|
肝郁脾虚证胃痛是中医临床常见病症，主要表现为胃脘胀痛或隐痛，痛势走窜，与情绪变化相关，伴有嗳气、反酸、食欲不振、大便不调等症状。其病机多因情志不畅、肝气郁结，横逆犯脾，导致脾胃虚弱，运化失常。治疗上以疏肝解郁、健脾和胃为主，兼顾行气止痛、调和气血。以下是基于不同中医名家经验的治疗处方及验方： 一、基础方剂与常用处方 ①. 疏肝健脾和胃汤 【处方组成】 柴胡12克 白芍15克 枳壳10克 党参15克 白术12克 茯苓15克 陈皮10克 砂仁6克（另包，后下） 延胡索10克 甘草6克。 【功效】 疏肝解郁，健脾和胃，行气止痛。 【方解】 柴胡疏肝解郁为君药，白芍柔肝止痛，党参、白术、茯苓健脾益气，陈皮、砂仁理气和胃，延胡索活血止痛，甘草调和诸药。 【用法】 每日1剂，水煎2次，二次煎液混合均匀，分早晚2次饭后一小时温服。 ②. 健脾疏肝和胃汤 【处方组成】 党参15克 白术12克 茯苓15克 炙甘草10克 柴胡12克 白芍10克 枳壳12克 香附10克 厚朴10克 陈皮10克 砂仁10克（另包，后下） 白蔻仁10克（另包，后下） 鸡内金15克 焦山楂10克 焦麦芽10克 焦神曲10克。 【功效】 健脾益气，疏肝理气，和胃化湿。 【特点】 注重调节胃肠动力，改善消化功能紊乱。 【用法】 每日1剂，水煎2次，二次煎液混合均匀，分早晚2次饭后一小时温服。 ③. 柴归芍香砂六君子汤 【处方组成】 醋柴胡10克 当归15克 赤芍12克 白芍12克 木香6克 砂仁10克（另包，后下） 清半夏15克 陈皮12克 党参15克 白术12克 茯苓20克 甘草6克 焦山楂10克 焦麦芽10克 焦神曲10克 鸡内金10克 黄连6克 吴茱萸6克。 【功效】 疏肝健脾，消食化积，兼清热或温中。 【适用症状】 肝郁脾虚兼寒热错杂或食积化热者。 【用法】 每日1剂，水煎2次，二次煎液混合均匀，分早晚2次饭后一小时温服。 二、辨证加减与灵活运用 ①. 肝郁化火明显（口苦、烧心、便秘）： 加黄芩、黄连、龙胆草清热泻火。 或配伍左金丸（黄连、吴茱萸）清肝和胃。 ②. 脾胃虚寒明显（怕冷、便溏）： 去黄连，加黄芪、桂枝、干姜温中散寒。 ③. 气滞血瘀较重（痛有定处、舌暗）： 加丹参、桃仁、红花活血化瘀。 ④. 情志抑郁突出（心烦、失眠）： 加香附、郁金、合欢花疏肝解郁，或生龙骨、牡蛎安神。 三、中成药推荐 对于症状较轻或需长期调理者，可选用以下中成药（需在医师指导下使用）： ①.逍遥丸： 疏肝健脾，适用于肝郁脾虚伴月经不调者。 ②.气滞胃痛颗粒： 疏肝理气，和胃止痛，适用于胸胁胀满、胃脘痛。 ③.舒肝和胃丸： 调和肝胃，适用于两胁胀满、食欲不振。 四、注意事项 ①. 个体化治疗： 中药需辨证施治，建议在专业中医师指导下调整处方。 ②. 饮食调护： 避免辛辣、油腻、生冷食物，保持情绪舒畅。 ③. 疗程与复诊： 慢性胃痛需坚持治疗，定期复诊调整用药。 以上处方均基于临床验方，但具体应用需结合患者体质、症状及兼证灵活化裁。 |
|
|
