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清晨六点，89岁的韩莲英老人缓步走在菜园里，指尖轻轻掠过丝瓜藤上新结的果实。几年前因脑梗偏瘫入院的她，曾被评定为“重度失能”，如今已能稳健行走在这片田园中。 在养老院普遍亏损的寒冬里，一家县城养老院却创造了入住率超90% 的奇迹。 这家曾每月亏损10万元的养老院，如今拥有180张床位却一床难求，甚至吸引了周边城市的老人慕名而来。 --- 01 生存危机 时间回到四年前，这家位于江苏沛县的养老院正面临闭院危机。 当时的养老院，几排冷清的平房里只住着30多位五保老人，月亏损高达10万元。 养老院的负责人清楚地记得，那时面临的是中国养老行业普遍的“冰火两重天”境地——一边是60岁以上老人突破3.1亿人的庞大需求，一边是全国养老机构平均入住率不足50%的残酷现实。 与日益增长的需求形成鲜明对比的是，养老机构普遍面临低入住率的困境。 民政部数据显示，2024年全国养老机构平均入住率不足50%，部分区域甚至出现床位空置率超60%的现象。 业内通常认为，养老院需要达到80%的入住率才能够实现盈亏平衡。 02 绝境求变 面对困境，县里组织了一场深入的调研，终于找到了问题的症结：传统的养老机构供给与老年人的真实需求之间，存在着结构性错配。 “老年人可能更想要'离家不离亲’的社区嵌入式养老、价格亲民且服务可靠的普惠型养老以及医养康养相结合的专业型养老。”中国人民大学人口与健康学院老年学系副教授李龙分析道。 而当时的养老院扩张还是粗放式的，“好的住不起，差的不愿住”成为普遍现象。 2019年，当地政府做出关键决策：由镇政府投资改造，交给镇中心卫生院全权托管。 一条“医养结合”的创新路径就此开启。 03 土办法的智慧 这家养老院的逆袭，靠的不是高深理论，而是一系列接地气的“土办法”。 “卫生院+养老院”模式，让医疗服务区与生活区仅一门之隔。 彩超室、康复器械与适老化设施共处一院，医护与护工协同排班。 “早晨护工助餐，九点医生查房针灸，下午集体康复训练，夜间翻身护理……”负责人展示着排班日志，细致入微。 更为关键的是，他们抓住了长护险政策的机遇。 医保部门对机构入住的重度、中度失能者，每月分别补助2460元、1545元；民政再进一步，配套床位补贴。 多重保障下，特困老人费用全免，普通农户自付比例压减60% 以上。 04 田园疗愈 在多数养老院追求豪华装修时，这家养老院却开辟了10亩颐养农院。 老人采摘的果蔬直供厨房，这不仅是一场劳动康复，更是一种精神慰藉。 “以前雇保姆月花4000元还不咋会测血糖，现在自付千元就有专业护理！”打从前年患过脑血栓后，退休工人周师傅不住镇上自家小楼，专门迁来这里。 他掰着指头算账表示“划算！” 更多的创新场景在乡间生长：闫集护理院试点安宁疗护病房，让生命终程保有尊严。 05 温情守护 除了硬件设施和医疗条件，养老院在人文关怀和日常管理上也下足了功夫。 餐饮服务科学定制，一周食谱不重样，针对糖尿病、高血压等慢性病老人提供专属餐食。 对于失能老人，护工不仅喂水喂饭，还定期洗澡、理发、剪指甲，提供全方位生活照料。 “刚来的时候还担心不习惯，怕闷得慌。来了才发现，这里特别热闹。”一位老人感慨道，在家里就自己一个人，对着四面墙，电视机开一天也没个人说话。 “在这儿不一样，身边总有人。护工没事就陪我们唠嗑。吃饭也是大家一起，热热闹闹的，饭都能多吃半碗。” --- 如今，这家养老院的入住率超过90%，160余位失能老人中超过100人享受长护险。 更多创新场景在乡间生长。 |
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