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凌晨三点还在刷手机？不是不想睡，是脑子越想越烦，越烦越睡不着；早上起来眼皮沉得像挂了铅，白天一点精神都没有 —— 这大概是很多失眠人的日常。 其实失眠在中医里是分好多类型，比如说有的人是肝火太旺 “烧” 得睡不着，有的是脾胃虚了 “托” 不住睡眠，有的是痰热堵在心里 “扰” 得睡不沉。 今天把 30 种常用失眠中成药帮你汇总好，每个都讲清怎么用、适合谁，对症选择更适合。  一、肝火扰心型 这类人症状主要是：躺床上就烦躁，一点小事就炸毛，嘴里发苦，偶尔头晕眼花，小便发黄，舌头尖红红的。 1. 龙胆泻肝丸（水丸 / 颗粒） 👉龙胆、柴胡、黄芩 适合失眠 + 烦躁易怒、口苦咽干、小便黄的人；比如经常加班、压力大，晚上越想工作的事越睡不着的上班族。 别和火锅、辣椒这些辛辣的一起吃，不然等于 “火上浇油”；也别喝浓茶咖啡，会让神经更兴奋。如果吃了觉得胃里不舒服，可以饭后半小时再吃。 水丸一次 6-9 克，一天 2 次；颗粒一次 1 袋，一天 2 次，温水送服。 平时容易拉肚子、吃点凉的就胃疼（脾胃虚寒）的人慎用；孕妇别吃。 2. 当归龙荟丸 这个药药性偏凉，适合 “火气特别大” 的失眠人群，比如不光睡不着，还便秘、耳朵嗡嗡响、肋骨下面胀疼，最多吃 7 天，别长期用，不然容易伤脾胃。 适合重度肝火失眠 + 便秘、耳鸣、胁肋胀痛的人；比如最近跟人吵架后，连续几天整夜睡不着，还拉不出大便的。 水丸一次 6 克，一天 2 次，饭后服。 脾胃虚弱、平时容易肚子疼的人慎用；孕妇忌用。 3. 丹栀逍遥丸 如果失眠还带着情绪差，比如不想说话、胸口发闷，来月经时肚子胀、量还不准，这个药更对症；感冒发烧的时候别吃，会影响感冒恢复。 适合失眠 + 情绪抑郁、胸胁胀、月经不调的人；比如刚换工作不适应，晚上睡不着还总叹气，来月经前更严重的女生。 一次 6-9 克，一天 1-2 次，温水送服。 孕妇慎用；平时容易上火、口干舌燥的人别吃太久。 4. 泻肝安神丸 这个药能帮着 “稳心神”，适合不光睡不着，还老做噩梦、容易醒的人；睡前别喝浓茶咖啡，不然药白吃了。 适合失眠 + 心神不宁、多梦、易醒的人；比如一到晚上就胡思乱想，睡着后总梦见被人追，醒了就再也睡不着的。 一次 6 克，一天 2 次，晚饭后半小时吃。 脾胃虚寒、经常拉肚子的人慎用；儿童别随便吃。 5. 解郁安神颗粒 如果失眠还带着焦虑，比如总担心没关灯、没锁门，记性还变差，胸口发闷，选这个；糖尿病患者记得买无糖型。 适合失眠 + 焦虑、健忘、胸闷的人；比如退休后总担心身体，晚上睡不着，还老忘事的长辈。 一次 1 袋，一天 2 次，用开水冲，饭后服。 感冒时停用；对成分过敏的人别用。  二、心脾两虚型 这类人典型的症状是：白天走两步就累，吃饭没胃口，晚上睡着也容易醒，醒了就难再睡，舌头又胖又大，边缘还有牙齿印。 6. 归脾丸（水蜜丸 / 浓缩丸） 这个药饭后吃比较好，别吃冰西瓜、炸鸡这些生冷油腻的，不然会加重脾胃负担；如果你平时舌头胖、有齿痕，这个药还可以调脾胃。 适合失眠 + 心悸健忘、乏力、食少、舌淡有齿痕的人；比如宝妈白天带娃累到腰直不起来，晚上还总醒，记不住事的。 水丸一次 6 克，一天 3 次；浓缩丸一次 8-10 丸，一天 3 次。 感冒发热的时候别吃；糖尿病患者选无糖型。 7. 人参归脾丸 这个药比普通归脾丸 “力气大”，适合比别人更累的人，比如稍微动一动就出汗，说话都没力气，晚上还失眠；别和萝卜一起吃，会抵消人参的补气效果。 适合心脾两虚 + 气虚明显（白天乏力加重、易出汗）的人；比如中老年人，或者刚生完孩子的女生，气血虚得晚上睡不着，稍微动就出汗。 一次 9 克，一天 2 次，饭后温水送服。 高血压患者慎用；感冒发烧时停用。 8. 参芪五味子片 如果失眠还带着气短，比如爬两层楼就喘，记性也变差，经常忘带钥匙、忘关火，这个药合适；家里有孩子的话，得在大人看着的时候吃，别让孩子自己拿。 适合失眠 + 气短、自汗、记忆力下降的人；比如上班族经常熬夜加班，白天喘不上气，还老忘事的。 一次 3-5 片，一天 3 次，饭后服。 感冒发热者忌用；对成分过敏的人别用。 9. 八珍颗粒（无糖型） 这个药是 “又补气血又助眠”，适合不光睡不着，脸色还苍白，女生来月经时量少、颜色淡的人；如果你舌苔又黄又腻，得先问医生，别自己吃，容易加重湿气。 适合心脾两虚 + 血虚（面色苍白、月经量少）的人；比如女生节食减肥后，脸色发白，晚上睡不着，月经也变少的。 一次 1 袋，一天 2 次，开水冲，空腹或饭后都能吃。 湿热重者慎用；感冒时停用。 10. 十全大补丸 比八珍颗粒多了点 “暖劲”，适合心脾两虚还怕冷的人，比如冬天手脚冰凉，晚上盖两床被子还觉得冷，睡不着；如果你平时口干、晚上出汗（盗汗），这个药别用，容易上火。 适合心脾两虚 + 畏寒（手脚凉）、精神差的人；比如北方冬天没暖气，手脚冻得睡不着，白天还没精神的人。 水丸一次 6 克，一天 2 次，饭后服。 阴虚火旺者（口干、潮热、盗汗）忌用；孕妇慎用。  三、心肾不交型 这类人常见的是：晚上睡不着，还觉得腰又酸又软，偶尔手心脚心发热，舌头尖红，舌苔还少，半夜容易口干。 11. 交泰丸 这个药是 “把往上的火拉回肾里”，适合睡不着还心烦、腰酸的人；睡前 1 小时吃最好，别吃辛辣的，不然火气又上来了。 适合失眠 + 心烦、腰膝酸软、舌尖红、苔少的人；比如经常熬夜，晚上睡不着，还觉得腰酸痛，嘴里干的人。 一次 2-3 克，一天 1 次，睡前用温水送服。 脾胃虚寒者慎用；孕妇忌用。 12. 乌灵胶囊 这个药能帮着 “调心肾”，还能缓解疲劳，适合睡不着、记性差、浑身没力气、腰酸的人；吃药期间别熬夜，不然白补了；如果是过敏体质，先小剂量试试。 适合心肾不交 + 失眠、健忘、神疲乏力、腰膝酸软的人；比如程序员经常熬夜写代码，晚上睡不着，记性差，腰还酸的。 一次 3 粒，一天 3 次，饭后服。 过敏体质慎用；感冒发热者忌用。 13. 知柏地黄丸 这个药能 “降火还补阴”，适合心肾不交还上火的人，比如睡不着、口干、晚上出汗（盗汗）、手心脚心热；如果你平时容易拉肚子（脾虚便溏），得让医生调剂量，别自己吃。 适合心肾不交 + 阴虚火旺（口干、潮热、盗汗）的人；比如夏天晚上热得睡不着，还老出汗，嘴里干的人。 水蜜丸一次 6 克，一天 2 次，空腹服。 脾虚便溏者慎用；感冒发热者忌用。 14. 杞菊地黄丸 这个药比知柏地黄丸多了 “明目” 的劲，适合睡不着还头晕、眼睛干涩的人；空腹吃吸收好，别吃辛辣的，不然会加重眼睛干。 适合心肾不交 + 头晕目眩、眼睛干涩、失眠的人；比如经常看电脑、手机，眼睛干得疼，晚上还睡不着的人。 水蜜丸一次 6 克，一天 2 次，空腹温水送服。 感冒发热者忌用；脾胃虚寒者慎用。 15. 麦味地黄丸 这个药能 “补阴还润肺”，适合睡不着还干咳、没痰，嘴里干的人；如果感冒咳嗽、有痰，这个药别用，会把痰堵在里面。 适合心肾不交 + 干咳少痰、口干咽燥、失眠的人；比如秋天天气干燥，晚上睡不着，还老干咳，嘴里干的人。 水蜜丸一次 6 克，一天 2 次，空腹服。 感冒咳嗽者忌用；脾胃虚寒者慎用。  四、痰热扰心型 这类人常见的症状：晚上睡不着，还觉得胸口闷，像压了块石头，有痰（大多是黄痰），嘴里发苦，舌苔又黄又厚腻，早上起来嗓子黏糊糊的。 16. 黄连温胆丸 这个药能 “清痰热、顺心气”，适合胸口闷、有黄痰的失眠；饭后吃，别吃蛋糕、奶茶这些甜腻的，不然会加重痰热。 适合失眠 + 胸闷、痰多（黄痰）、口苦、舌苔黄腻的人；比如平时爱吃火锅、烧烤，体内有湿热，晚上睡不着还胸口闷的人。 水丸一次 6-9 克，一天 2 次，温水送服。 脾胃虚寒、经常拉肚子的人慎用；孕妇忌用。 17. 牛黄清心丸（局方） 这个药 “清痰热的劲更足”，适合不光失眠，还头晕、心慌、大便干的人；最多吃 10 天，别长期用，药性偏凉，容易伤脾胃。 适合痰热扰心 + 头晕、心悸、失眠、大便干的人；比如最近吃太多油腻的，晚上睡不着，还头晕心慌、好几天没大便的人。 一次 1 丸，一天 1 次，饭后温水送服。 孕妇忌用；脾胃虚弱者慎用。 18. 礞石滚痰丸 这个药是 “猛药”，主要针对痰特别多的失眠，比如痰多得咳不完，肚子胀、大便堵，老人和身体弱的人别随便用，容易拉得太厉害。 适合痰热重失眠 + 痰多壅盛、腹胀、便秘的人；比如平时抽烟多，痰特别多，晚上睡不着还肚子胀的人。 水丸一次 6-12 克，一天 1 次，空腹用温水送服。 老人、体弱者慎用；孕妇忌用。 19. 二陈丸（配保和丸） 这两个药得搭配着吃，适合睡前吃多了（比如吃了外卖、烧烤），肚子胀、有痰，睡不着的人；两药中间隔 30 分钟，别一起吃，不然影响吸收。 适合痰热扰心 + 食积（睡前吃多、腹胀）、失眠的人；比如加班后吃了顿小龙虾，晚上肚子胀得睡不着，还觉得有痰的人。 二陈丸一次 9-15 克，保和丸一次 6-9 克，各一天 2 次，间隔 30 分钟服。 风寒咳嗽者（痰白清稀）忌用；孕妇慎用。 20. 竹沥化痰丸 这个药能 “化痰还润喉”，适合失眠还咳嗽、痰多，嗓子不舒服的人；如果是风寒咳嗽（痰白、怕冷），这个药别用，会加重寒气。 适合痰热失眠 + 咳嗽痰多、咽喉不适的人；比如感冒后期还有黄痰，晚上咳嗽得睡不着，嗓子疼的人。 水丸一次 6 克，一天 2 次，饭后服。 风寒咳嗽者忌用；脾胃虚寒者慎用。  五、阴虚火旺型 这类人常见的是：晚上睡不着，还觉得口干舌燥，手心脚心发热，半夜容易出汗（盗汗），早上起来枕头湿一片，舌头红、舌苔少。 21. 天王补心丹（浓缩丸） 这个药能 “补阴还安神”，适合口干、盗汗的失眠；里面含少量朱砂，最多吃 2 周，别长期用，不然伤肝肾。 适合失眠 + 心悸、口干咽燥、手足心热、舌红少苔的人；比如经常熬夜，晚上睡不着，口干还盗汗的人。 浓缩丸一次 8 丸，一天 3 次，饭后服。 不可长期服用（不超过 2 周）；孕妇忌用。 22. 养阴镇静片 这个药能 “养阴还稳心神”，适合阴虚失眠还烦躁、头晕、记性差的人；如果血压低，得慎用，可能会让血压更低。 适合阴虚失眠 + 烦躁、头晕、健忘的人；比如更年期女生，晚上睡不着，还烦躁头晕、记不住事的。 一次 4-6 片，一天 3 次，饭后服。 低血压者慎用；感冒发热者忌用。 23. 柏子养心丸（水蜜丸） 这个药是 “补阴还补气”，适合阴虚还气虚的失眠，比如睡不着、乏力、盗汗、心慌；别喝浓茶，睡前也别用，会影响药效。 适合阴虚 + 气虚失眠（乏力、盗汗、心悸）的人；比如刚大病初愈，晚上睡不着，还没力气、老出汗的人。 水蜜丸一次 6 克，一天 2 次，饭后服。 感冒发热者忌用；对成分过敏者慎用。 24. 酸枣仁颗粒（无糖型） 运这个药针对 “多梦易醒”，适合晚上老做噩梦，醒了就口干的人；空腹吃吸收好，过敏体质的人先小剂量试试。 适合阴虚失眠 + 多梦、易醒、口干的人；比如学生党考前焦虑，晚上睡不着还老做考试的梦，醒了口干的。 一次 5 克，一天 1-2 次，空腹用开水冲。 过敏体质慎用；感冒发热者忌用。 25. 夜宁颗粒 这个药能 “养阴还安神”，还带点健脾的劲，适合阴虚失眠还乏力、头晕的人；糖尿病患者记得买无糖型，别加重血糖。 适合阴虚失眠 + 心神不宁、头晕、乏力的人；比如老人晚上睡不着，还头晕没力气的。 一次 20 克（无糖型一次 10 克），一天 2 次，开水冲，饭后服。 糖尿病患者选无糖型；感冒时停用。  六、气血不足 + 心神不宁型 这类人最典型的是：白天累得没力气，晚上睡不着还心慌，脸色苍白，容易紧张，比如听到一点声音就惊醒。 26. 安神补脑液 这个药偏 “温”，适合气血不足还怕冷的失眠，比如睡不着、记性差、头晕、手脚凉；如果你舌苔又黄又腻（湿热重），得先问医生，别自己吃。 适合失眠 + 健忘、头晕、乏力（偏阳虚者适用）的人；比如冬天手脚凉，晚上睡不着，记性还差的人。 一次 10 毫升，一天 2 次，饭后服。 湿热重者慎用；感冒发热者忌用。 27. 养血清脑颗粒 这个药能 “补血还安神”，适合气血不足还头晕头痛的失眠；如果血压低，得慎用，可能会让血压更低；别吃辛辣的，不然加重头痛。 适合失眠 + 血虚头痛、眩晕、心烦的人；比如女生来月经后，头晕头痛，晚上睡不着的。 一次 4 克，一天 3 次，开水冲，饭后服。 低血压者慎用；感冒发热者忌用。 28. 心神宁片 这个药能 “安神还健脾”，适合气血不足还没胃口的失眠，比如睡不着、没食欲、疲倦、记不住事；饭后吃，别吃生冷的，不然伤脾胃。 适合失眠 + 食欲不振、疲倦、健忘（适配脾虚 + 失眠）的人；比如宝妈带娃累，没胃口，晚上睡不着还忘事的。 一次 4-6 片，一天 3 次，饭后服。 感冒发热者忌用；脾胃虚寒者慎用。 29. 脑心舒口服液 这个药能 “补气血还养神经”，适合神经衰弱导致的失眠，比如睡不着、头晕目眩、身体虚弱；睡前 1 小时吃最好，感冒发烧的时候别用。 适合失眠 + 神经衰弱、头晕目眩、身体虚弱的人；比如高中生学习压力大，神经衰弱，晚上睡不着还头晕的。 一次 10 毫升，一天 2 次，睡前 1 小时服 1 次。 外感发热者忌用；对蜂王浆过敏者慎用。 30. 甜梦胶囊 这个药能 “补气血还补肾”，适合气血不足还腰酸的失眠，比如睡不着、腰膝酸软、没胃口、气短；孕妇别用，高血压的人得在医生指导下吃。 适合失眠 + 腰膝酸软、食欲不振、气短（气血不足 + 肾虚）的人；比如中年人工作累，腰也酸，没胃口，晚上睡不着的。 一次 3 粒，一天 2 次，饭后服。 孕妇忌用；高血压者慎用。  案例：她的失眠，靠 “对症” 调好了 我朋友平时压力大，已经失眠快一年了，每天晚上 11 点躺下，凌晨 1 点准醒，醒了就口干，喝半杯水也没用，翻来覆去到 3 点才能再睡；白天没力气，没胃口，舌头又胖又有齿痕，舌苔还有点黄腻。 一开始她自己买了安神补脑液，喝了两周没效果，反而觉得嘴里更黏了。后来看中医，医生说她是 “心脾两虚带点痰热”，让她吃归脾丸，每天两次，饭后半小时吃，晚上 10 点半就关手机。 吃了 10 天左右，朋友说晚上醒的次数少了，偶尔醒一次，喝口水能很快再睡着；又吃了一周，现在能从 11 点睡到凌晨 4 点，白天也比较有精神，终于不用靠咖啡扛着了。  很多人失眠就慌，看到 “安神” 的药就买，但其实并不一定对症：痰热重的人吃了温补的人参归脾丸，会加重痰热；脾胃虚寒的人吃了龙胆泻肝丸，会拉肚子；阴虚火旺的人吃了十全大补丸，会越吃越燥。 如果吃一种药一周没效果，或者出现恶心、头晕，一定要停，及时看中医。失眠不是 “硬熬” 的事，但也别 “乱吃药”。先搞懂自己是哪种失眠，才能慢慢睡个踏实觉。 |
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