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吴雄志老师太阴阳明(消化道)用药大法

 勇敢的芯2 2025-11-10 发布于湖南
    吴雄志老师太阴阳明用药法很实用,简单来说就是将整条消化道问题结合中医七冲门理论并对应分而论之以及详细用药,是一篇根据部位辨证的经典文章,对临床很有细化指导意义,更倾向于部位靶向用药。下边从上到下一一论之。(均纯干货总结)
飞门(口腔)
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口腔内疾病,常见有口腔溃疡、口腔炎症等疾病。
方选导赤散加减,如有阳虚轻加细辛,重加附子。也可用潜阳丹、封髓丹。
吸门(咽喉)
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咽喉疾病,常见有咽痛、咽喉淋巴滤泡增生、慢性咽炎等疾病。
方选小柴胡加细辛汤,如有阳虚加桂枝,或合半夏散。(黄芩配细辛调节免疫作用,同样为咽喉截药)。
吸门-贲门(食道)
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食道疾病,食道癌、反流性食管炎等疾病。
食道上段可选小青龙去麻黄加附子汤(附原文:若噎者,麻黄,加附子一枚),宣痹汤、三香汤(温病条辨)。
食管下段可选栀子干姜汤(合太阴病,有大便不成型)、栀子豉汤(纯热证)。
贲门(同西医贲门)
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常表现为上腹痛(心下),中医部分胸痹病同在此范围。
方选小陷胸汤(偏热)或瓜蒌薤白半夏汤(偏寒)。
贲门-幽门(胃体)
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常表现为胃脘部胀满,中医为胃痞病。
方选经典方半夏泻心汤,因胃体为阴阳相交位置,用药同样使用辛开苦降办法。
幽门(同西医幽门)
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常表现为噫,嗳气,呕吐,甚至幽门梗阻等疾病(此呕吐物为酸腐味胃内容物)。
方选旋覆代赭汤,以通为用。
十二指肠
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常表现为腹痛,饥饿痛,夜间痛(时腹自痛,喜温喜按)。
方选小建中汤,或黄芪建中汤,归芪建中汤。
空肠、回肠
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常表现小肠性腹泻,甚至腹胀、呕吐(此呕吐物为不吸收食物,更倾向于王完谷不化,注意和旋覆代赭汤呕吐鉴别)。
方选理中汤,附子理中汤。
小肠大肠交界处
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容易见肠套叠(上冲皮起、出见有头足)
方选大建中汤。
阑门(阑尾)
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常表现为右下腹痛,阑尾炎等疾病。
方选大黄牡丹汤(急性阑尾炎)薏苡附子败酱散(慢性阑尾炎)
阑门-魄门(升结肠-横结肠-降结肠-乙状结肠-肛门)
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升结肠,可用大黄附子汤。(常有肠梗阻)
结肠肝曲,可用大柴胡汤
横结肠,可用附子泻心汤
降结肠,可用小承气汤
乙状结肠,可用大承气汤或芍药汤(里急后重)。
肛门,倒换散或槐角丸(痔疮、肛裂)。

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