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(方症对应)吴雄志抓独法总结

 南阳中医 2025-11-30 发布于陕西
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首先,抓独,就是抓住关键点特征点,根据这些特异点就能进行处方和用药。但不能说百分百准确,但也是符合疾病的一般性机理,如果无效,请各位同道,仔细诊脉,详细查体,重新思考。
吴老师只能给个对应的方向,希望大家不要刻板使用,随时根据脉象症状调整。

独证
对治方
阳虚烦躁
茯苓四逆汤


寒湿
茯苓四逆汤
痰湿
温胆汤
湿热
黄连温胆汤
腹主动脉搏动/血管瘤
茯苓桂枝甘草大枣汤
大小鱼际青紫
厥阴病
大小鱼际红、肝掌
少阳证
咳而遗尿
五苓散证
咳而脉沉
泽漆汤
便硬色黑难排
便秘
便硬色黑易排
内有瘀血
便稀色黑柏油样易排
消化道出血
三阳肿瘤:下瘀血汤,桃核承气汤

三阴肿瘤:瓜蒌瞿麦丸

胆结石患者外感
柴胡桂枝汤
可以是未发热的
麻黄汤
膀胱咳、水浸入胃
太阳蓄水
水浸入胃(胃中振水声)
茯苓桂枝姜草汤
时腹自痛
桂枝汤证、  建中汤证
黄疸颜色晦暗
直接胆红素升高
黄疸颜色鲜亮
间接胆红素升高
降低胆红素的生成
栀子柏皮汤抗炎
血小板升高
抵当汤
凝血系统紊乱出现高凝状态
桃核承气汤 
脉浮恶寒
太阳病
口苦咽干
少阳病
日落前潮热
阳明在经
噫气胸痹
大剂量橘枳姜汤
叩诊浊音在不同地方
用对应方剂
阑尾
薏苡附子败酱散
升结肠
大黄附子汤
结肠肝区
大柴胡汤
横结肠:
附子泻心汤
降结肠
小承气汤
乙状结肠
大承气汤/芍药汤
微为阳微,细为阴细
少阴脉
咽痛干呕但欲寐(嗜睡/失眠)
少阴病
太阴病的“困顿,头重如举,多卧少起,睡一觉就恢复,不睡午觉,下午就困顿、发烧,还头痛
补中益气汤证
睡后不能恢复
四逆汤
中气下陷还可以表现为颈椎病
加味葛根汤
腰痛
附子/阴虚/四逆散
眼神很迷离,阳气不够,偏阳虚
少阴气化弱
划痕证
少阴气化弱
痰咸
少阴形质病,金水六君煎
小孩后半夜起来挠屁股
厥阴病
后半夜的瘙痒、早醒、口干
厥阴病
少阴寒化夹饮证--功能病
真武汤
少阴寒化夹饮证--形质病
瓜蒌瞿麦丸
汗出
中风
恶寒
脉浮
脉紧
伤寒
汗出无大热
麻杏石甘汤
大热大渴大汗
白虎汤
温病特点
喝完小柴胡口渴
少阳转阳明化燥
眼睛红
清少阳热,黄芩配菊花
太阴脾虚的感冒
小建中汤
少阴心阳虚的人发生外感
炙甘草汤
厥阴阳虚口不渴
吴茱萸配乌梅
厥阴阳虚口渴
吴茱萸配花椒
老年性皮肤瘙痒
乌梅丸
老年性阴道炎
乌梅丸
少阴阳虚便秘
温脾汤
少阴阳虚烦躁
茯苓四逆汤
咳而遗尿+脉弦
五苓散+小柴胡汤
小白脸
小建中汤
眼皮肿
发表
肾病综合症
30克麻黄发表
太阳少阴两感
麻黄附子甘草汤
太阴阳明同病
白虎汤
少阳厥阴
小柴胡加活血化瘀
肌瘤属于太阴,子宫肌瘤
桂枝茯苓丸
子宫肌瘤桂枝茯苓丸无效
桂枝茯苓丸+熟地60
肚脐
补中汤(近效术附汤)
十二指肠,治十二指肠球炎、十二指肠球部溃疡;
小建中汤
整个腹部
理中汤;
右下少腹——治肠套叠
大建中汤,
升结肠——大黄附子汤;

横结肠——附子泻心汤;

降结肠——小承气汤;

乙状结肠——大承气汤;

肛门(魄门)——芍药汤

太阳病                                                         

手心出汗
桂枝
太阴虚劳易出汗

桂枝汤不一定脉浮

更年期发热
雌激素水平低了
消化功能减退
太阴脾虚、/夹湿
桂枝汤证加便秘
桂枝加厚朴杏仁汤
尿黄
感染化热
小便清+便秘
桂枝汤,或加厚朴杏仁,不可承气汤
感冒周身肌肉酸痛
脾虚
一身不疼时
平时服用小建中汤或桂枝汤补脾
下利清谷
脾虚
头项强痛
麻黄--风府
喜戴帽子,风吹脑勺疼,有颈椎寰枢椎问题
麻黄汤/葛根汤
面部皮细
桂枝汤证太阳病虚证
毛孔粗大,皮厚
麻黄证
收缩毛孔
葛根汤
流鼻血
麻黄汤(麻黄碱可以收缩血管)
但伏不得卧,咳逆上气,面目水肿
续命汤
产妇、老人儿童免疫力低下感冒风寒
续命汤
虚人外感
桂枝汤/续命汤
脾虚证的人外感
小建中汤/炙甘草汤
虚症
续命汤,阳虚少放石膏
淋证初起(急性肾盂肾炎,慢性肾炎急性发作,多见恶寒发热——轻轻叩肾区会疼痛
不可发汗
尿路结石,活动损伤粘膜
太阳类证
痈疮初起,会出现表证
太阳类证不可发表
痈疮初起,会出现表证
仙方活命饮
面红身痒(过敏性疾病兼有表证)
麻黄桂枝各半汤
尿黄
化热
感冒后身痒
麻黄桂枝各半汤
脉大,汗出
可见白虎汤(脉大)或桂枝汤(脉浮)
脉大
体温增加,发热所致
化热+脉微弱
虚症
热多寒少
桂枝二越婢汤一,化热了去干姜人参
少阳病                                                       

往来寒热、
肝区压痛叩痛墨菲征阳性、
心烦,
默默(不理你),不想吃没胃口
经期感冒
少阳必然证
小柴胡汤
虚人太阴少阳合病,左脉弦,右脉弱
柴胡桂枝干姜汤
腹痛
小建中汤-
小柴胡去黄芩加芍药汤
时发热自汗出
桂枝汤
小柴胡汤去人参加桂枝
胆病牵涉痛及肩,一侧颈项强
不是葛根汤(双侧不适),
应该小柴胡汤
脉迟浮弱,寸缓关浮尺弱
寒湿-茵陈五苓散、茵陈术附汤
渴而饮水而呕
五苓散
肝脏有痛
肿瘤压迫
便溏,发潮热低热,小便正常
小柴胡汤
便秘(白苔)
小柴胡汤
少阳便秘排便后虚脱
当归建中汤
少阳相争太过-腑实
大柴胡汤、柴胡加芒硝汤
少阳相争不及-右关无力,慢性肝炎
柴胡桂枝干姜汤
左关弦而无力
厥阴病
肝硬化
鳖甲煎丸
爆发性肝衰竭的肝硬化
大黄蛰虫丸
少阳证+头面症状虚热、颞叶、舌质淡,右关无力
侯氏黑散,柴胡换菊花
阳虚型痛风
侯氏黑散
少阳神志病
柴胡加龙骨牡蛎汤
青春期青春痘
枇杷清肝饮
口唇干燥
温经汤
往来寒热腹痛气冲胸,紧张就窒息感,寸脉动
奔豚汤
说话时面部肌肉抽动---神经性疾病
四逆散
少阳初起:
小柴胡汤
少阳实证
大柴胡汤
少阳虚症:少阳病合太阴病:舌淡苔白,脉无力--左脉弦,右脉无力
柴胡桂枝干姜汤
往来寒热+腹痛
不用去黄芩,直接加芍药
血虚,大便蹲久头晕,大便硬
先小柴胡汤,后当归建中汤
持续抑郁、心烦、狂躁,成天不开心
小柴胡汤
阳明病                                                        

大热大渴大汗脉洪大--经症
白虎汤
痞满燥实坚——腑证
承气汤
在经局部炎症--红肿热痛
栀子类方
烦躁(腹部是软的)+反流
栀子豉汤
1、手足汗出
2、腹满,大便不好解
3、短气,身重,没解大便则全身不舒服
4、有力的沉脉/迟脉
5、苔黄
阳明腑实证(大黄证)
腹满不减(吃不吃都觉得腹胀),
排气后舒服一些
阳明腑虚证:厚朴生姜半夏甘草人参汤
阳明中热:大便痞满燥实坚,手足汗出
大承气汤
阳明中寒:(因胃寒而不别水谷)故不能吃、大便初硬后溏,小便不利,手足汗出,寸缓关浮尺弱(因长期脾虚易形成痼疾)
干姜配大黄/五苓散/春泽汤/理中丸+大黄
手心出汗
桂枝汤
大便初硬后溏
五苓散/干姜配大黄
胸中重压感、窒息感、食管压窒
栀子豉汤
拉肚子后发热,心中结痛(贲门炎),食管炎,胃部触诊软
栀子豉汤
心烦手温,低热,饥而不能食,但头汗出(湿热熏蒸)
栀子豉汤
火针后易惊烦躁睡不着、神经系统兴奋失眠
栀子豉汤
食物反流、胃中空虚感(发热、烧心、纳差)、贲门贯膈
栀子豉汤
食管反流+抑郁症、更年期心烦、湿热病的烦躁
栀子豉汤
抑郁症
栀子豉汤
烦躁、胃中虚致烦、情绪反复、食物反流
栀子豉汤
胃食管反流偏热型
吴门宣清降浊汤
烦躁反流,实证拒按
柴胡加龙骨牡蛎汤/大承气汤
夜间平卧,容易反流(腹压高)
栀子厚朴汤
胃食物反流(偏寒型)、梅核气
半夏厚朴汤/生姜半夏汤(寒重)
胃食物反流(偏热型)
栀子豉汤
正心下,按之痛(贲门炎)
小陷胸汤+枳实
食物反流
属于阳明
止吐
小半夏汤
镇静(精神类疾病)、百无聊赖的抑郁症(寒型)
生姜半夏汤(重用取汁)黄姜30克以上
梅核气

寒化(大便溏),或寒热错杂
栀子干姜汤
热化、百无聊赖的抑郁症(热型)
栀子豆豉汤
病后劳复,不想吃,一吃东西则致大便不通
枳实栀子鼓汤
病后,大便不通不出(酒疸)
栀子大黄汤(栀子豉汤加大黄枳实)
酒疸:容易反流+便秘+长期饮酒+热证

湿热导致的发热:虚(发热、烧心、纳差、反流)+烦
栀子豉汤
平日大便稀溏
栀子干姜汤
初期为白燥苔,后期才变为黄苔
白虎汤
全身炎症综合症
白虎汤
脉大,自汗出
白虎汤
脉大无力,自汗出
白虎加参汤
脉浮,自汗出
桂枝汤
糖尿病(脉大无力发热口渴)
白虎加参汤
糖尿病(尺脉无力)
玉女煎
渴而欲饮+无表证
白虎人参汤
气虚+感染(全身炎症综合症)
白虎人参汤
阳虚+感染(全身炎症综合症)
石膏配炮附子(比例随发热与阳虚程度而定)
骨节烦痛(偏热)
白虎加桂枝汤
骨节烦痛(可以不热)、类风湿
桂枝芍药知母汤
哺乳期感染(不是急性乳腺炎)
竹皮大丸
产后感染
竹叶汤,大量竹叶配附子
腹痛便秘,拉不出
厚朴三物汤(促进肠蠕动)
大量厚朴+大黄枳实
腹痛便秘+发热
厚朴七物汤(三物+桂姜枣草)
吃完大黄后出现腹绞痛
调胃承气汤
体虚无力大便
桂枝加大黄汤
肠麻痹
小承气汤
肠麻痹+阳虚(多数出现在手术后)--升结肠
大黄附子汤
慢性阑尾炎
附子薏苡仁败酱散
腹满痛,腹部紧张有力
大承气汤
升结肠(右胁肋偏痛)
大黄附子汤
降结肠(大便硬而不坚)
小承气汤
乙状结肠(大便水分被肠粘膜吸收干了)
大承气汤
横结肠(正心下,胃压着)大便停在横结肠则顶着胃--心下痞
附子泻心汤
完全性肠梗阻、肠麻痹
不能用大承气汤
食积、和便秘都可以引起下利
大承气汤
腹满,按之不痛-为虚(时腹满,餐后加重——里虚,当温之)
理中汤
绕脐痛+烦躁(腹满痛而排便不得导致)
有燥屎
腹满不减(吃不吃都觉得腹胀),
排气后舒服一些
厚朴生姜半夏甘草人参汤
腹满不减(吃不吃都觉得腹胀),
排气后没多大缓解
大承气汤
脉滑而数
下法
食复,日暮微烦
枳实栀子豉汤
阳明水气

胃积液、胃寒,恶心呕吐
茯苓甘草汤
饮停胃而恶心呕吐,喝水就吐,但口渴
茯苓泽泻汤
心下支饮,经常头晕(苔白腻)
泽泻汤(泽泻200)
恶心呕吐+寒
大半夏汤
汗出而渴、糖尿病(消渴脉绝)
五苓散
胸腔积液
大陷胸丸
心衰
葶苈大枣泻肺汤
腹水
鳖甲煎丸
腹满+口舌干燥+肠鸣明显+便秘
己椒苈黄丸
胃胀满+腹泻,拉了会舒服一些+肠间有水气(肠液过多【留饮】)
甘遂半夏汤
心衰(心下痞坚--心源性肝硬化,面色黧黑、水饮凌心肺
葶苈大枣泻肺汤
左心衰+喘满--心源性哮喘
木防己汤
右心衰+浮肿
真武汤
但头汗出(虚症:心下濡)
栀子豉汤
但头汗出(实证:大便不通)
茵陈蒿汤
栀子豉汤≈甘露消毒丹

百合地黄汤≈清营汤

酒精肝、脂肪肝(心烦或热痛)、温病湿热
栀子大黄汤(栀子豉汤加大黄枳实)
酒黄疸:小便不利心中热、足下热
栀子大黄汤(栀子豉汤加大黄枳实)
黄疸大便畅通后,身黄
栀子柏皮汤
小便不黄+身黄=血虚导致的萎黄
小建中汤
太阴病                                                         

没胃口经常肚子胀--消化不良、经常拉肚子(便溏-吸收不好)、时腹自痛-十二指肠球炎
小建中汤
大病愈后,喜唾(多痰)
理中丸(若大便干要加大黄)
脉弱+手足自温/手足烦热
太阴病
手心热+咽干口燥+遗精
小建中汤(气血不足)
手心出汗
桂枝证
手心烫+手不出汗
知柏地黄丸
手心湿冷
阳虚五苓散
便秘+腹满时痛
桂枝加芍药汤
便秘+腹满大实痛
桂枝加大黄汤
大便畅通后
小建中汤
脾虚几天不想大便,没便意,没腹痛
干姜配大黄配人参
补气,寸脉不足,中气下陷,心慌心悸
黄芪建中汤
补血
当归建中汤
肠套叠,肠形出现在腹部
大建中汤
1、脉滑数
2、咳隐胸痛
3、口燥(炎症使水分丢失)
4、损伤肺组织侵犯神经会痛
肺痈
多涎唾
甘草干姜汤/理中丸
清晰泡沫痰--肺阳虚
姜辛味夏
鼻流清水、打哈欠
甘草干姜汤(甘草要多于干姜)
过敏鼻炎
麻黄附子细辛汤
过敏鼻炎缓解期(收尾期)
麻黄附子细辛汤+地黄
口水多、尿多、白带多、大便多而溏
甘草干姜汤
胃胀,触诊腹压高、虚痞
枳术汤
脉诸芤动微紧、鬼交
桂枝加龙骨牡蛎汤
多食少动,骨弱肌肤盛,疲劳汗出吹风
风痹
脉微(阴阳俱微)而麻木不仁,寸关微,尺小紧、糖尿病末梢神经炎、2型糖尿病胖子、脑血栓
黄芪桂枝五物汤+当归
带脉病
甘姜苓术汤
风虚头晕头重,不想饮食,补脾肾益精气、眼眶痛、喜欢托头
补中汤(附子3白术6甘草3)=近效术附汤
子宫肌瘤
桂枝茯苓丸
膜性痛经(子宫内膜剥落不全),一月再见
土瓜根散
人瘦、易早泄、性欲亢奋、毛孔细、时腹自痛、空腹痛、夜间痛、饥饿痛、易心悸、易低血糖、饿就冒汗手脚软、爬楼喘气、易掉头发、龟头冷
小建中汤
妇人血虚腹痛
小建中汤+地黄阿胶当归
掉发、阴头寒、少腹弦急,紧脉弦脉
桂枝加龙骨牡蛎汤
目眩
阳明病泽泻汤

少阳病小柴胡汤

太阴病近效术附汤

少阴病真武汤
白带多霉菌感染(霉菌性阴道炎)
苓术汤(肾着汤)
少阴病                                                         

尺脉虚少阴便秘
济川煎
少阴便血(先便后血,远血)
黄土汤
怀孕期不用干姜,用艾草代替

妊娠下血-
加味寿胎丸
月经持续20多天,颜色像黑水,舌淡苔白脉迟,手脚冰冷
胶艾汤(四物汤+阿胶艾叶炮姜3克)
慢性痢疾下脓血
桃花汤
风热感冒咽痛
连翘半夏
阳虚型咽痛
半夏散及汤(半夏桂枝甘草)
阴虚型咽痛
苦酒鸡子汤
太少两感(少阴受寒)无汗
麻黄附子甘草汤
太少两感(少阴受寒)有汗
桂枝加附子汤
腰以上水肿
麻黄附子汤
腰以下水肿
甘姜苓术汤(肾着汤)
冷性荨麻疹
麻黄附子甘草汤
过敏性鼻炎
麻黄附子细辛汤
肾病水肿
越婢加术附汤,麻黄30克
类风湿后期,关节肿痛变形
桂枝芍药知母汤
肾小球肾炎、肾病综合征
桂枝芍药知母汤
桂枝芍药知母汤后一直未能收尾
阳和汤
破伤风角弓反张、痉挛抽搐
玉真散(防风天南星白附子天麻)
安神
防己地黄汤
肠道病毒感染
葛根汤
病毒性心肌炎
葛根黄芩黄连汤
脉促+心率失常
炙甘草汤
细菌性心内膜炎、病毒性心肌炎
葛根芩连汤
慢性心脏病+上呼吸感染+心悸
炙甘草汤
脉结代、缓慢性心律失常
炙甘草汤
肺萎、肺心病
炙甘草汤
各种血症
黄连阿胶汤
心火不降失眠(少苔)
黄连阿胶汤
肾火不寐
酸枣仁汤
少阴化热夹饮,心烦失眠(厚苔)
猪苓汤
化疗后,血象不好,没胃口,呕吐
猪苓汤
化疗后,血象正常,没胃口,呕吐苔厚腻
甘露消毒丹
小细胞贫血、缺铁性贫血
当归建中汤
大细胞性贫血、缺乏B12贫血、叶酸贫血
黄连阿胶汤
小便时头痛
百合病
舌质干舌红,苔已经脱落,热入营血
百合60地黄60汤
手足裂、皮肤裂伤,手裂脚裂
百合外洗
失恋后茶饭不思
甘麦大枣汤
小便难+饮食正常,尿路感染、淋证、阴疮病、泌尿生殖器感染
当归贝母苦参丸
男性小便难
当归贝母苦参丸加滑石
生殖器感染、花柳病
生葵花子土茯苓散
眼睛红,想睡,汗出
赤小豆当归散
小便不利+热证+瘀血
蒲黄滑石散(蒲灰散)
胸痹热中
小陷胸汤
结胸寒中、寒性胃管反流
瓜蒌薤白半夏汤
餐后冠心病
枳实薤白桂枝汤
易惊吓,脉微
桂枝2甘草1汤
火逆烦躁
桂枝1甘草2龙骨牡蛎汤
风湿在表,脉浮虚而涩
桂枝附子汤
少阴证+脉沉阴不足+四肢拘急
芍药甘草附子汤
少阴寒化、四肢冷并拘急
四逆汤
四逆汤之后收尾
肾气丸
头痛(寒性)
头风磨散
阳虚腹痛肠鸣
附子粳米汤
阴缩
乌头汤
肾阳不足胸痹重症,急症用,心肌梗塞
薏苡附子散
一身尽痛+发热+傍晚加重
风湿-麻杏苡甘汤
风湿在表
麻杏苡甘汤
寒湿在里
薏苡附子散
寒热错杂、肠痈
薏苡附子败酱散
急性阑尾炎
大黄牡丹汤
汗后烦躁心神恍惚心跳时快
茯苓四逆汤
骨节痛
附子汤
水气
少阴寒化夹饮
单纯肾虚咳嗽
金水六君煎
外寒引动伏饮
小青龙汤
发表后咳嗽还未好--太阴咳
苓桂剂+姜辛味夏杏
少阴咳嗽,发汗动饮(小青龙后加重气向上冲)
真武汤+姜辛味
少阳咳嗽
小柴胡+姜辛味
器质性生殖系统问题:
栝楼瞿麦丸
功能性生殖系统问题
真武汤
前列腺、子宫内膜增生、肾癌、输尿管癌、子宫内膜癌、葡萄胎、绒毛细胞癌

太阴寒湿留于带脉
甘姜苓术汤
双下肢水肿,肿到腰部
八味肾气丸
寒疝腹痛
当归生姜羊肉汤
寒性带下,阴疮病
蛇床子散
热性带下,阴疮病
苦参汤
慢性羊水过多
肾气丸
急性羊水过多
附子汤
子宫息肉,阴疮,脉滑数
仙鹤草90外洗
宫颈癌(下白物血块)
矾石丸
脚汗多
白矾黄连外洗
肾阳虚口渴、干燥综合征
栝楼瞿麦丸
厥阴病                                                         

后半夜起来喝水
厥阴消渴
1、反流
2、不稳定心绞痛
3、烧心
4、长期便溏
气上撞心
心中疼热
寒入营血,脉细欲绝
当归四逆汤,大枣25枚
雷诺病
当归四逆汤,大枣25枚
内有久寒(按关元穴会痛)
灸关元
内有久寒(按关元穴会痛)
当归四逆加吴茱萸生姜汤
脏厥(持续性烦躁)
乌梅丸
蛔厥(脉洪大、肚子疼,面青纳差瘦,吐酸口水)
乌梅丸
腹痛脉沉弦
小建中汤--小柴胡汤
不稳定性心绞痛
戊己丸/乌梅丸
不稳定性心绞痛-大便稀
乌梅丸
不稳定性心绞痛-大便解不出
温脾丸
嘴唇干燥、傍晚发热(瘀血在腹部),50岁妇女,少腹里急
温经汤
口唇干燥+关元穴压痛
流产过,瘀血在少腹
阳虚先兆流产
胶艾汤
干血在肚脐下(可以是青年人)
下淤血汤
1、唇舌青紫
2、按肚子软,但患者说张
3、里热(自感热),外凉(皮肤凉)
瘀血(血府逐瘀汤)
头痛、喜欢吐涎沫、恶心干呕
吴茱萸汤
厥阴寒化本证:下利汗出肢体冷(里寒),面赤色(外热)
通脉四逆汤
里急后重+芤脉
白头翁汤+甘草阿胶
两目黧黑、腿上鱼鳞皮
大黄蛰虫丸
厥阴瘀血

阳毒(咽痛、面赤如锦蝴蝶型,内眦红,头发如枯草又细又脆)
升麻汤
阴毒(咽痛、面青,身痛如杖)
甘草汤
远看人面青灰色
阳虚
定时发热
发热前喝桂枝汤
外邪未尽再发热脉浮
小柴胡汤
外邪未尽再发热脉沉便秘
下法、大黄3克
阳明劳复,少气,欲吐
竹叶石膏汤
阳明劳复,傍晚发热
枳实栀子鼓汤
食复(脉不数而小烦)
吃粥几天
太阴劳复,喜唾久不了了
理中丸
少阴劳复(反复感冒)
薯蓣丸100天
膀胱结石实证
八正散、柴妙饮
肾结石
真武汤+石韦散+葵花籽
桂枝新加汤
参苓白术散
慢性支气管炎
小青龙汤+厚朴麻黄汤
噎膈、食管癌
小青龙汤
食管癌
小青龙汤去麻黄加附子
撤退激素
并既饮(附子地黄知母甘草)


使肿瘤不长
附子+半夏天南星土贝母
以上文字为笔记总结,如有不适敬请线下就医。

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