分享

千万不要让400元的医保“白交了”(二)

 木子2166 2025-11-04 发布于广东

昨天,写了千万不要让400元的医保“白交了”,后台有很多伙伴在咨询这个门诊统筹的问题,今天再来和大家一起聊一聊。

一、查询平台

看个人的使用习惯,我喜欢用国家医保服务平台APP ,家人的医保卡,我是通过“国家医保服务平台”APP亲情账户绑定了他们的医保码,也就是说我用的是电子医保卡。如下图:

图片

现在电子支付很方便,只需一部智能手机即可。所以医保卡、银行卡随身携带的伙伴越来越少了。我也没给我的孩子办卡,最主要原因还是因为我太容易把卡弄丢了。

先下载安装国家医保服务平台APP,按照流程注册登录,使用新注册的账号和密码进行人脸识别认证。如果要绑定家人的话,点击亲情账户进入,我选择的是使用身份证号给家人绑定,如图:

图片

二、这个门诊统筹究竟要花多少钱才能报销

这个话题,我看大家讨论很激烈。请看下图我的小孩的就医记录,主要是发烧、感冒之类的病症,去的都是市级医院,因为用的药不同,统筹报销比例会和社区卫生院有差别。

首先讲挂号:

一定要在窗口用医保卡或者医保码挂才能享受基金支付,微信上手机挂号是不能享受的

如果不是挂急诊,一般我都现场去挂。这样的话,当挂号费为15元时,基金支付为8元,个人只支付现金7元(具体如何分配的各地也有差别)。请看下图例:

图片

上图同一天就医了两次,分别是7点25和11点30分左右,挂了两次号,拿了两次药,第一次总费用为80.82元,门诊报销了(也就是基金支付)30.39元,第二次总费用为182元,门诊报销了(也就是基金支付)99.51元,这两次看病几乎就把130元(30.39元+99.51元=129.9元)的门诊统筹用光了,以后只能全自费。但是门诊窗口挂号是一直一直都可以享受基金支付。

再看一个图例:

图片

看图可知,这次总费用295.05元,门诊统筹花了130元,是一次性就被用完了。

去社区卫生院的话,每次费用不会太高,也可以多用几次。

但是后台一些读者说村卫生室费用太高,那我建议不要去那里看病了。

二、个人门诊统筹报销还剩多少,在哪里查

如果用的是国家医保服务平台APP ,就从医保使用记录框点击进去查询。上面截图里面的记录也是从这里进去查到的。大家根据使用习惯也可以用支付宝,或者微信。我之所以喜欢用这个APP,因为进去后不会有广告,不用担心不小心点击出错,即使在使用过程中出现任何问题,去找政府准没错,毕竟是他们开发宣传的。如下图:

图片

PS:

图片

后台有读者给我留言,说我是在倡导大家不交医保,这真是天大的误会,我是医保的受益者,我怎么会号召大家不去交呢,误解我了哈。我只是让大家知道这个政策还有门诊统筹报销,希望大家都能享受到这个政策!

其实,城乡医保还要很多方面的利民政策,比如门诊慢特病政策、异地医疗、住院保障、生育保障等等,因为接触有限,信息差导致很多伙伴认为只有住院才有报销,而我呢, 正好是门诊医疗统筹报销的受益者,也比较了解这个政策,所以我写了这两篇文章。也希望有更多人了解它,真正的受益。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多