫胺素）是糖代谢过程中不可或缺的辅酶，参与碳水化合物转化为能量的过程。 然而，研究发现，1型和2型糖尿病患者中，维生素B1血浆浓度下降分别高达76%和75%。 缺乏原因复杂多样糖尿病患者的肾脏对维生素B1重吸收能力受损，导致尿液中大量流失。 此外，高血糖状态下氧化应激增加，使体内维生素B1消耗增多。长期缺乏会带来一系列严重后果：
如何有效补充维生素B1？1. 饮食来源丰富多样：
2. 注意加工方式：精制谷物在加工过程中会损失大部分维生素B1，建议选择未精制的全谷物。 3. 必要时可考虑补充剂：
4. 结合抗氧化策略：维生素B1与其他抗氧化营养素（如维生素C、E、α-硫辛酸）协同使用，效果更佳。  维生素B12二甲双胍使用者的“隐形杀手” 用药人群更需关注二甲双胍是目前全球使用最广泛的口服降糖药之一，每天有超过200万人服用。 然而，研究发现，长期使用二甲双胍的糖尿病患者中，约28.72%存在维生素B12缺乏，显著高于普通糖尿病人群。 缺乏后果不可小觑维生素B12主要参与红细胞生成、神经髓鞘合成及DNA修复。缺乏可能导致：
如何科学应对？1. 调整饮食结构：
2. 定期检测血清维生素B12水平 3. 必要时补充注射或口服制剂：特别是已有神经病变或贫血表现的患者，建议在医生指导下进行维生素B12补充。 营养干预，助力血糖管理新维度糖尿病的管理不应仅仅局限于药物治疗和饮食控制，更需要重视身体所需的关键营养素。维生素D、镁、维生素B1和维生素B12在糖尿病的发生发展、血糖调控和并发症预防中扮演着至关重要的角色。
建议广大糖尿病患者在日常生活中注重膳食多样化，适当增加上述营养素的摄入，并根据个体情况，在专业医生或营养师的指导下合理补充相关营养素。只有这样，才能真正做到“控糖不止于糖”，实现血糖稳定、生活质量提升的双重目标。 |
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