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1、[单选]李某，男，33岁，干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰 少而黏，口干，伴身热微寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数。其证候 是[正确答案：C] A.风热犯肺 B.痰热郁肺 C.风燥伤肺 D.肝火犯肺 E.肺阴亏耗 试题解析：咳嗽之风燥伤肺证。证候主症，干咳，连声作呛，喉痒，咽喉 干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咳出，或痰中带有血丝，口干， 初起或伴鼻塞、头痛、恶寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄 黄，脉浮数或小数。治法:疏风清肺，润燥止咳。代表方：温燥一桑杏汤； 凉燥一杏苏散。 2、[单选]王某，男，60岁，咳喘胸满，但坐不得卧，喉间痰鸣如拽锯, 咳痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉象滑实。治疗方剂宜首选[正确答案：C] A.小青龙汤 B.射干麻黄汤 C三子养亲汤 D.平喘固本汤 E.二陈平胃散 试题解析：哮病之风痰哮证。证候主症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣 声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液 ，无明显寒热倾向，面色青暗、起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽 、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊 ，脉滑实。治法:祛风涤痰、降气平喘。代表方:子养亲汤加味。 3、[单选]陈某，男，26岁，喘逆上气，息粗鼻扇，咳而不爽，痰吐稠黏 ，形寒身热，身痛无汗，口渴，苔薄黄、质红，脉浮数。治疗方剂宜首选 [正确答案：C] A.小青龙汤 B.小青龙加石膏汤 C.麻杏石甘汤 D.桑白皮汤 E.厚朴麻黄汤 试题解析：喘证之表寒肺热证。证候主症：喘逆上气，息粗，鼻扇，胸胀 或痛，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗， 口渴，舌苔薄白或黄，舌质红，脉浮数或滑。治法：解表清里，化痰平喘。 代表方：麻杏石甘汤加味。 4、[单选]肺痈患者管某，男，27岁，壮热面赤，咳嗽气急，咳吐浊痰， 痰色黄绿，口渴。其治法是[正确答案：E] A.清肺化痰，活血排脓 B.排脓解毒 C.养阴清热，益气补肺 D.清热解毒，化痰消痈 E.清肺解毒，化瘀消痈 试题解析：肺痈在成痈期证候主证，身热转甚，时时振寒，继则壮热， 汗出身热不解，烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄 绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌质红苔黄腻，脉滑数。治法:清肺解毒、化瘀消痈。代表方：千金苇茎汤合如金解毒散。 5、[单选]孙某，男，27岁。有与肺痨患者接触史。干咳少痰，咳声短促 ，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐，舌红少 苔，脉细数。其诊断是[正确答案：B】 A.内伤咳嗽，肺阴亏耗 B.肺痨，肺阴亏损证 C.肺痨，虚火灼肺证 D.虚劳，肺阴虚 E.哮证，肺虚 试题解析：肺痨之肺阴亏损证。证候主症：干咳，咳声短促，或咳少量黏 痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见 少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥。舌苔薄白，舌边尖红，脉细数。治法： 滋阴润肺。代表方：月华丸。 6、[单选]患者李某，68岁，肺胀病史20年，呼吸浅促难续，声低气怯， 倚息不能平卧，胸闷如室，心慌，咳痰不爽，腰膝酸软，脉沉数无力。 治疗应首选[正确答案：D] A.真武汤合五苓散 B.大补元煎 C.金匮肾气丸 D.平喘固本汤合补肺汤 E.七味都气丸 试题解析：肺胀之肺肾气虚证。证候主症：胸部膨满，呼吸浅短难续，声 低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，胸 闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡或暗紫， 脉沉细数无力，或有结代。治法：补肺纳肾，降气平喘。代表方：平喘固本汤合补肺汤加减。 7、[单选]王某，男性，75岁，肺痨病史。现症见咳吐涎沫，清稀量多， 气短，头眩，神疲乏力，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱。其治疗应首选 [正确答案：B] A.麻黄升麻汤 B.甘草干姜汤 C.补天大造丸 D.七味都气丸 E.保真汤 试题解析：肺痿之虚寒证。证候主症:咳吐涎沫，其质清稀量多，不渴， 短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿，舌质淡 ，脉虚弱。证机概要:肺气虚寒，气不化津，津反为涎。治法:温肺益气, 生津润肺。代表方；甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。 8、[单选]患者贾米，68岁，心悸易京，心烦失眠，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，脉细数。证机概要为[正确答案：D] A.心阳虚衰，无以温养心神 B.心血亏耗，心失所养，心神不宁 C.气血亏损，心虚胆怯，心神失养 D.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神 E.水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅 试题解析：心悸之阴虚火旺证。证候主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦 热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易 怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。证机概要：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。 9、[单选]宋某，男，63岁，胸闷气短，心悸而痛，甚则胸痛彻背，自汗 ，面色觥白，腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。治 疗应首选[正确答案：A] A.参附汤合右归饮 B.人参养营汤合左归饮 C.炙甘草汤合生脉散 D.苓桂术甘汤合左归丸 E.当归四逆汤合右归饮 试题解析：胸痹之心肾阳虚证。证候主症：心悸而痛，胸闷气短，动则更 甚，自汗，面色眺白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕 ，苔白或腻，脉沉细迟。治法：温补阳气，振奋心阳。代表方：参附汤合右归饮加减。 10、[单选]孙某，男，78岁。胸闷气短，喘息，心悸，动则加剧，神疲乏力，五心烦热，两颧潮红，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，舌暗红少苔，脉细数无力。此病证的选方是[正确答案：B] A.保元汤 B.生脉散 C.真武汤 D.葶苈大枣泻肺汤 E.四逆加人参汤 试题解析：心衰之气阴两虚证。证候：胸闷气短，喘息，心悸，动则加剧 ，神疲乏力，口干，五心烦热，两颧潮红，或胸痛，人夜尤甚，或伴腰膝 酸软，头晕耳鸣，易汗，舌暗红少苔或少津，脉细数无力或结、代。治法: 益气养阴，活血通脉。代表方:生脉散。 11、[单选]黄疸的辨证要点首要的是[正确答案：B] A.以虚实为纲 B.以阴阳为纲 C.区别湿重与热重 D.区别热重与寒重 E.区分疫毒之盛衰 试题解析：黄疸的辨证，以阴阳为纲，应首辨阴黄阳黄。黄疸是以目黄 、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征。 12、[单选]下列不属于黄疸湿重于热证症状特点的是[正确答案：C] A.黄疸不甚鲜明 B.头重身困 C.舌苔黄腻 D.胸脘痞闷 E.脉濡 试题解析：黄疸湿重于热的症状特点:身目俱黄，其色不如热重于湿者鲜 明，头身困重，脘腹痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀便溏，舌苔厚腻微 黄，脉濡数或濡缓。黄疸中的黄腻苔多见于热重于湿的证型。 13、[单选]下列不属于萎黄主症的是[正确答案：C] A.皮肤淡黄不泽 B.两目不黄 C.小便色淡黄 D.倦怠无力 E.大便溏薄 试题解析：黄疸与萎黄均可出现身黄，但黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦 或病后有关；其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢；其主症为身黄、目黄、小便黄。菱黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关；其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养；其主症为肌肤萎黄不泽，目睛及小便不黄，常伴头昏倦怠，心悸少寐，纳少便溏等症状。 14、[单选]积证的基本病机是[正确答案：B] A.湿痰内聚，气血瘀滞 B.气机阻滞，瘀血内结 C.气滞血瘀，水停腹中 D虫阻脉道，血络受阻 E.痰湿内阻，瘀血内结 试题解析：积证的基本病机是气机阻滞、瘀血内结。 15、[单选]下列不属于聚证特征的是[正确答案：D] A.结块无形 B.包块聚散无常 C.痛无定外 D.病在血分 E.是为腑病 试题解析：聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。 16、[单选]下列对于鉴别水肿和鼓胀无意义的是[正确答案：E] A.有无胁下瘢积坚硬 B.有无目睛黄染 C.水肿与腹水出现的先后 D.有无腹皮青筋显露 E.有无肢体浮肿 试题解析：鼓胀与水肿的鉴别：鼓胀主要为肝、脾、肾受损，气、血、水 互结于腹中，以腹部胀大为主，四肢肿不甚明显。晚期方伴肢体浮肿，每 兼见面色青晦，面颈部有血痣赤缕，胁下瘤积坚硬，腹皮青筋显露等。水 肿主要为肺、脾、子鲜的辆：冰减道胁肤画，浮驶多从眼睑开始，继 则延及头面及肢体，或下肢先肿，后及全身，每见面色眺白，腰酸倦怠等 ，水肿较甚者亦可伴见腹水。因鼓胀晚期可伴肢体浮肿，故E选项不能别 两者。 17、[单选]下列关于瘿病的说法不正确的是[正确答案：B] A.以颈前喉结两旁结块肿大为其临床特征 B.多发于男性 C.早期多无明显的伴随症状 D.可伴低热、多汗、心悸、眼突、手抖、多食易饥等表现 E.其病理因素有气滞、痰浊、瘀血 试题解析：瘿病的诊断依据：(1)瘿病以颈前喉结两旁结块肿大为临床征 ，可随吞咽动作而上下移动。(2）多发于女性，常有饮食不节，情志不的 病史，或发病有一定的地域性。(3)早期多无明显的伴随症状，发生阴火 旺的病机转化时，可见低热、多汗、心悸、眼突、手抖、多食易饥、面赤 、脉数等表现。 18、[单选]下列季节中，好发疟疾的是[正确答案：B] A.春夏 B.夏秋 C.秋冬 D.冬春 E.四季 试题解析：夏秋暑湿当令之际，正是蚊毒疟邪肆虐之时，若人体被疟蚊叮 吮，则疟邪入侵致病。疟疾是因感受疟邪而引起的。感受疟邪后、疟邪一 般伏藏在半表半里，疟疾的基本病机为疟邪伏于半表半里之间，内搏五脏 ，横连募原，出与营卫相搏，正邪交争则发作。 19、[单选]治疗疟疾时，服药一般在[正确答案：E] A.疟疾发作时 B.疟发后1小时 C.疟发后2小时 D.疟发前1小时 E.疟发前2小时 试题解析：疟疾的治疗可在辨证的基础上选加截疟药物，常用的如常山、 青蒿、槟榔、马鞭草、豨莶草、乌梅等。此外，服药时间一般以疟发前2 小时为宜。若在疟发之际服药，容易发生呕吐不适，且难以控制发作。 20、[单选]水肿的病位主要在[正确答案：B] A.肺、胃、肾 B.肺、脾、肾 C.心、脾、肾 D.肝、脾、肾 E.心、肝、肾 试题解析：水肿其病位在肺、脾、肾，而关键在肾。 |
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