|
以前经方的中成药很少，现在经方的中成药越来越多，用起来方便许多。 治流感新冠经常用到的中成药有葛根汤颗粒，麻杏止咳片，小青龙颗粒和小柴胡颗粒。 你要用中成药，必须知道它的剂量。下面我们来分析一下。 一，经方中成药中的剂量估算说明 在中成药剂量分析中，我们用了剂量估算。 譬如葛根汤颗粒，由于古法煎煮与药典差不多，就按实际剂量计算。但许多中成药煮了两次，每次2小时，甚至还有用了萃取技术，我们在和古方剂量比对时一般按实际用量的三倍估算，解释一下。 按古法煮药，并不能把药物中的有效成分全部提取。譬如你煮茯苓块，煮了一个小时后，你把茯苓块切开，里面还是干的。 古时候，为了节省药材，经常煮散剂，就是把药材打成粉再煮。散剂的药量都很少。 还有古代遇到疫情，黄连常常短缺，把黄连打粉，用1/3的量，不影响疗效。 再譬如五苓散，若用汤方一副药为猪苓9泽泻15白朮9茯苓9桂枝6，合48g。若用散剂，一次6g，日三服为18g。差不多是汤剂的1/3。 散剂用量一般为汤剂的1/4-1/3。现在的中成药由于工艺的改进，我们一般认为草药中的有效成分基本被提取了，所以我们在和古法剂量对比时，参照散剂常按三倍剂量估算。 二，麻杏止咳片/糖浆和连花清瘟颗粒 麻杏止咳片/糖浆基本处方就是麻杏石甘汤。 先看伤寒论的麻杏石甘汤， 麻黄（四两，去节）杏仁（五十个，去皮尖）甘草（二两，炙）石膏（半斤，碎，绵裹） 右四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。 常用剂量为 麻黄三钱杏仁三钱炙甘草二钱石膏五钱 煮3碗（三服）。 按伤寒论，一碗（一服）麻杏石甘汤含饮片麻黄1钱（约4g）。 ①麻杏止咳片/麻杏止咳糖浆 麻杏止咳片/麻杏止咳糖浆均按麻杏石甘汤古方制成，缺点是杏仁用量不足，不利补足肺的津液。 麻杏止咳片 的成分与制法如下： 1. 成分 处方 （制成1000片）： 麻黄 600g苦杏仁 400g石膏 1200g炙甘草 300g 辅料 ：淀粉、硬脂酸镁（用于制粒压片），包衣材料为糖衣或薄膜衣178。 用法用量：口服，一次3片，一日3次 即按3倍计，1片含麻黄1.8g，成人一次用2-3片，一日两次已足够。如果治流感用半剂还要酌减。 ②麻杏止咳糖浆 的成分与制法如下： 1. 成分 主要药材 （制成1000ml）： 麻黄 120g苦杏仁 80g石膏 240g炙甘草 60g 辅料 ：蔗糖 625g（调味）、苯甲酸 1.15g（防腐剂，用乙醇溶解）。 用法用量：口服，一次15ml，一日3次 糖浆5ml相当于片剂1片。 ③连花清瘟颗粒 连花清瘟是麻杏石甘汤合方银翘散加味制成。如果用来治咳嗽不止黄痰的热证肺炎，其有效成分仅是其中的麻杏石甘汤。所以我们拿连花清瘟颗粒和麻杏石甘汤作比较。 按药典，连花清瘟颗粒的制法， 【处方】连翘170g 金银花170g 炙麻黄57g 炒苦杏仁57g 石膏170g 板蓝根170g 绵马贯众170g 鱼腥草170g 广藿香57g 大黄34g 红景天57g 薄荷脑5.0g 甘草57g。 制成1000g，即得。每袋装6g。 【用法与用量】口服。一次1袋，一日3次。 即按3倍计，一袋连花清瘟颗粒含饮片麻黄1g，仅是原方的1/4。 而且，连花清瘟颗粒用的不是生麻黄，是炙麻黄，麻黄蜜炙则无力！ 难怪疫情期间用连花清瘟治咳嗽不止黄痰的热证肺炎毫无效果。难怪看到有人用连花清瘟颗粒六袋一服。 现在有了麻杏止咳片，连花清瘟不用也罢。 三，小青龙颗粒 小青龙颗粒我们在“读《伤寒论》学会治感冒之二十九”中有详细分析。 用同样方法你可以自己看一下小柴胡颗粒和葛根汤颗粒，药典可以用元宝查。 四，结论 小柴胡颗粒（2袋合1碗） 麻杏止咳片（2片合1碗） 葛根汤颗粒（1袋合1碗） 小青龙颗粒（1袋合1碗） |
|
|
