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HOT 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症,核心症状为手脚麻木、疼痛、感觉异常,如蚁走感、烧灼感 一、营养神经与修复类 1.甲钴胺 适应症:糖尿病周围神经病变引起的手脚麻木、感觉异常,维生素B12缺乏性神经损伤 禁忌症:对甲钴胺或其辅料过敏者禁用 用法:0.5mg/次 一日3次 2.维生素B1 适应症:辅助改善糖尿病神经病变的神经代谢异常,预防、治疗维生素B1缺乏症 禁忌症:对维生素B1过敏者禁用 用法:10mg/次 一日3次 3.维生素B6 适应症:辅助缓解糖尿病神经病变的感觉异常,维生素B6缺乏症 禁忌症:对维生素B6过敏者禁用 用法:10-20mg/次 一日3次 疗程不超过4周 4.腺苷钴胺 适应症:糖尿病周围神经病变的麻木、疼痛,维生素B12缺乏相关神经损伤 禁忌症:对腺苷钴胺过敏者禁用 用法:0.5-1.5mg/次 一日3次 5.呋喃硫胺 适应症:糖尿病周围神经病变的神经修复,维生素B1缺乏引起的神经炎 禁忌症:对呋喃硫胺过敏者禁用 用法:20mg/次 一日3次 6.复合维生素B片 适应症:糖尿病神经病变合并多种B族维生素缺乏的基础营养补充 禁忌症:对本品任一成分过敏者禁用 用法:1-3片/次 一日3次 ![]() 7.神经节苷脂 适应症:中度至重度糖尿病周围神经病变,神经细胞膜修复 禁忌症:对神经节苷脂过敏者、遗传性糖脂代谢异常(如尼曼-匹克病)患者禁用 用法:20-40mg/次 一日1次 疗程4-6周 8.脑苷肌肽 适应症:糖尿病周围神经病变合并神经缺血;辅助改善神经代谢与微循环 禁忌症:对本品过敏者、严重肾功能不全者禁用,孕妇慎用 用法:一日1次 疗程2-4周 9.小牛血去蛋白提取物 适应症:重度糖尿病周围神经病变,改善神经细胞代谢与营养吸收 禁忌症:对本品过敏者、严重肝肾功能不全者、孕妇禁用,有过敏史者慎用 用法:20-30ml/次 一日1次 疗程2-3周 10.鼠神经生长因子 适应症:糖尿病周围神经病变的严重感觉障碍(如麻木、刺痛明显),促进神经纤维再生 禁忌症:对本品过敏者、孕妇、哺乳期妇女禁用,儿童慎用 用法:20μg/次 一日1次 疗程4周 二、改善微循环类 11.前列地尔 适应症:糖尿病周围神经病变合并肢体发凉、缺血,扩张末梢血管、改善神经供血 禁忌症:严重心衰、青光眼、对前列腺素类过敏者禁用 用法:10μg/次 一日1次 疗程2-4周 12.贝前列素钠 适应症:糖尿病周围神经病变的缺血性疼痛、麻木,改善末梢循环 禁忌症:出血性疾病(如胃溃疡出血)、严重心衰、对本品过敏者禁用 用法:40μg/次 一日3次 13.胰激肽原酶 适应症:糖尿病周围神经病变合并高血黏,扩张末梢血管、降低血黏度 禁忌症:对本品过敏者、脑出血急性期禁用,有出血倾向者慎用 用法:120-240U/次 一日3次 14.西洛他唑 适应症:糖尿病周围神经病变合并间歇性跛行(走路腿麻、疼痛) 禁忌症:出血性疾病、严重心衰、对本品过敏者禁用,肝肾功能不全者慎用 用法:100mg/次 一日2次 15.己酮可可碱 适应症:糖尿病周围神经病变的缺血性感觉异常,改善红细胞变形能力、降低血黏度 禁忌症:严重肝肾功能不全、出血性疾病、对本品过敏者禁用 用法:400mg/次 一日3次 16.银杏叶提取物 适应症:轻度糖尿病周围神经病变的微循环障碍,辅助改善神经供血 禁忌症:对银杏叶成分过敏者、出血性疾病禁用,与抗凝血药(如华法林)同服需谨慎 用法:40-80mg/次 一日3次 三、疼痛缓解类 17.普瑞巴林 适应症:糖尿病周围神经病变的烧灼痛、夜间痛 禁忌症:对普瑞巴林过敏者禁用 用法:75mg/次 一日2次 18.加巴喷丁 适应症:糖尿病周围神经病变的刺痛、电击痛;对普瑞巴林不耐受者适用 禁忌症:对加巴喷丁过敏者禁用 用法:300mg/次 一日3次 19.度洛西汀 适应症:糖尿病周围神经病变的疼痛合并抑郁情绪 禁忌症:对度洛西汀过敏者、未经治疗的窄角型青光眼禁用,肝肾功能不全者慎用 用法:60mg/次 一日1次 20.阿米替林 适应症:糖尿病周围神经病变的疼痛合并失眠 禁忌症:严重心脏病、青光眼、对本品过敏者禁用,老年患者慎用(易致口干、便秘) 用法:10mg/次 一日1次 21.文拉法辛 适应症:轻中度糖尿病周围神经病变的疼痛,合并轻度抑郁 禁忌症:对文拉法辛过敏者、严重肝肾功能不全者禁用,避免与单胺氧化酶抑制剂同服 用法:75mg/次 一日1次 22.利多卡因贴膏 适应症:糖尿病周围神经病变的局部疼痛,如单脚、局部皮肤痛 禁忌症:对利多卡因过敏者禁用,皮肤破损、感染处禁用 用法:贴于疼痛部位 1贴/次 一日1次 四、中成药 23.木丹颗粒 适应症:糖尿病周围神经病变,表现为手脚麻木、疼痛、乏力、面色苍白 禁忌症:对本品成分过敏者禁用,过敏体质、孕妇慎用 用法:1袋/次 一日3次 疗程4周 24.通心络胶囊 适应症:糖尿病周围神经病变,伴手脚发凉、刺痛、舌质紫暗 禁忌症:出血性疾病(如脑出血急性期)、对本品过敏者禁用,孕妇、月经期女性慎用 用法:2-4粒/次 一日3次 疗程8周 25.芪丹通络颗粒 适应症:糖尿病周围神经病变,表现为手脚麻木、遇冷加重、怕冷 禁忌症:对本品过敏者禁用,阴虚火旺(如口干、盗汗)患者慎用 用法:1袋/次 一日3次 疗程6周 26.参芪降糖颗粒 适应症:辅助控制血糖,同时改善因血糖不稳引发的轻度神经麻木、乏力 禁忌症:对本品过敏者禁用,实热证(如高热、烦躁)患者禁用 用法:1g/次 一日3次 疗程1个月 28.复方血栓通胶囊 适应症:糖尿病周围神经病变合并微循环障碍,伴视物模糊、手脚刺痛 禁忌症:对本品过敏者、出血性疾病患者禁用 用法:3粒/次 一日3次 疗程4周 29.金匮肾气丸 适应症:糖尿病周围神经病变,表现为手脚麻木发凉、腰膝酸软、夜尿多 禁忌症:对本品过敏者、阴虚火旺(如手足心热、口干)患者禁用 用法:8丸/次 一日3次 疗程8周 30.脉络宁颗粒 适应症:用于糖尿病周围神经病变,症见肢体麻木、灼热痛(夜间加重)、口干咽燥、心烦失眠,可辅助清热养阴、活血通络 禁忌症:对本品(牛膝、玄参、金银花等)过敏者禁用,孕妇、月经期女性禁用 用法:1袋/次 一日3次 疗程4周 注:所有药物均遵医嘱! |
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