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2025年中医规培结业笔记一套两本已现货可订：2025-24|2025版本中医规培结业笔记现已发货 购买后可以进2026年的规培结业群，2026年的笔记暂时还在制作中，预计明年一月份出来。 以下为考友木南的入培准备和结业考试经验，文章投稿，规培考友可认真参考！ 一、规培结业考试事先须知！ 1.关于规培证的重要性 对于毕业：一小部分院校住培结业考核与硕士毕业证、学位证挂钩，考试不合格则无法取得双证，进而影响找工作、升学。目前大部分院校即使考核不通过也不影响发双证。 对于找工作：大部分医院工作岗位明确要求取得住院医师规范化培训合格证书。暂未通过住培结业考核，但已取得医师执业资格，可以在基层医疗机构或私立医院、诊所就业。 对于升学：未通过考试在升博时面临退档无法入学的风险。 对于职称晋升：最重要的一点。如今，越来越多的省份强调:取得《住院医师规范化培训合格证书》作为报考临床医学类(临床医学、口腔医学、中医)专业中级技术任职资格的必备条件之一，所以越早规培，越早拿到规培证越好。 2.解锁考试基本信息流程 ①分理论和技能两部分。理论考核为全国统一机考，理论考试大纲可以自行百度搜索下载。技能考试各省自行组织，考试形式不一，技能考核大纲到各省组织考试的单位官网下载。近年来实行“一年一考”，网传通过率90%，再结合各省发布的实际考试人数与考试通过人数相关数据，这个说法可以参考。住培结业考试是通过性考试，因此我们的目的不是考高分，是考过！难度:中医考研>中医执业医师资格考试>中医规培结业考试（个人感觉）。 ②题量：题量一般为200至220题，以当年实际考试为准。 ③考试分数：总分650分，大于等于400分合格。理论考试是全国统考，每一科的试题明显不同，但是，都是机考(使用电脑作答)，满分都是650分，都是400分以上就算通过。操作考试各地执行有一定的差别，但是，通过率普遍非常高。值得注意的是，这里所说的400分是标准分，而不是绝对分，就是说，可能绝对分唯有300多但是，有不少人考得更差，标准分算出来也有一定概率400以上。假设全部人都考得非常好，就算是绝对分400分，标准分算出来也许唯有300多分。详细怎么算的不知道，总而言之一定要重视，努力做题，争取一次通过。作为一名规培医生一定要要运用规培的临床实践操作考及规培理论考试才可以获取临床规培合格证书，假设有一项考试不及格，就不可以够取得规培合格证书，只可以再次参与补考，假设补考还不可以够及格，那就不可以从事与临床医疗有关的医疗工作了。 ④考试时长：170分钟(2小时50分钟)。 ⑤考试科目：中医内、外、妇、儿、内科学、针灸学、中医骨伤科学、中医眼科学、中医耳鼻喉学。 ⑥考试题型：共有A1、A2、A3、A4、C五种考试题型。A1型题(单句式最佳选择题)；A2型题(病例摘要型最佳选择题)；A3型题(病历组型最佳选择题)；A4型题(病历串型最佳选择题)；C型题（案例分析题）。A1型题为公共理论题，共6道，可以按执业医师考试复习，相较于执业医师考试更简单。A3、A4型题为一个病案，连续设问，前后有逻辑关系。C型题是不定项选择题，一个共用题干有3-4小问，每道题的选项约10个左右，正确选项为1~多个，选对得分，选错倒扣分，直到本题扣为0分。如:正确答案是ABC，假设这道题3分，选AB得2分，选ABCD得2分，选AD得0分(C型题每题根据权重系数给分，并不是每题分值一样)。所以我们只选自己最有把握的选项，没有把握的不选。 ⑦考试结果评定：理论考核和临床实践能力考核结果均合格耆视为结业考核合格。按要求完成培训任务并给业考核合格者，颁发《中医住院医师规范化培训合格证》。考合格科目成绩3年内有效，结业考核一年一次，今年未通过明年补考。技能未通过补考技能，补考单站还是全站待明年文件要求，理论未通过补考理论，理论考核结果一般考后1个月左右出。参考2023年6月21日出成绩。技能考核结果各省发布时间不一，一般6月末7月初出。 ⑧个人答题小心得：(1)每个题型做完切换下一个题型前，都会跳出提示框，请务必反复阅读，认真看清楚，不要粗心。(2)跨题型间不可回看。在进入下一个题型前本题型间都可以修改，一旦进入下一个题型，则不能再修改。(3)进入C型题后每道题间不能回退，做完一小问，就不能返回看上一题，所以要是你手误勾错选项只能进入下一题，建议仔细看好题干及选项，勾对选项，最好进入下一题前斟酌一下，是不是确定这个选项。(4)考试时间很紧张，前面的一定要细心加认真不定项选择题要尤其关注时间分配，留出30分钟给C型题，到时间自动提交，可以提前交卷。 二、规培考试个人规划经验分享 1.理论考试 ①我的复习思路：规培考试一般在5月份，先笔试后操作，笔试和执业医一样都是在电脑上答题，我是先着重从笔试开始复习，过完一轮后在系统看技能操作，学习技能操作的过程中穿插再看笔试（根据个人情况而定）。我是从1月份就开始复习了，一月份复习了西医内科，看西医内科学考研的视频，真的是收获非常大，真的能够对西医内科学有一次较大的提升。但是因为我们规培考试中西医内科学考的比较少，也比较简单，所以如果时间有限的话，不推荐这样去看视频，就以我们那种考执业医师复习西医内科学的方法就行了。中医内科，中医外科，中医妇科，中医儿科，针灸等执医复习方法完全就够用了，因为规培考试是以临床为主的，所以它前面的基础理论部分考的非常少，大部分是以后面的各论考比较多，所以在复习的时候不能完全按照执业医师考试那种复习，应该重临床。 ②我的复习顺序：(1)中医内科-针灸推拿康复-外科-妇科-儿科为一组，看了2遍。(2)耳鼻喉-眼科为1组，看了1遍接着(1)组合+(2)组组合看，循环1遍。(3)中医骨伤-卫生法规伦理刷课主要是强调快速记忆，省时省事。备考过程中我感觉中医骨科学是比较难的那一种，考的非常细，然后我是先看了考研外科学中的骨科视频，然后开始刷题。(4)还有时间的话，倒着看（我对五官和外妇儿比较陌生，不看没底，中内和针推相对熟悉，而且最后看中内和康复也比较加强记忆）如果没有时间，争取考前多看一遍中内+针推康复。我的西医基础实在太差，几乎得从零开始，要刷课+看书，所以我选择了在刚开始就把这块难咬的骨头啃掉，第一个学习西医部分的。 ③以看书为主还是以刷题为主？这个根据每个人的习惯不一样而不同。我是平时比较喜欢看书，刷题刷的比较少。但是也有同学他们只刷题，然后看书看的比较少，也过了。所以这个看自己的习惯吧，但是重点是考的是知识点，刷题的话，你也要把那个考的哪个知识点记住不是说单单刷题就刷题，搞那种题海战术，因为他考原题的机会非常非常少，几乎没有看到过原题，规培考试其实不难的，大部分同学你只要稍微复习一下，基本上都会过的，所以放松心态，积极备考。 2.操作考试 笔试之后随之而来就是技能考试，时间特别紧张，所以在准备笔试的过程当中就也要带着看技能，否则一个星期准备技能时间不太充裕。考试内容：考试分为4个部分，第一站检验检查判读；第二站中医操作；第三站西医操作；第四站专科操作；最后写病例(各个省份有所差别)。不过真正考的时候，第一二站一起考，第三站分成中医，西医操作来考，然后就是第四站。 ①中医问诊，模拟的是在门诊接诊患者，主诉，现病史，既往史，过敏史，遗传病史，抽烟饮酒史，外伤手术史，女性月经期，家里有几个孩子之类的都要问，问过还要说出你这是什么疾病，用什么方子，想要给你做什么检查，随后考官会指定一个体格检查让你去做。 ②中药辨识中药辨识：考前划分了必考的中药，需要把这些中药认识认全，考试的时候中药问题不大。碰到你熟悉的就是赚到，不是你熟悉的翻译一遍医案，自己再分析分析，最后写个综上所述，言之有理即可。 ③中西医操作：西医就是把心肺复苏，电除颤，四大穿刺，心电图会做即可，不用担心电除颤机子的问题，假装开机假装调到非同向双向波220J，说步骤假装做。中医操作：针灸、推拿、艾灸，这部分内容多需要提前背诵，考试和技能考试内容形式一样，里面会抽到一个针灸，推拿，拔罐，艾灸的操作再加一个穴位放血/针刺急救穴位/艾灸百会，神阙，大差不差就行，把针刺异常情况的处理背过来，有可能问到，会就好好做，不会做也要做，只要别太离谱，在SP病人身上操作，过程要完整“从物品准备～报告考官操作完毕”（资料执医考试技能完全可以） 。 ④内科操作（包括五个穴位）和辅助检查判读，内科操作同样包括上面的中医针灸推拿艾灸拔罐操作以及一些西医内科操作（比如导尿术，洗胃术，气管插管，妇科双合诊，三合诊等等），主要掌握中医操作，西医内科操作从最近几次的反馈来看，考到的概率不大，以了解为主，此外还要考五个穴位，定位和归经。辅助判读重点掌握心电图，X线，CT，化验单，看你有没有时间，没时间去看，上去蒙一个就行。 考试全程电脑操作，摄像头，每站有两位老师，一位操作人员一位SP病人，他们不会主动说话，每一个操作结束都要面对摄像头说“报告考官，操作完毕”，全程声音要大，面对六个摄像头中的一个。每一站出来都要刷卡等待。实践操作的考查重要的是一个流程的熟练。操作前的物品准备，与病人及家属的交代。操作过程中细节、重点要突出，实在不能在模型上演示的可以口述表达，减少扣分项。操作结束之后要注意人文关怀，协助患者穿好衣物，整理用品。与理论考试不同，实践技能要面对诸多考官，在形象上、礼貌上、措辞上、态度上也要注意，考前一定要多多练习，真的是熟能生巧，上场就算紧张也不会忘。 3.考场做题经验 再说一下做题的一些经验，我们考试分为A1-A4和C型题，A1-4这部分内容其实考的不难，拉不开太多差距，最容易拉开分的是C型多选题。如果先按照650分的总分计算，C型题大概占了180分（这部分内容我是看网上视频上说的）。病例分析题大概有4-6个大题，每个大题是5个小问左右。多选题是选对给分，选错扣分，直到本题扣到0分。比如1题正确选项是ABC，分值是9分，如果选了AB只能拿6分，选了ABD只能拿3分（分值不是固定的，而是按照权重给分，有的选项分值会多一些），不是错了一个就全部扣掉，所以这部分非常容易拉开分，考试做题的时候要选自己有把握的选项，如果犹豫不决的，最好不选。 4.相关考点汇总 (1)理论部分：中内:咳嗽，哮喘，肺胀，胸痹，不寐，胃痛，腹痛，水肿，呕血，痹症，中风，淋证，癃闭，消渴，肾衰竭，肺心病，痢疾等。外科:乳痈、乳核、肉瘿、肠痈、筋瘤、脱肛、蛇串疮、瘾疹、气性坏疽，烧伤分级等。康复:Barthel指数评分，肩周炎推拿选穴等。骨伤:腰椎管狭窄，截瘫，桡骨远端骨折，骨性关节炎，急性腰扭伤，桡神经、正中神经和尺神经损伤，颈椎病治疗，腰椎间盘突出以及压迫神经后表现等。妇科:月经病，不孕症，绝经前后诸症，胎漏、胎动不安、子宫脱垂等。儿科:哮喘、遗尿、麻疹、痄腮、口疮、抽动障碍、汗证等。耳鼻喉科:耳眩晕、鼻渊、鼻、乳蛾等。眼科:绿风内障、青风内障、聚星翳、凝脂翳、石灰入眼、漏睛、混睛障等。心电图:下壁心梗等。卫生法规:甲类传染病，患者的权利，医师擅离职守，患者久病成医共同参与模式等。针灸:鼻鼽的主穴，遗尿的主穴、遗尿选穴、绝经期综合征选取经脉、腰痛选穴等。 (2)病理分析：Ⅰ中医疾病诊断:根据病案给出的临床资料诊断是什么病，写上中医疾病名即可。Ⅱ中医证候诊断:分析写出疾病所属的证候名称不一定非要与课本一致)。Ⅲ中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：按以下三个方面来写: (1)辨病:根据主诉(抄题干)写上诊断为xxx疾病即可； (2)辨证:①根据主诉的主要症状特点(抄题干)诊断为xxx证;②写上兼证、舌象、脉象特征来佐证证候诊断； (3)病因病机分析。 Ⅳ中医类证鉴别:(病因、疾病特点、临床表现等角度分析)。 相同点和不同点（最好加上序号，显得清晰整洁） Ⅴ中医治法:8个字(前4个针对证候，后4个针对疾病)。 Ⅵ方剂名称:据证选方，且方剂后加“加减”二字。 Ⅶ药物组成、剂量、煎服法:附表格 (1)组成:不必与书上完全一致，但要体现君臣佐使，且药物名称务必正确。 (2)剂量:包括2部分:①用量:规定剂量，特别是有毒副作用的药物；②特殊药物煎煮方法:如先煎、后下、烊化。 (3)煎服:一般写“三剂，水煎服，每日一剂，早晚分服”即可，特殊服法特殊记忆。 三、中医规培期间的个人感悟（写给正在规培的同行） 自我感觉规培真的主要靠自学。首先，个人感触最深的就是学会写病历：我学习的思路是，参考写得好的师兄师姐病历。其实写病历的能力跟个人写作文水平有很大关系，但可以通过锻炼得到提升。我刚入临床就是看师兄师姐写的病历，病程，然后参考，然后自己仿写，逐渐形成自己的一套思路，首程、病程、查房记录、疑难病历讨论、死亡记录、出院小结等等都是一步步学习写得好的，然后自己学着写，没有什么捷径可走，所有病程前提都是你问的病史很详细，要做到这点每轮进一个科室，可以提前了解一下这个科室有哪些疾病，大致表现以及治疗，在各个科室轮转期间可以好好积累，这样后面考试也有帮助。其次，就是学习理论知识：学习理论知识，没有人刚入规培一下子就什么都会，都是慢慢一步步积累，其实规培要学习的知识，只要花时间，谁都可以学好。大学期间学的是理论，但光有理论知识远远不够，一定要结合实践。一个内容，看五遍书有可能会忘记，但跟着老师查房时病人摆在那里，只要一遍，就能记一辈子。每进入一个科室，大家都是管床医生，每个人都会管病人，希望你每管一个病人，在他身上都能学到东西，规培期间，老师就很少讲课了，基本都靠自学，不同患者有不同的疾病，遇到不会的，在不忙的时候可以翻翻课本，查查资料，然后再对着病人，仔仔细细学习，看老师如何治疗和处理病情变化，然后找个本子记下来，下次如果你遇到，你也可以这么做。最后，还有最重要的就是不懂多问，不懂多问，首先可以规避掉很多由于无知犯下的错误。不懂多问，问完把答案记在脑子里。 自己工作之后，你会感激学生时期积累下来的全部知识，因为有可能这是你学到知识最多的时候，后续可以吃老本很多年，现在回想，我庆幸我上学时期的积累，让我现在所从事的工作可以轻松，可以不慌不忙可以快速进入状态。希望即将入规培队伍的大家学有所成! 最后给大家要说的是，一定要重视规培结业考试，尤其是中医类的研究生，规培结业考试和学位证挂钩，一旦考试不过，就不能获得学位证了。我学校是啥时候通过结业考试啥时候补发学位证。若不能及时获得学位证，可能已经获得工作机会就被迫得放弃了，大部分工作机会或者考博的学校是要求四证合一的。 四、回顾入培考试（写给不久将来入培的同行） 首先，如果你是考研过线没上或者调剂失败选择规培的，我觉得理论考试基本可以不用准备，理论考试基本是执医范围，里面绝大多数重点就是考研内容，操作内容可以准备一下，也是执医范围，比如体格检查，问诊，都要熟悉一下，因为很多同学实习的时候可能都没什么机会熟练这些。其次，如果是本来就没打算考研，准备直接规培的同学，就要好好看看书了，理论知识多数都是执医的内容，内外妇儿，可以直接看考研内容，然后就是操作。 第一是笔试内容，选择医院加群，通知参加线下规培考试，一般都是手机上考，然后去现场参加就好啦，还可以顺便看看医院环境什么的，还可以偷偷问一下正在那个医院规培的同学，感受如何。 第二是操作内容，也是对我而言最难的，因为接触的不多，当时是签到顺序来，然后安排你去操作，有老师安排你先做什么，不是按顺序来的。 过了这两个恭喜你，基本就稳啦，面试一般会问一些政治思想的问题，我想大家情商都这么高，应该都没问题啦，当时我的问题是规培这三年的计划是什么，你对医生这个行业的理解，大家懂的都是一些套话哈，有的医院会问你是否有再考研的打算，当时我对规培是极不情愿的，所以实话实说了有，虽然还是没有考，大家不要这么实诚哈，因为有的医院可能不太愿意培到一半考研退赔走了。 以下整理了我当时准备面试参考的题目（参考答案可以根据自己需要自行搜索）： （一）基础问题。1.为什么选择我院规培?2.为什么报考这个科室?3.如何看待规培制度?4.你的规培规划是什么?5.你对规培有哪些期望和目标?6.个人优缺点(医务工作者优势好不足)?7.为什么会考研失败?为什么来规培?(为什么辞职来规培)8.家里人对你规培的态度?9.兴趣爱好/特长/老家/男女朋友?10.说说你在临床工作中令你印象最深刻的病人的经历?11,介绍本科院校/实习经历/家乡? （二）和患者关系。1.医忠关系这么严重，你是怎么想的?(医患矛盾/医患沟通)2.遇到患者闹事，如何处置? （三）医德关系。1.红包问题(患者给/药代给)。(1)你如何看待个别医务工作者违反规定收受红包?你如果遇到这种情况，你会怎么?(2)药代送红包，怎么处理?2.你认为医疗卫生人员的基本素质是什么?(如何成为一名合格的医务工作者) （四）应急处理。1.你在值班的时候，有一个急症病号突然晕倒，你如何处理?2.在你值班的时候，你的亲战好友找你有急事，你会怎么做?3.门诊遇到一个闹事的人，说比他来的晚的人都喊到号了，为什么还没喊到他? （五）和同事领导的关系。1.工作的过程中，遇到你与上缓医生/高年资同事的诊治有较大差异时如何处理?2.你的专业性很强，而你的领导对技术操作不熟悉，经常叫你做这做哪，让你无可适从，你会怎么办?3.你和你的领导朝夕相处，他老是把他犯的错责任推到你身上，问你该怎么办?4.假设你在某单位工作，成绩比较突出，得到领导的肯定。但同时你发现同事们越来越孤立你，你怎么看这个问题?你准备怎么办?5.你在工作时，手里已经有很多事务，领导又交给你一件重要的事，你怎么办?6.领导安排你加班或者连续值班，你怎么看? 五、考试用书参考 想必大家都是跟我一样想一次通关，所以我在选书上听取前辈的建议，看的康康的书，康康在中医医考的地位已经不需要做广告了，重要的是对比官方绿皮书，明显薄很多，浓缩的全是精华。同时我跟了网课学习，有课程纸质讲义可以在听课时做备注，听完课后接着就开始刷题库，这样学习有个优点就是能和考试完全匹配起来，你学的内容就是考的范围，你考的内容就是你学的范围。通过康康老师的书组合上网课老师的经验，感觉学习效率还是蛮高的，大家可以参考康康老师的公众号，里面中医规培、中医执业医师考试经验参考都是年年更新的，很有帮助！ |
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