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一个小胶囊，抗心肌缺血、增加脑供血、改善视觉功能，一文总结： 1、抗心肌缺血： 冠心病是我国常见的心血管疾病，近年来的发病率有逐渐增高的趋势，已经成为威胁人类健康的头号杀手。合理的预防和治疗是延缓冠心病进展，改善患者预后的关键。氧化应激是指体内氧化物和抗氧化物失衡而造成的机体潜在损伤状态。氧化应激产生的自由基所造成的心肌损害的重要原因。川芎嗪胶囊是一种中成药制剂，其有效成为中药川芎，即四甲基吡嗪。现代药理学证实川芎能够有效可抑制小血管平滑肌痉挛，抑制自由基产生、血栓A2形成、提高内源性超氧化物歧化酶 (SOD) 活性、清除氧自由基，从而减轻细胞缺氧，有效预防心肌细胞的蛋白质和DNA的氧化损伤，起到心肌细胞保护的作用。川穹还具有扩张全身小血管、对聚集的血细胞有明显的解聚、降低血液黏稠度、改善血液流变学、改善血液循环的作用，使脑血流量和供氧量得到明显增加。此外，川芎嗪还可提高心肌线粒体ATP酶活性，拮抗钙超载。综上所述，川芎嗪能够改善冠心病患者的心绞痛和心功能，可能与其改善的抗氧化功能和血液流变学指标有关。 2、增加脑供血： 短暂性脑缺血发作 (TIA)临床特征为起病突然、历时短暂，一次发作常持续5～20min，有供血区的局灶性神经功能障碍，最长不超过24h，但可反复发作。其发病机制是颈动脉或椎动脉系统动脉硬化狭窄处的附壁血栓和动脉粥样硬化斑块脱落，胆固醇结晶等阻塞脑部小动脉后出现相应的缺血症状。当栓子破碎或溶解移向远端时血流恢复，症状消失;或者颈内动脉或椎-基底动脉系统动脉硬化斑块使血管腔狭窄，该处产生血流旋涡流，当涡流加速时，刺激血管壁导致血管痉挛，出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。当短暂性脑缺血发作时，急需扩张脑血管，改善微循环。 川芎嗪胶囊是从川芎中提取，目前亦可人工合成，主要成分为四甲基吡嗪，是一种新型的钙离子拮抗剂及自由基清除剂。国内报道川芎嗪具有活血化瘀的功效，具有抗凝、抗血栓、抗小板聚集、扩张血管、改善微循环、保护血管内皮、抗氧化和钙拮抗的作用；抑制TXA2的活性和生物合成，调节TXA2前列腺素系统，扩张小动脉，增加动脉血流量，增加脑血流量和脑缺血后再灌注的血流量，从而达到治疗TIA的目的。 3、改善视觉功能： 川芎嗪胶囊是从植物川芎中分离提纯的天然四甲基吡嗪，具有扩血管改善微循环，增加冠脉流量，抑制血小板聚集抗血栓等生物学效用。视神经是中枢神经系统的一部分，对缺血缺氧敏感。生理状态下，血液在血管内流动表现为轴流，随着年龄增长或/和动脉粥样硬化的发生，供应视神经的小动脉血管口径狭窄，血液轴流转变为层流，血细胞附壁增多，血液粘滞度增大，血流速度缓慢，对视神经的血氧和营养供应减少，导致视乳头的缺血性改变，由于灌流减少，筛前和筛板区视神经血液供应持续减少，发生前部视神经缺血，导致视神经结构变化和功能损害 临床研究证实，川芎嗪干预可以有效改善早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变 (NAION)患者血流动力学异常，提高视神经的血液供应。联合川芎嗪的中西医结合治疗方案更有利于早期NAION患者视功能的恢复。这与川芎嗪扩张血管、抑制血小板粘附聚集、降低血液粘滞度、改善血流状态、促进侧枝循环，提高微循环灌流量有关。     |
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