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白豆蔻味药是芳香化湿药,芳香化湿药有个特点就是能升能降,因为湿性黏滞,容易阻滞气机,如果不能芳香行气,这湿邪就带不动。中医称之为气行则湿行,气滞则湿停。如果不能够下气,那么湿浊就不能下排。所以芳香化浊之药,大都能升能行,把湿浊清扫干净;能降能下,把湿浊肃降下去。有个白领,由于应酬比较多,经常腹中胀满。看他舌苔白腻,右寸关脉偏大偏数,这是肺胃肠之气不降,湿浊上泛之象。一问原来最近咽喉也不舒服。所以大家以后摸到右寸脉亢盛的,一般肺气不降,病人大都咽喉不利,或者容易泛酸饱胀。这时该怎么办呢?先把他腹中气机宣通了再说,于是用辛开苦泄、芳化淡渗集于一体的甘露消毒丹,第一味药就是白豆蔻。它能够流行三焦,能消能磨,上散肺中滞气,中宽脾胃食积,下畅腑肠冷积。只给病人开了三剂药。病人吃完后来复诊时说,为何吃了第一剂药后肚中胀气难受,随后就拉肚子。我们问他,拉完后怎么样呢,会不会觉得腿脚酸软无力?他说,没有啊,拉完后腹中就不胀了,我跟着吃了第二、第三剂药,吃完后也没有再拉肚子。现在不单腹中不胀了,咽喉不痛了,以前一直睡眠不好,现在也好多了。我们跟他说,这些芳香化湿之品,要把湿浊赶出体外,所以邪正一定会相争,就像你的屋子好久没有清扫,满屋子都是尘垢,蜘蛛网遍布。打扫时,就会用大扫帚使劲地挥洒起来,看似满屋子尘灰满天,人在屋里很难受,但随着这些尘垢纷纷被扫出门外,你会发现屋中清洁如新,人顿时感到神清气爽。 所以人体里面用药物去清扫败浊湿垢,在涤除过程中,有时也会出现一些腹胀、放屁、拉稀的反应,但这些都是正常的排病反应,是身体给邪以出路,是身体浊降清升的过程。特别是很多病人排泄后,腿脚不软,头不晕心不慌,反而觉得轻快,这就是中医所说的邪去则正安。 当身体正气不够时,这些湿浊就会沉积在肠腑,排不出去,所以容易腹中胀满,饮食不化。当身体正气充足时,这些湿浊垢积就像阴暗潮湿碰到阳光一样,经阳光一普照,阴暗潮湿就消散了。但是很多人身体正气不足,邪浊才乘机待在体内,正如《黄帝内经》所说,至虚之处,便是容邪之所。现在很多人不知道七分饱的道理,也不懂得迈开腿、饭后百步走的重要,只知道窝在沙发里看电脑、电视,精气本来应该内守去消化食物积滞的,结果反而被调用出来。所以腹中胀满、慢性泄泻的白领病人非常多,因为肠腑就像山路十八弯一样,有太多藏污纳垢的死角。如果缺乏运动,又饮食过量,积滞不消,腹中就积滞了很多湿垢,身体很不舒服。这时单靠休息很难恢复过来,就要借助外在药物之力来行气化湿,消除腹胀冷积。这时就用这芳香化湿之品,如藿香、白豆蔻、砂仁、木香。病人普遍反映吃药后放屁特别多。以前很少放屁的,吃完药后连连放屁,放完屁后肚子舒服了很多,这正是病人长期湿阻气机,连屁都放不出来的表现。一旦用上芳香化湿、行气降浊之品,肠腑中的拐角死气就被带动起来,排出体外。等以后我们讲汤方时,还会提到白豆蔻,比如为何三仁汤里用白豆蔻,三仁汤如何体现宣上、畅中、渗下三大法来治疗湿温初起、胸闷饱胀的?如果湿郁化热,热重于湿,为何白豆蔻又要与黄芩、滑石同用清热渗湿?如何辨证湿重、热重?又如何有侧重地运用清热药与祛湿药呢?这是一个大学问,是在南方治湿热病时不可回避的问题。将来讲温病时,都需要重点讲到。这里我们就先跟大家提个醒。
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