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亚太传统医药 2019年第6期 蛤蚧炮制历史沿革及现代研究熊桂玉1，黄馨慧2，刘舒凌1*，王晓珊1，张 兵1，朱明凤1 (1. 广西中医药大学 药学院，广西 南宁 530001；2. 广西国际壮医医院，广西 南宁 530021) 摘 要：蛤蚧有15种以上炮制方法，传统炮制方法有酒炙、酥炙、醋炙等，少数民族尚有醋浸烤制、奶油烤制等方法，其中酒炙、酥炙为常用炮制方法。查阅古今文献，对蛤蚧炮制的历史沿革和现代研究进行系统分析与总结，旨在为进一步研究蛤蚧的规范化炮制和质量控制提供参考。 关键词：蛤蚧；炮制；历史沿革；现代研究 蛤蚧属爬行纲、壁虎科动物蛤蚧Gekko gecko Linnaeus除去内脏的干燥全体，又称仙蟾，国产蛤蚧主产于广西、云南，进口蛤蚧主产于越南，全年均可捕捉，野生蛤蚧以活动季节5-9月捕捉为主。蛤蚧为血肉有情之品，性平、味咸，归肺、肾经，为肺肾两虚、肾不纳气、久咳虚喘要药，临床上用于治疗肾肺不足、阳痿遗精、虚喘气促、劳嗽咯血、小儿疳积等[1]。为继承和发扬蛤蚧传统炮制经验，笔者通过查阅古代和现代文献，对其炮制历史沿革、现代炮制研究进行归纳论述，现总结如下。 1 蛤蚧炮制历史沿革 1.1 古代炮制方法 中医传统认为蛤蚧“效在尾，尾不全者无效”“毒在眼，须去眼……”，故历代使用均去头、足。蛤蚧净制方法始载刘宋时代《雷公炮炙论》：“蛤蚧，其毒在眼，须去眼及甲上……误伤尾也”，提出“其毒在眼，其效在尾之说”[2]；宋代《证类本草》始载“蛤蚧去头足，洗去鳞鬣内不净”[3]。明代《普济方》有“别研、去虫，生用”[4]；清代《得配本草》“去眼或去头足”[5] 。 蛤蚧质地坚韧，气腥，未经加工处理不易制剂，临床应用多为炮制品。蛤蚧炮制后减少腥味，质地酥脆，便于粉碎和制剂。南北朝刘宋时代《雷公炮炙论》有“酒浸焙法”“纸焙炙”[2]。宋代《太平圣惠方》有“酥炙”“醋炙”[6]，《博济方》有“炙香”[7]，《圣济总录》有“酒蜜涂炙”“酒浸酥炙”[8]，《洪氏集验方》有“煅存性”[9]。明、清两代基本沿用前法，并新增《普济方》“米泔洗酥炙”“青盐酒炙”[10]，《串雅内外编》“酒浸”[11]等法。蛤蚧历代炮制方法见表1。 表1 蛤蚧炮制的历史沿革简况  1.2 现代炮制方法 与古代炮制方法相比，蛤蚧现代的炮制方法大都沿用古法。现代常用炮制方法为净制、酒制、油酥制、蛤粉制、烤制，此外，还有部分省市采用其他炮制方法，如江西采用滑石粉烫蛤蚧、酒焙法，蒙古族奶油酥炙和醋浸烤制等炮制方法，滑石粉烫炙、奶油酥炙为后人所创。在净制法中，中国药典与多数地方炮制规范为除去鳞片及头足，个别地方炮制规范，如北京、天津，为原药材除去杂质，而未做去头足的规定。酒制法中，中国药典与多数地方炮制规范为酒浸烘干法，亦有酒浸焙干法，辅料多为黄酒(除湖南省炮制规范用白酒外)，辅料酒的用量规定并不统一。蛤蚧现代炮制方法见表2。 表2 蛤蚧现代地方炮制辑要  1.3 炮制作用 蛤蚧生品以补肺益精、纳气定喘见长。生蛤蚧不利于粉碎调剂，腥味重，口感欠佳，古代所采用的炮制方法均能起到矫臭矫味，改善口感，便于粉碎调剂的作用[17]。蛤蚧不同炮制方法，作用亦各有偏重，酒浸焙、酒浸酥炙借酒行药势增强补肾的作用，多用于肾阳不足，精血亏损的阳痿；醋涂炙借醋敛气之功增强补肺的作用；蜜炙增强补肺气的作用；酒蜜共炙增强补肾、补肺的作用；青盐酒共炙引药入下焦，使其补肾作用更强；煅法将蛤蚧制成炭药，用于止咳、止咯血；矫臭矫味以酒炙法、醋炙法和蜜炙法为佳[17]。蛤粉烫蛤蚧加强蛤蚧止咳喘的作用[18]。油酥蛤蚧具有香气，腥气减少，易粉碎，其功效为补肾益肺、纳气定喘，常用于肺虚咳嗽或肾虚作喘的治疗[19]。蛤蚧经油炸法和油脂涂酥烘烤法，均能使其质地酥脆。奶油酥炙蛤蚧有补精壮阳、增强体力、祛肾寒的功效，蒙医用于腰胯酸痛、肌肉痛、肾脏痼疾、尿频、下肢沉坠等病的治疗[20]。 2 蛤蚧现代炮制 2.1 炮制前后化学成分 蛤蚧含有蛋白质、18种氨基酸、脂类成分(如磷脂、脂肪酸)、微量元素、胆固醇、生物碱类、性激素样物质等。研究表明，蛤蚧各部位未检测出胱氨酸，所含氨基酸种类并无差异，含量上有差别，各部位氨基酸总量依次为：尾部、体部、头部、爪部、眼部，其中眼部组氨酸、色氨酸含量高于其他部位，谷氨酸含量高于其他部位均值，眼部其他13种氨基酸含量低于其他部位均值[21]。蛤蚧尾部8种人体必需氨基酸含量均高于蛤蚧体，赖氨酸含量达1.38倍[22]。蛤蚧不同部位的成分和毒性研究表明：蛤蚧头、体、尾的氨基酸含量基本相似，其中爪部、眼部含量偏低，头部、爪部未见有毒性反应，故可保留头、足药用，充分发挥其药效[23]。 蛤蚧含有丰富的锌、铁、镁、钙等无机元素，蛤蚧尾锌、铁含量最高，锌含量是体部的42倍；蛤蚧身镁含量高，头部钙含量高[20]。现代研究证实蛤蚧体、尾、头及足中微量元素基本一致，头、足有明显的药理作用，无毒副作用，且所占药材比例较大，可将蛤蚧头、足作为药用部位用于临床，扩大药源[24]。 江西省多采用滑石粉烫制法炮制蛤蚧，试验表明，用滑石粉炒制蛤蚧，炮制中氨基酸总量略高于酒拌烘干品，且易于粉碎[25]。 2.2 炮制前后的药理毒理 蛤蚧头、足、身、尾各混悬液经小鼠口服后，能明显对抗氢化可的松所致免疫抑制作用[26]。蛤蚧乙醇提取物5 g/kg腹腔注射，增加强的松龙或环磷酰胺造模小鼠的脾脏重量、白细胞数、炭粒廓清指数和正常小鼠免疫后血清中溶血素含量[27]。蛤蚧尾对雄性大鼠精囊和前列腺增重效果优于蛤蚧体[28]。蛤蚧身、尾60%乙醇提物，对四氢嘧啶造成的高血糖小鼠有一定降糖作用[29]。林启云等[29]实验研究表明，用3 g/kg体重的蛤蚧身或尾的60%乙醇提取物，能加强豚鼠白细胞的移动力，增强肺、支气管和腹腔吞噬细胞的吞噬功能。蛤蚧体及尾的乙醇提取物给豚鼠肌注，可对抗氧化乙酰胆碱所致痉挛性哮喘作用，对豚鼠离体气管也有直接松弛作用[30]。 历代本草对蛤蚧的毒性成分主要集中在头、爪，故蛤蚧使用多去头、足。罗谋伦等[31]实验研究表明蛤蚧醇提取物135 g/kg灌胃给药，未见小鼠毒性反应。龚千锋等[25]毒性试验结果显示，蛤蚧眼部提取物可引起小鼠躁动不安，四处走窜，轻微抽搐等反应，表明蛤蚧头部有小毒。用蛤蚧眼、头、足做猴急性和亚急性毒性试验，均未见不良发应[32]。胡觉民等[30]实验研究表明小鼠灌服鲜蛤蚧眼匀浆或乙醇提取物(相当于成人剂量50、100、200倍)以及蛤蚧脑匀浆(相当于成人剂量50倍)，犬灌服蛤蚧头乙醇提取物(相当于成人剂量50、100、200倍)，观察72 h，各组动物均活动、进食正常，未见异常反应。广西部分产区有不去头足食用的习惯，用于治疗小二滞食，每次1～2只，未见不良反应[33]。蛤蚧产地加工亦有不去头、足或眼，只有浸酒才除去眼睛，当地老药工认为，去眼可以提高药酒色泽，并非去毒之意[33]。 2.3 炮制工艺 蛤蚧炮制工艺研究文献尚无报道，仅有一些可供参考的炮制工艺条件。蛤蚧酒制工艺中，取净蛤蚧去头、足，用黄酒浸透，置烘箱内，在110～120 ℃温度下烘至外表略呈微黄色[34]；或在145 ℃温度下烘烤，中途喷淋白酒3～4次，酥炙至黄色、松脆[35]。大生产中可以采用80 ℃烘烤8 h，酒淬1次，再烘烤8 h[36]。酥油(芝麻油)均匀涂于蛤蚧一面，放入微波炉用高火加热1 min，冷却后再涂酥油加热，如此反复2～3次，至表面微黄，未涂酥油的一面有油渗出为宜，取出放凉即可，每100 kg蛤蚧，用10 kg酥油[37]。 3 结语 蛤蚧不同炮制品功效不同，选择炮制辅料及炮制工艺对蛤蚧生产加工及临床应用具有重要意义。本草著作中多记载蛤蚧效在尾，毒在眼，现代药理试验和化学成分研究表明，蛤蚧头、足等各部位未见毒副作用，蛤蚧眼、足有毒性记载但缺乏药理基础。现代蛤蚧炮制工艺多集中于传统净制工艺，如对去头、足的药理毒理、化学成分研究，而对其他炮制工艺的原理，如酒制如何增效，以及炮制工艺的制定，如炮制辅料、炮制温度、炮制时间等鲜有研究。炮制原理不明，炮制工艺难以控制，不利于临床应用以及炮制品的大规模生产，炮制品的质量标准水平较低。在今后对蛤蚧的研究工作中，应加强对蛤蚧炮制前后的药理药效研究，同时促进炮制工艺的优选、改革与创新，完善蛤蚧饮片的质量标准，达到炮制原理明确化、炮制工艺规范化、饮片质量标准化，获得生产质量稳定、可控的蛤蚧饮片，以提高临床疗效，更好地服务于患者。 参考文献： [1] 国家中医药管理局《中华本草》编委会．中华本草[M]．上海：上海科学技术出版社，1999：8420. 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