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门诊上的一位患者，患者近1～2年便秘持续加重，初期依赖“香丹清”通便，停药即复发，后改用“金舒通”辅助，每日虽可排便1～2次，但大便始终不成形，且完全无自然便意，伴显著腹胀、肛门下坠感、排气频繁。 伴有痛经、月经量多，睡眠差、多梦，全身怕冷，口干口苦，痰多黏滞。饮后腹胀明显加剧。 中医辨证： 属本虚标实之证 中医需攻补兼施，既需活血化瘀、软坚散结以消癥瘕，又需益气滋阴、温阳通便以扶正固本； 需逐步替代刺激性泻药，改善肠道敏感性和蠕动功能，同时兼顾血糖、情绪及全身整体调理。 用方： 当归 ，白芍 ，生地黄 ，川芎 ，党参 ，生白术 ，炙甘草 ，北柴胡 ，炒桃仁 ，柏子仁 ，郁李仁 ，火麻仁 ，炒紫苏子 ，酒女贞子 ，干石斛 ，麦冬 ，玄参 ，怀牛膝 ，麸炒枳壳，姜厚朴 ，炒牛蒡子 ，醋香附 ，郁金 ，槟榔 服用两个月后，患者便秘情况已经完全好转，同时妇科和甲状腺问题也有好转。 便秘虽症状单一，但其背后常隐藏多系统疾病，尤其需警惕子宫内膜异位症等妇科疾病对肠道的压迫。治疗需统筹全局、中西医结合，兼顾病理与功能调治，方可打破僵局。 |
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