《中医生理学》吴雄志老师 第四章 生理模型 第二节 六经

六经辨证学习笔记：

 

1. 太阳经：主表，本寒标阳，脉浮

 

典型症状：恶寒发热，头项强痛，身痛腰痛，骨节疼痛。

脉象舌苔：浮（浮紧或浮缓），薄白苔。

代表方剂：

风寒表实：麻黄汤（恶寒重，发热轻，无汗，脉浮紧）

风寒表虚：桂枝汤（恶风，发热，汗出，脉浮缓）

温病初起：银翘散、桑菊饮（发热重，恶寒轻，口渴，脉浮数）

蓄水证：五苓散（小便不利，消渴，水入即吐）

蓄血证：桃核承气汤（少腹急结，其人如狂，小便自利）

 

2. 少阳经：主枢，本火标阳，脉弦

 

典型症状：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干。

脉象舌苔：弦，薄白或薄黄苔。

代表方剂：

少阳本证：小柴胡汤（上述典型症状，脉弦有力）

少阳阳明：大柴胡汤（少阳证+腹胀便秘，呕吐不止，苔黄）

少阳太阴：柴胡桂枝干姜汤（少阳证+便溏，口渴，心烦，苔白）

 

3. 阳明经：主阖，本燥标阳，脉大

 

典型症状：

经证：大热，大汗，大渴，心烦，面赤

腑证：日晡潮热，手足濈然汗出，腹胀满痛拒按，大便秘结

脉象舌苔：经证洪大，腑证沉实；黄燥或焦黑燥裂苔。

代表方剂：

经证：白虎汤

腑证：承气汤类（大、小、调胃承气汤）

 

4. 太阴经：主开，本湿标阴，脉缓弱

 

典型症状：自利不渴，腹满而吐，食不下，时腹自痛，喜温喜按。

脉象舌苔：缓弱，白腻或白滑苔。

代表方剂：

寒湿中阻：理中丸（腹满，呕吐，便溏，舌淡苔白腻）

太阴虚劳：黄芪建中汤、当归建中汤（虚劳里急，腹中痛，喜温按）

 

5. 少阴经：主里，本热标阴，脉沉

 

典型症状：

寒化证：无热恶寒，身蜷卧，手足厥冷，下利清谷，但欲寐

热化证：心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红

脉象舌苔：寒化证沉微细、白滑苔；热化证沉细数、少苔或无苔。

代表方剂：

寒化证：四逆汤

热化证：黄连阿胶汤

夹饮证：真武汤、猪苓汤（腹痛，小便不利，四肢沉重）

 

6. 厥阴经：主藏，本风标阴，脉弦细

 

典型症状：

寒热错杂：消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食

厥阴寒证：干呕，吐涎沫，巅顶头痛，畏寒

厥阴热证：热利下重，腹痛，里急后重，便脓血

脉象舌苔：弦细或沉弦，白苔或黄白相兼苔。

代表方剂：

寒热错杂：乌梅丸

厥阴寒证：吴茱萸汤

厥阴热证：白头翁汤