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1 / 12转载他人,忘了具体作者,为了方便大家共同学习,特发此文 辨太阳病脉证并治上第五 [1]太阳之为病,脉浮,头项强(jiàng)痛而恶(wù)寒。 [2]太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中(zhòng)风。 [3]太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。 [4]伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数(shuò)急者,为传也。 [5]伤寒二三日,阳明、少(shào)阳证不见(xiàn)者,为不传也。 [6]太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重, 多眠睡,鼻息必鼾(hān),语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲(sōu);若被火者,微发黄色,剧则如惊癎 (xián),时瘛疭(chì zòng),若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。 [7]病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。 [8]太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。 [9]太阳病,欲解时,从巳(sì)至未上。 [10]风家,表解而不了(liǎo)了者,十二日愈。 [11]病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓(suǐ)也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。 [12]太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬(sè)啬恶寒,淅(xī)淅恶风,翕(xī)翕发热, 鼻鸣干呕者;桂枝汤主之。 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 [13]太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。 [14]太阳病,项背强(jiàng)几(jǐn)几,反汗出恶风者,桂枝加葛(gé)根汤主之。 葛根 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 [15]太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法。若不上冲者,不得与之。 [16]太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证 治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识(zhì)此,勿令误也。 [17]若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。 [18]喘家作桂枝汤,加厚朴(pò)杏子佳。 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 厚朴 杏仁 [19]凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。 [20]太阳病 , 发汗 , 遂漏不止 , 其人恶风 , 小便难 , 四肢微急 , 难以屈伸者 , 桂枝加附子汤主之 。桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 附子 [21]太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。 桂枝 甘草 生姜 大枣 [22]若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。 桂枝 甘草 生姜 大枣 附子 [23]太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈 也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必 痒,宜桂枝麻黄各半汤。 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 麻黄 杏仁 [24]太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。 [25]服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 麻黄 杏仁 [26]服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。 知母 石膏 甘草 粳(jīng)米 人参 [27]太阳病,发热恶寒,热多寒少;脉微弱者,此无阳也,不可发汗;宜桂枝二越婢(bì)一汤。 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 麻黄 石膏(越婢汤方:麻黄 石膏 生姜 甘草 大枣) [28]服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术(zhú)汤主 之。 芍药 甘草 生姜 大枣 茯苓 白术 [29]伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁吐 逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和,谵(zhān)语者, 少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。 甘草干姜汤方:甘草 干姜 芍药甘草汤方:芍药 甘草 调胃承气汤方:大(dài) 黄 甘草 芒硝 四逆汤方:甘草 干姜 附子 [30]问曰:证象阳旦,按(àn)法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫(jìng)拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两 脚当伸。后如师言,何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚;风则生微热,虚则两胫挛;病形象桂枝,因加 附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮甘草干姜汤;夜半 阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸;以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。2 / 12 辨太阳病脉证并治中第六 [31]太阳病,项背强(jiàng)几(jǐn)几,无汗恶风,葛根汤主之。 葛根 麻黄 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 [32]太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。 [33]太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。 葛根 麻黄 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 半夏 [34]太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者 , 葛根黄芩黄连汤主之 。葛根 黄芩 黄连 甘草 [35]太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。 麻黄 桂枝 甘草 杏仁 [36]太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。 [37]太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。 小柴胡汤方: 柴胡 黄芩 半夏 生姜 人参 甘草 大枣 [38]太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服 之则厥逆,筋惕肉瞤(rún),此为逆也。 麻黄 桂枝 甘草 杏仁 生姜 大枣 石膏 [39]伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。 [40]伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎(yē),或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主 之。 麻黄 芍药 干姜 细辛 桂枝 五味子 甘草 半夏 [41]伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已,渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。 [42]太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 [43]太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 厚朴 杏仁 [44]太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜桂枝汤。 [45]太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈, 宜桂枝汤。 [46]太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已,微除,其人发烦目瞑,剧 者必衄(nǜ),衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。 [47]太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。 [48]二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下, 下之为逆,如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫(fú)郁在表,当解之熏之。若发汗不彻不足言,阳气怫郁不得 越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也,更发汗则 愈。何以知汗出不彻,以脉涩故知也。 [49]脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表 里实,津液自和,便自汗出愈。 [50]脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知然?以荣气不足,血少故也。 [51]脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。 [52]脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。 [53]病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗, 荣卫和则愈。宜桂枝汤。 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 [54]病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。 [55]伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。 [56]伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。若头痛者必衄。宜桂 枝汤。 [57]伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。 [58]凡病,若发汗、若吐、若下,若亡血、亡津液,阴阳自和者,必自愈。 [59]大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。 [60]下之后,复发汗,必振寒,脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。 [61]下之后,复发汗 , 昼日烦躁不得眠 , 夜而安静 , 不呕不渴 , 无表证 , 脉沉微 , 身无大热者 , 干姜附子汤主之 。干姜 附子 [62]发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 人参 [63]发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。 麻黄 杏仁 甘草 石膏 [64]发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。 桂枝 甘草 [65]发汗后,其人脐(qí)下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。 茯苓 桂枝 甘草 大枣 [66]发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之 。厚朴 生姜 半夏 甘草 人参3 / 12 [67]伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主 之。 茯苓 桂枝 白术 甘草 [68]发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。 芍药 甘草 附子 [69]发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。 茯苓 人参 甘草 干姜 附子 [70]发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。 大黄 甘草 芒硝 [71]太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈;若脉浮,小便不利, 微热消渴者,五苓散主之。 茯苓 白术 猪苓 泽泻 桂枝 [72]发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。 [73]伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。 茯苓甘草汤方:茯苓 桂枝 生姜 甘草 [74]中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。 [75]未持脉时,病人手叉自冒心,师因教试令咳而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚 | 故如此。发 汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。 [76]发汗后,水药不得入口为逆。若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹 (náo),栀(zhī)子豉(chǐ)汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。 栀子豉汤方:栀子 香豉 栀子甘草豉汤方:栀子 甘草 香豉 栀子生姜豉汤方:栀子 生姜 香豉 [77]发汗,若下之,而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。 [78]伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。 [79]伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。 栀子 厚朴 枳(zhǐ)实 [80]伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。 栀子 干姜 [81]凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。 [82]太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤(rún)动,振振欲擗(pǐ)地者,真武汤主之。 附 子 茯苓 白术 芍药 生姜 [83]咽喉干燥者,不可发汗。 [84]淋(lìn)家,不可发汗;发汗必便血。 [85]疮家,虽身疼痛,不可发汗;汗出则痉(jìng)。 [86]衄家,不可发汗;汗出必额上陷,脉急紧,直视不能眴(shùn),不得眠。 [87]亡血家,不可发汗;发汗则寒栗而振。 [88]汗家,重(chóng)发汗,必恍惚心乱,小便已 | 阴疼,与禹余粮丸。 [89]病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。 [90]本发汗而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。本先下之而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。 [91]伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救 表宜桂枝汤。 四逆汤方:甘草 干姜 附子 [92]病发热头痛,脉反沉,若不差(chài),身体疼痛,当救其里,四逆汤方。 [93]太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和, 然后复下之。 [94]太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振栗汗出而解;但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微者,下之而解。若欲下之,宜 调胃承气汤。 大黄 甘草 芒硝 [95]太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 [96]伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿(mò)嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或 胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。 柴胡 黄芩 半夏 生姜 人参 甘草 大枣 [97]血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相摶(tuán),结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿(mò)嘿 不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。 [98]得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温。医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强(jiàng), 小便难者,与柴胡汤,后必下重;本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕(yuě)。 [99]伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。 [100]伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不差(chài)者,小柴胡汤主之。 小建中汤方:桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 胶饴 [101]伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸4 / 12 而振,却复发热汗出而解。 [102]伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。 [103]太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为 未解也,与大柴胡汤下之则愈。 大柴胡汤方:柴胡 黄芩 半夏 生姜 芍药 枳实 大枣 (大黄) [104]伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡(bū)所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医 以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。 柴胡加芒硝汤方:柴胡 黄芩 半夏 生姜 人参 甘草 大枣 芒硝 [105]伤寒十三日,过经谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当硬,而反下利,脉调和者,知医以丸药 下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。 大黄 甘草 芒硝 [106]太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急 结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。 桃仁 桂枝 大黄 甘草 芒硝 [107]伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。 柴胡 黄芩 桂枝 茯苓 龙骨 牡蛎 铅丹 半夏 生姜 人参 大枣 大黄 [108]伤寒,腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。 [109]伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。 [110]太阳病,二日反躁,凡熨(yùn)其背,而大汗出,大热入胃,胃中水竭,躁烦,必发谵语;十余日振栗自下利者, 此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便硬,小便当数,而反不数及不多; 大便已,头卓(zhuó)然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。 [111]太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便 难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥。但头汗出,剂颈而还。腹满微喘,口干咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕(yuě), 手足躁扰,捻(niǎn)衣摸床。小便利者,其人可治。 [112]伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。 桂枝 甘草 生姜 大 枣 蜀漆 龙骨 牡蛎 [113]形作伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火必谵语。弱者发热脉浮,解之 | 当汗出 | 愈。 [114]太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血,名为火邪。 [115]脉浮热甚,而反灸之,此为实,实以虚治,因火而动,必咽燥吐血。 [116]微数之脉,慎不可灸。因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。 脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,烦乃有汗 而解。何以知之?脉浮,故知汗出解。 [117]烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂 二两也。 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 [118]火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。 桂枝 甘草 龙骨 牡蛎 [119]太阳伤寒者,加温针必惊也。 [120]太阳病,当恶寒发热,今自汗出,反不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥,口不 能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐。以医吐之所致也,此为小逆。 [121]太阳病,吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。 [122]病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷, 以胃中虚冷,故吐也。 [123]太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。先此时 | 自极吐下者,与调胃承 气汤。若不尔者,不可与。但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡汤证,以呕,故知极吐下也。 调胃承气汤方:大黄 甘草 芒硝 [124]太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃 愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,抵当汤主之。 水蛭(zhì) 虻(méng)虫 桃仁 大黄 [125]太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。 [126]伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。 [127]太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。 辨太阳病脉证并治下第七 [128]问曰:病有结胸,有脏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。5 / 12 [129]何为脏结?答曰:如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰脏结。舌上白胎滑者,难治。 [130]脏结无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上胎滑者,不可攻也。 [131]病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反下之,因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸 者,项亦强,如柔痉状,下之则和,宜大陷胸丸。 大黄 芒硝 甘遂 葶(tíng)苈(lì)子 杏仁 白蜜 [132]结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。 [133]结胸证悉具,烦躁者亦死。 [134]太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚。头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解 也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊憹(náo),阳气内陷,心下因硬,则 为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。 大黄 芒硝 甘遂 [135]伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。 [136]伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者, 大陷胸汤主之。 大柴胡汤方:柴胡 黄芩 半夏 生姜 芍药 枳实 大枣 (大黄) [137]太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹硬满而痛,不可近者, 大陷胸汤主之。 [138]小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。 半夏 黄连 栝(guā)楼实 [139]太阳病,二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作结胸;未止者, 四日复下之,此作协热利也。 [140]太阳病,下之,其脉促,不结胸者,此为欲解也。脉浮者,必结胸。脉紧者,必咽痛。脉弦者,必两胁拘急。脉 细数者,头痛未止。脉沉紧者,必欲呕。脉沉滑者,协热利。脉浮滑者,必下血。 [141]病在阳,应以汗解之,反以冷水潠(xùn)之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不 渴者,服文蛤(gé)散;若不差(chài)者,与五苓散。寒实结胸,无热证者,与三物小白散。 文蛤散方:文蛤 五苓散方: 茯苓 桂枝 白术 猪苓 泽泻 三物白散方:桔(jié)梗 贝母 巴豆 [142]太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞(shù)、肝俞,慎不可发 汗。发汗则谵语,脉弦,五日谵语不止,当刺期门。 [143]妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室 也,当刺期门,随其实而取之。 [144]妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小 柴胡汤主之。 柴胡 黄芩 半夏 生姜 人参 甘草 大枣 [145]妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气,及上二焦,必自愈。 [146]伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。 柴胡 黄芩 半夏 生姜 桂枝 芍药 人参 甘草 大枣 [147]伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也, 柴胡桂枝干姜汤主之。 柴胡 黄芩 桂枝 甘草 干姜 栝楼根 牡蛎 [148]伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。 脉沉,亦在里也。汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴 病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤。设不了了者,得屎而解。 [149]伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必 蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与 之,宜半夏泻心汤。 半夏泻心汤方:半夏 干姜 黄芩 黄连 人参 甘草 大枣 [150]太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。 [151]脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之自濡(rú),但气痞耳。 [152]太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐(zhí)漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干 呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。 芫(yuán)花 甘遂 大戟(jǐ) 大枣 [153]太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞。表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独。复加烧针,因胸烦。 面色青黄,肤瞤(rún)者,难治;今色微黄,手足温者,易愈。 [154]心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。 大黄 黄连 [155]心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。 大黄 黄连 黄芩 附子 [156]本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解。其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。6 / 12 [157]伤寒,汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫(ài)食臭(xiù),胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤 主之。 生姜 半夏 干姜 黄芩 黄连 人参 甘草 大枣 [158]伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安。医见心下痞, 谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。 甘草 半夏 干姜 黄芩 黄连 大枣 (人参) [159]伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心汤已。复以他药下之,利不止;医以理中与之,利益甚。理中者,理 中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小便。 理中丸方:人参 甘草 干姜 白术 赤石脂禹余粮汤方:赤石脂 禹余粮 [160]伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞硬,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,经脉动惕者,久而成痿(wěi)。 [161]伤寒发汗 , 若吐若下 , 解后 , 心下痞硬 , 噫(ài)气不除者 , 旋覆代赭(zhě)汤主之 。旋覆花 代赭 半夏 生姜 人参 甘草 大枣 [162]下后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。 麻黄 杏仁 甘草 石膏 [163]太阳病,外证未除,而数(shuò)下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。 桂 枝 人参 甘草 干姜 白术 [164]伤寒,大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也。不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻 痞宜大黄黄连泻心汤。 大黄 黄连 [165]伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。 柴胡 黄芩 半夏 生姜 芍药 枳实 大枣 (大黄) [166]病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲喉咽,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂 散。 瓜蒂 赤小豆 [167]病胁下素有痞,连在脐傍(páng),痛引少腹,入阴筋者,此名脏结,死。 [168]伤寒,若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎 加人参汤主之。 石膏 知母 甘草 粳米 人参 [169]伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。 [170]伤寒脉浮 , 发热无汗 , 其表不解 , 不可与白虎汤 。 渴欲饮水 , 无表证者 , 白虎加人参汤主之 。 [171]太阳少阳并病,心下硬,颈项强(jiàng)而眩者,当刺大椎、肺俞(shù)、肝俞,慎勿下之。 [172]太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。 黄芩汤方:黄芩 芍药 甘草 大枣 黄芩加半夏生姜 汤方:黄芩 芍药 甘草 大枣 半夏 生姜 [173]伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。 黄连 桂枝 半夏 干姜 人参 甘草 大枣 [174]伤寒八九日,风湿相摶(tuán),身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其 人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之。 桂枝附子汤方:桂枝 附子 甘草 生姜 大枣 去桂加白术汤方:附子 白术 甘草 生姜 大枣 [175]风湿相摶(tuán),骨节疼烦,掣(chè)痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或 身微肿者,甘草附子汤主之。 甘草 附子 桂枝 白术 [176]伤寒,脉浮滑,此以表有热,里有寒,白虎汤主之。 石膏 知母 甘草 粳米 [177]伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。 甘草 桂枝 人参 大枣 生姜 生地黄 麦门冬 麻仁 阿胶 (清酒) [178]脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数(shuò),中有还者反动,名曰结,阴也。脉 来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也。得此脉者,必难治。 辨阳明病脉证并治第八 [179]问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明者,胃家 实是也;少阳阳明者,发汗利小便已,胃中燥烦实,大便难是也。 [180]阳明之为病,胃家实是也。 [181]问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明;不更 衣,内实,大便难者,此名阳明也。 [182]问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。 [183]问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。 [184]问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也,万物所归,无所复传。始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。 [185]本太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热无汗,呕不能食,而反汗出濈(jí)濈然者, 是转属阳明也。 [186]伤寒三日,阳明脉大。 [187]伤寒,脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当发黄;若小便自利者,不能发黄;至七八日,大便7 / 12 硬者,为阳明病也。 [188]伤寒转系阳明者,其人濈(jí)然微汗出也。 [189]阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧。若下之,则腹满小便难也。 [190]阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。 [191]阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈(jí)然汗出,此欲作固瘕(jiǎ),必大便初硬后溏。所以然者, 以胃中冷,水谷不别故也。 [192]阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄(yǎn)然发狂,濈(jí)然汗出而解 者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。 [193]阳明病,欲解时,从申至戌上。 [194]阳明病,不能食,攻其热必哕(yuě)。所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,攻其热必哕。 [195]阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦,头眩,必小便难,此欲作谷瘅(dān)。虽下之,腹满如故。所以然者,脉 迟故也。 [196]阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。 [197]阳明病,反无汗,而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳不呕,手足不厥者,头不痛。 [198]阳明病,但头眩,不恶寒。故能食而咳,其人咽必痛;若不咳者,咽不痛。 [199]阳明病,无汗,小便不利,心中懊憹(náo)者,身必发黄。 [200]阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。 [201]阳明病,脉浮而紧者,必潮热,发作有时;但浮者,必盗汗出。 [202]阳明病,口燥,但欲漱(shù)水,不欲咽(yàn)者,此必衄。 [203]阳明病,本自汗出,医更重(chóng)发汗,病已差(chài),尚微烦不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃 中干燥,故令大便硬。当问其小便日几行(xíng),若本小便日三四行,今 | 日再行,故知大便不久出。今为小便数(shù) 少,以津液当还(huán)入胃中,故知不久必大便也。 [204]伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。 [205]阳明病,心下硬满者,不可攻之;攻之利遂不止者死,利止者愈。 [206]阳明病,面合色赤,不可攻之。必发热、色黄者,小便不利也。 [207]阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。 大黄 甘草 芒硝 [208]阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈 (jí)然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也;其热不潮,未可与承气汤;若 腹大满不通者,可与小承气汤微和胃气,勿令至大泄下。 大承气汤方:大黄 厚朴 枳实 芒硝 小承气汤方:大黄 厚朴 枳实 [209]阳明病,潮热,大便微硬者,可与大承气汤;不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与 小承气汤,汤入腹中,转失气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转失气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必胀 满不能食也。欲饮水者,与水则哕(yuě)。其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之。不转失气者,慎不可 攻也。 [210]夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重(chóng)语也。直视谵语,喘满者死,下利者亦死。 [211]发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语,脉短者死,脉自和者不死。 [212]伤寒若吐若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状;若剧者,发则不 识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,但发热谵语者,大承气汤主之;若一服利,则止后 服。 [213]阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之;若一服谵语止者,更莫复服。 [214]阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升;若不转气者, 勿更与之。明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。 [215]阳明病,谵语有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也 。 若能食者 , 但硬耳 , 宜大承气汤下之 。 [216]阳明病,下血谵语者,此为热入血室。但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,濈(jí)然汗出则愈。 [217]汗出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也,须下者,过经乃可下之;下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下 之愈,宜大承气汤。 [218]伤寒四五日,脉沉而喘满,沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则谵语。 [219]三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语,遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷;若自 汗出者,白虎汤主之。 石膏 知母 甘草 粳米8 / 12 [220]二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足漐(zhí)漐汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。 [221]阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒反恶热,身重。若发汗则躁,心愦(kuì)愦,反谵 语;若加温针,必怵惕(chù tì)烦躁不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹(náo)。舌上胎者,栀子 豉汤主之。 栀子 豆豉 [222]若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。 石膏 知母 甘草 粳米 人参 [223]若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。 猪苓 茯苓 泽泻 阿胶 滑石 [224]阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤。以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。 [225]脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。 甘草 干姜 附子 [226]若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕(yuě)。 [227]脉浮发热,口干鼻燥,能食者则衄。 [228]阳明病 , 下之 , 其外有热 , 手足温 , 不结胸 , 心中懊憹(náo) , 饥不能食,但头汗出者 , 栀子豉汤主之 。栀子 豆豉 [229]阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。 柴胡 黄芩 半夏 生姜 人参 甘草 大枣 [230]阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈(jí)然 汗出而解。 [231]阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之 | 气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小 便难,有潮热,时时哕(yuě),耳前后肿,刺之小差(chài),外不解。病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。 [232]脉但浮,无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。 麻黄 桂枝 甘草 杏仁 [233]阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土 瓜根及大猪胆汁,皆可为导。 [234]阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 [235]阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。 [236]阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀 热在里,身必发黄,茵陈蒿(hāo)汤主之。 茵陈蒿 栀子 大黄 [237]阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜抵当 汤下之。 水蛭 虻虫 桃仁 大黄 [238]阳明病,下之,心中懊憹(náo)而烦,胃中有燥屎者,可攻。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者, 宜大承气汤。 大黄 厚朴 枳实 芒硝 [239]病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。 [240]病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承 气汤,发汗宜桂枝汤。 [241]大下后 , 六七日不大便 , 烦不解 , 腹满痛者 , 此有燥屎也 。 所以然者 , 本有宿食故也 , 宜大承气汤 。 [242]病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。 [243]食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。 吴茱萸 生姜 大枣 人参 [244]太阳病,寸缓关浮尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒 而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜 五苓散。 茯苓 白术 猪苓 泽泻 桂枝 [245]脉阳微而汗出少者,为自和也;汗出多者,为太过。阳脉实,因发其汗,出多者,亦为太过。太过者,为阳绝于 里,亡津液,大便因硬也。 [246]脉浮而芤(kōu),浮为阳,芤为阴,浮芤相摶(tuán),胃气生热,其阳则绝。 [247]趺(fū)阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相摶(tuán),大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。 麻 子仁 杏仁 芍药 大黄 厚朴 枳实 [248]太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。 大黄 甘草 芒硝 [249]伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。 [250]太阳病,若吐若下若发汗后,微烦,小便数,大便因硬者,与小承气汤和之愈。 大黄 厚朴 枳实 [251]得病二三日,脉弱,无太阳、柴胡证,烦躁,心下硬。至四五日,虽能食,以小承气汤,少少与,微和之,令小 安。至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不受食,但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏;须小 便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。 [252]伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜大承气汤。 大黄 厚朴 枳9 / 12 实 芒硝 [253]阳明病,发热、汗多者,急下之,宜大承气汤。 [254]发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。 [255]腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。 [256]阳明少阳合病,必下利,其脉不负者,为顺也;负者,失也。互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当 下之,宜大承气汤。 [257]病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日不大便者, 有瘀血,宜抵当汤。 水蛭 虻虫 桃仁 大黄 [258]若脉数不解,而下不止,必协热便脓血也。 [259]伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。 [260]伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。 茵陈蒿 栀子 大黄 [261]伤寒身黄发热,栀子柏(bò)皮汤主之。 栀子 甘草 黄柏 [262]伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺(yáo)赤小豆汤主之。 麻黄 杏仁 连轺 生梓(zǐ)白皮 赤小豆 甘草 生姜 大枣 辨少(shào)阳病脉证并治第九 [263]少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。 [264]少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。 [265]伤寒脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和,烦而悸。 [266]本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。 柴胡 黄芩 半 夏 生姜 人参 甘草 大枣 [267]若已吐下、发汗、温针,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病。知犯何逆,以法治之。 [268]三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。 [269]伤寒六七日,无大热,其人烦躁者,此为阳去入阴故也。 [270]伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。 [271]伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。 [272]少阳病,欲解时,从寅至辰上。 辨太阴病脉证并治第十 [273]太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。 [274]太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长(cháng)者,为欲愈。 [275]太阴病,欲解时,从亥至丑上。 [276]太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 [277]自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。 [278]伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦 | 下利日十 余行(xíng),必自止,以脾家实,腐秽(huì)当去故也。 [279]本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。大实痛者,桂枝加大黄汤主之。 桂枝加芍 药汤:桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 桂枝加大黄汤:桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 大黄 [280]太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。 辨少(shào)阴病脉证并治第十一 [281]少阴之为病,脉微细,但欲寐也。 [282]少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救。若小便色白者,少阴病形悉 具。小便白者,以下焦虚 | 有寒,不能制水,故令色白也。 [283]病人 | 脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。 [284]少阴病,咳而下利谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。 [285]少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。 [286]少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。 [287]少阴病,脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦下利,必自愈。 [288]少阴病,下利,若利自止,恶寒而踡(quán)卧,手足温者,可治。10 / 12 [289]少阴病,恶寒而踡,时自烦,欲去衣被者,可治。 [290]少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。 [291]少阴病,欲解时,从子至寅上。 [292]少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,灸少阴七壮。 [293]少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。 [294]少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。 [295]少阴病,恶寒身踡而利,手足逆冷者,不治。 [296]少阴病,吐利躁烦,四逆者,死。 [297]少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。 [298]少阴病,四逆,恶寒而身踡,脉不至,不烦而躁者,死。 [299]少阴病,六七日,息高者,死。 [300]少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日自利,复烦躁,不得卧寐者,死。 [301]少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。 麻黄 细辛 附子 [302]少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证,故微发汗也。 麻黄 附子 甘草 [303]少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。 黄连 黄芩 芍药 阿胶 鸡子黄 [304]少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。 附子 茯苓 白术 芍药 人参 [305]少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。 [306]少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。 赤石脂 干姜 粳米 [307]少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。 [308]少阴病,下利便脓血者,可刺。 [309]少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。 吴茱萸 生姜 大枣 人参 [310]少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦,猪肤汤主之。 猪肤 白蜜 白粉 [311]少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤;不差(chài),与桔(jié)梗汤。 甘草汤方:甘草(生) 桔梗汤方:桔梗 甘草(生) [312]少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。 半夏 苦酒 鸡子清 [313]少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。 半夏 桂枝 甘草 [314]少阴病,下利,白通汤主之。 葱白 干姜 附子 [315]少阴病,下利,脉微者,与白通汤,,利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者死, 微续者生。 白通加猪胆汁汤:葱白 干姜 附子 人尿 猪胆汁 [316]少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便 利,或下利,或呕者,真武汤主之。 附子 茯苓 白术 芍药 生姜 [317]少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或 利止脉不出者,通脉四逆汤主之。 甘草 干姜 附子 [318]少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。 枳实 芍药 甘草 柴胡 [319]少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠,猪苓汤主之。 猪苓 茯苓 泽泻 阿胶 滑石 [320]少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。 厚朴 枳实 大黄 芒硝 [321]少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。 [322]少阴病,六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。 [323]少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。 甘草 干姜 附子 [324]少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之。 若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。 [325]少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。 辨厥阴病脉证并治第十二(厥利呕哕附) [326]厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之,利不止。 [327]厥阴中风,脉微浮,为欲愈;不浮,为未愈。 [328]厥阴病,欲解时,从丑至卯上。 [329]厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。 [330]诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。11 / 12 [331]伤寒,先厥后发热而利者,必自止,见厥复利。 [332]伤寒,始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中,食(sì)以索饼,不发热者, 知胃气尚在,必愈,恐暴热来出而复去也。后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九 日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数,其热不罢者,此为热气有 余,必发痈脓也。 [333]伤寒脉迟六七日,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤,复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食, 此名除中,必死。 黄芩 芍药 甘草 大枣 [334]伤寒,先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止;若不止,必便脓血, 便脓血者,其喉不痹。 [335]伤寒,一二日至四五日厥者,必发热。前热者后必厥,厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发汗者, 必口伤烂赤。 [336]伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日当复厥,不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。 [337]凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。 [338]伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。令病者静,而 复时烦者,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止;得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅 丸主之。又主久利。 乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 附子 蜀椒 桂枝 人参 黄柏(bò) [米 蜜] [339]伤寒,热少微厥,指头寒,嘿(mò)嘿不欲食,烦躁。数日小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈。若 厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。 [340]病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。 [341]伤寒,发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多者,其病当愈。四日至七日,热不除者,必便脓血。 [342]伤寒,厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。 [343]伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死。 [344]伤寒发热,下利厥逆,躁不得卧者,死。 [345]伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。 [346]伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死。有阴无阳故也。 [347]伤寒五六日,不结胸,腹濡(rú),脉虚,复厥者,不可下,此亡血,下之死。 [348]发热而厥,七日下利者,为难治。 [349]伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。 [350]伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。 石膏 知母 甘草 粳米 [351]手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。 当归 桂枝 芍药 甘草 细辛 大枣 通草 [352]若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。 当归 桂枝 芍药 甘草 细辛 大枣 通草 吴茱萸 生姜 [353]大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。 甘草 干姜 附子 [354]大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。 [355]病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。 瓜蒂 赤小豆 [356]伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥。不尔,水渍(zì)入胃,必作利也。 茯苓 桂枝 生姜 甘草 [357]伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升 麻汤主之。 麻黄 升麻 当归 知母 黄芩 萎蕤(wěi ruí) 芍药 天门冬 桂枝 茯苓 甘草 石膏 白术 干姜 [358]伤寒四五日,腹中痛,若转气下趋少腹者,此欲自利也。 [359]伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。 干姜 黄芩 黄连 人参 [360]下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈。 [361]下利,脉数,有微热汗出,今自愈;设复紧,为未解。 [362]下利,手足厥冷,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死;少阴负趺(fū)阳者,为顺也。 [363]下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。 [364]下利清谷,不可攻表,汗出必胀满。 [365]下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。 [366]下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴阳, 下虚故也。 [367]下利,脉数而渴者,今自愈;设不差(chài),必清脓血,以有热故也。12 / 12 [368]下利后,脉绝,手足厥冷,晬(zuì)时脉还,手足温者生,脉不还者死。 [369]伤寒下利,日十余行(xíng),脉反实者,死。 [370]下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。 甘草 干姜 附子 [371]热利下重者,白头翁汤主之。 白头翁 黄连 黄柏(bò) 秦皮 [372]下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。 [373]下利,欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。 [374]下利,谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。 大黄 厚朴 枳实 [375]下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。 栀子 香豉 [376]呕家有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。 [377]呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。 甘草 干姜 附子 [378]干呕,吐涎(xián)沫,头痛者,吴茱萸汤主之。 吴茱萸 生姜 大枣 人参 [379]呕而发热者,小柴胡汤主之。 柴胡 黄芩 半夏 生姜 人参 甘草 大枣 [380]伤寒大吐大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫(fú)郁,复与之水,以发其汗,因得哕(yuě)。所以然者,胃 中寒冷故也。 [381]伤寒,哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。 辨霍乱病脉证并治第十三 [382]问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。 [383]问曰:病发热头痛,身疼恶寒,吐利者,此属何病?答曰:此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。 [384]伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴必利,本呕下利者,不可治也。欲似大 便,而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈,所以然者,经尽故也。下利后,当便硬,硬则能食者愈; 今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈;不愈者,不属阳明也。 [385]恶寒 | 脉微而复利,利止亡血也,四逆加人参汤主之。 甘草 干姜 附子 人参 [386]霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。 五苓散方:茯苓 白术 猪苓 泽泻 桂 枝 理中丸方:人参 甘草 干姜 白术 [387]吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 [388]吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。 甘草 干姜 附子 [389]既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。 [390]吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汤主之。 甘草 干姜 附子 猪胆汁 [391]吐利发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。 辨阴阳易差(chài)后劳复病脉证并治第十四 [392]伤寒阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘 急者,烧裈(kūn)散主之。 [393]大病差后劳复者,枳实栀子汤主之。 枳实 栀子 [394]伤寒差以后,更发热,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之;脉沉实者,以下解之。 柴胡 黄芩 半夏 生姜 人参 甘草 大枣 [395]大病差后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。 牡蛎 泽泻 蜀漆 葶(tíng)苈(lì)子 商陆根 海藻 栝楼根 [396]大病差后,喜唾(tuò),久不了(liǎo)了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。 人参 甘草 干姜 白术 [397]伤寒解后,虚羸(léi)少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。 竹叶 石膏 麦门冬 半夏 人参 甘草 粳米 [398]病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强(qiǎng)与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ *主要参考书:《伤寒论》([北京中医药大学]钱尘超、郝万山整理,中医临床必读丛书,人民卫生出版社),《伤寒论译释》(第四版,[南京中医药大学]陈亦人主 编,上海科学技术出版社),《伤寒论大字繁体拼音本》(阅素灵主编,新疆人民出版社)、《胡希恕伤寒论讲座》(胡希恕,学苑出版社)等。 *每条都标上了序号以便交流时查找原文;排版尽量紧凑压缩页数少翻页;生僻字或易念错的字尽可能标上了拼音;方子只列药味其余省略;“ | ”为句中语气停顿。 *有争议的句读、读音和文字(误字、衍文、阙文、不同版本的差异等)之取舍,主要是为便于诵读、理解和临床应用,非学术校勘。 《伤寒论》读书小组(杭州) 杨海锋、李江亭等 2022.9 初稿 诵读过程中 2022.10 再校/2024.2 三校/2024.10 四校 如还有疏漏,敬请指正 |
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