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应铁粉要求,讲下真武汤和五苓散的区别

 金陵养身桩 2025-11-13 发布于江苏



 
真武汤:茯苓,白芍,生姜,附子,白术
五苓散:茯苓,猪苓,白术,泽泻,桂枝
 
真武汤又叫玄武汤,所谓的玄武就是指掌管北方的水神,而中医认为,北方对应肾,肾属水,所以当肾阳不足,蒸腾气化功能下降,大量水湿堆积在下焦时,就可以用真武汤
 
所以真武汤里面有附子,附子就是温肾阳的,这样你一下子就记住了,比如老年人脚水肿、尿频尿急夜尿多,大部分都是真武汤症
 
那如何知道下焦水湿重吗?伤寒论原文:少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之
 
其人小便利,就是指尿多,下利就是指拉肚子,腹痛就是肚子疼。所以只要有拉肚子、尿频,伴随腹痛,手脚沉重、呕吐等,就可以用真武汤来治
 
比如拉肚子厉害者,去芍药加干姜,呕吐者加量生姜,咳嗽加细辛五味子,这就是方子的变化了
 
而五苓散呢,五苓散就是五种利水药组成的散剂,所以叫五苓散,主要管膀胱气化不利,水湿内停
 
伤寒论原文:太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。
 
看到没?意思人得了太阳病,发汗太过,损伤了津液,但水湿停聚,膀胱气化不行,就会小便不利、消渴(口渴多饮)、甚至水入则吐,所以用五苓散
 
当然水湿内停,还会出现水肿、腹泻,那么用五苓散来利水渗湿就是这个道理,所以当你看到上方用桂枝,就知道其温阳化气,通利水道呀,这样我们就明白了
 
文中涉及药物,请在专业医生的指导下进行!

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