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轻松学习《伤寒论》之第7条 今天我们一起来学习《伤寒论》第七条,原文是:“病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。” 就这么两句话,没有方子,但它告诉我们,不管疾病千变万化,当它刚开始发生时,你可以用一个非常简单的方法来判断它的根本性质:看你身体的“阳气”(可以理解为身体的能量、火力、抵抗力)是足还是不足。 而判断阳气足不足,就看一个关键组合:“发热”和“恶寒(怕冷)”有没有同时出现。 第一种情况:“发于阳”——阳气充足,正邪交争 条文:“病有发热恶寒者,发于阳也。” · 如果你生病时,一边发烧,一边又觉得怕冷,这说明你的病“发于阳”。 · 详细说: · 为什么? 因为这表明你身体的“阳气”(守卫部队、能量)还很足!当邪气(比如风寒)入侵时,你的阳气立刻奋起反抗,这个激烈斗争的过程,就表现为发烧。所以,发烧其实是身体抵抗力强的表现。 · 同时,因为邪气在体表,影响了阳气正常的温煦功能,所以你又会感到怕冷。 · 一个生动的比喻: 这好比敌人(病邪)来攻打你的城池,你城里的军队(阳气)很强大,立刻关门,和敌人在城墙边上激烈地打了起来(发热)。因为城门关了,外面的暖气进不来,里面的战况又很激烈,所以城里的人会觉得既紧张又有些冷(恶寒)。 · 常见疾病: 我们平时大部分的风寒感冒、风热感冒,都属于“发于阳”。比如《伤寒论》里一开始讲的“太阳病”,就是典型的“发于阳”。 核心特征:正气足,反应激烈。战场在体表,是“实症”、“表证”居多。 第二种情况:“发于阴”——阳气不足,消极抵抗 条文:“无热恶寒者,发于阴也。” . 如果你生病时,只觉得怕冷得要命,但却不发烧,这说明你的病“发于阴”。 · 详细说: · 为什么? 这说明你身体本身的“阳气”已经不足了,能量不够。当邪气入侵时,你的身体没有足够的能力组织起有效的反抗,所以打不起来,或者战场直接就在身体内部(脏腑)了。 · 因为没有激烈的斗争,所以不发烧(或者只有很低的低烧)。 · 但是,因为阳气本身就不够,身体得不到温煦,所以会表现出非常严重的怕冷,比如穿很多衣服还是觉得冷,手脚冰凉,喜欢蜷缩着。 · 一个生动的比喻: 这好比你的城池本身就粮草匮乏、兵力不足(阳气虚)。敌人来了,你的军队根本没力气出城迎战,只能眼睁睁看着敌人进来,甚至内部已经有奸细(内部的寒邪)。整个城里死气沉沉,根本打不起来(无热),只觉得城里越来越冷,寒气刺骨(恶寒)。 · 常见疾病: 一些身体虚弱的人的感冒,或者直接的脏腑虚寒病(比如脾肾阳虚),就属于“发于阴”。 核心特征:正气虚,反应无力。病位在里,是“虚症”、“寒证”居多。 总结与实战应用 张仲景用这短短十几个字,给我们建立了中医辨证的第一个,也是最重要的思维框架: 当你自己或家人生病时,第一件事不是乱吃药,而是先坐下来,感觉一下: 1. 是又发烧又怕冷吗? · 如果是 → 那说明你抵抗力还行,病在表面。这是“阳证”。后续再根据有汗无汗、口渴不渴等情况,选择桂枝汤、麻黄汤等方子来帮助身体驱邪外出。 2. 是只觉得很冷很冷,但却不发烧(或低烧)吗? · 如果是 → 那说明你身体能量不足了,这是“阴证”。这时候千万不能用猛药强行发汗(比如吃西药退烧药强行出汗),那会让人更虚。应该用温补的方法,比如“桂枝加附子汤”或者后世的“理中汤”等,来补充身体的阳气,从内部把寒气赶出去。 一句话牢记: 发烧加怕冷,病在阳;只冷不发烧,病在阴。 掌握了这一条,你就抓住了《伤寒论》辨证论治的灵魂开端,不会犯“虚虚实实”的根本性错误了。这正是第七条经文的伟大之处! |
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