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治疗支原体肺炎的3个中成药，一文总结：
1、百蕊胶囊： 肺炎支原体是小儿社区获得性肺炎及其他呼吸道感染的常见病原体之一，主要经飞沫传播。支原体肺炎以儿童及青年人多见，全年都可发病，以秋冬季节发病多。其感染具有散发和流行交替出现的特点，且易造成持续感染和反复感染。其基本病理改变为间质性肺炎及毛细支气管炎性变。 由于肺炎支原体还可导致多系统免疫损伤，婴幼儿常伴有混合感染，病程迁延，若不及时治疗易引发各种系统并发症，后果严重，临床对于该病需及时诊断和治疗。 百蕊胶囊为百蕊草提取物。百蕊草的主要有效成分为黄酮类化合物，可以分为百蕊草素Ⅰ，百蕊草素Ⅱ，百蕊草素Ⅲ，这些成分共同作用达到抗菌抗病毒作用，被称为天然抗感染植物药。百蕊胶囊是百蕊草单味中成药制成的胶囊制剂，作为传统中药在临床应用有很长的历史， 《中国药典》1977年版和安徽地方药品标准都有收录，尤其用于风热感冒、口腔及咽喉炎症有独特疗效，不良反应少，抑菌谱较广，对革兰阳性菌和阴性菌均具有显著的抑制作用，同时具有抗病毒、抗炎、 止痛、镇咳祛痰和免疫增强作用。 2、双黄连颗粒： 支原体肺炎起病缓慢，发热，阵发性刺激性咳嗽，少量黏液或黏液脓性痰。肺部体征不明显，但容易引起肺外器官受累。好发于儿童、青少年。占肺炎的15%~30%。流行年可高达40~60%。预后一般较好。但治疗上一般治疗包括呼吸道隔离，休息，供给足够的水分和营养。临床首选红霉素治疗。大环内酯类新药阿奇霉素是目前临床常用药。但阿奇霉素常见恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道反应，皮肤反应，实验室检查可见肝功能指标升高，中性粒细胞，白细胞减少等不良反应。为减少阿奇霉素的不良反应，寻找能提高疗效的药物是临床医师的研究热点。 双黄连颗粒主要由金银花，黄芩，连翘组成，具有疏风解表，清热解毒的功效。现代医学研究表明，金银花、连翘主要成分为绿原酸，具有抗病毒和广谱抗菌的功效，还可以通过调节细胞生理，生化功能增加感染后患者机体细胞修复过程，增强细胞免疫，改善、调节炎症过程。黄芩具有镇静、降压作用，还可清除自由基。有临床研究基于此，在阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿基础上，加用双黄连颗粒，尽快地缓解了发热、咳嗽等临床症状，且促进了抗体阴转，降低了恶心呕吐、腹痛腹泻，皮疹等不良反应发生率，缩短了阿奇霉素使用时间，降低了阿奇霉素耐药发生，减少了阿奇霉素对患者的肝功能损伤，缩短了患者的住院时间，节约医疗费用。 3、金振口服液： 支原体（MP）是引起小儿非典型性肺炎最常见的病原体之一。据统计，MP感染约占儿童呼吸道感染疾病的1/3。以学龄前和学龄儿童发病率最高，临床常表现为顽固性剧烈咳嗽，严重者可因各种并发症而导致死亡。支原体的大小介于细菌与病毒之间，含DNA和RNA,由于缺乏细胞壁，故干扰细胞壁合成的β内酰胺类抗生素对其作用不敏感，其又对多利福平，黏菌素以及磺胺类药物普遍耐药。大环内酯类抗生素可作用于核糖体50s亚单位，干扰和抑制细菌蛋白合成，是治疗的首选药物。 临床上，在西医治疗儿童支原体肺炎的同时辅以中药治疗，可提高前者的治疗效果起到“增效”的作用。中药治疗多选择清热解毒、化痰止咳、活血化瘀等药物。金振口服液的主要成分是大黄、羚羊角、平贝母等，具有抗菌、抗病毒、解热、镇咳、祛痰等功效。大黄味苦，性寒，具有泻热通便、泻火凉血、解毒消痈、行瘀通经、清热除湿之功效。多项研究提示大黄具有广谱抗菌作用，对志贺氏菌、脑膜炎球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌都有显著的抑制作用。大黄还能促进肾上腺素皮质激素分泌，有效对抗感染应激反应，从而减少血中内毒素。同时大黄有泻下的作用，可促进内毒素及腐败产物迅速排出体外。大黄能促进血液循环，使膈部位的血液趋向腹部，进而缓解肺部组织的充血和炎症反应，同时大黄能降低肺血管通透性和肺泡通透指数从而起到保护肺泡上皮和血管内皮的作用。近期研究表明，大黄增强细胞免疫功能，发挥免疫调控作用。羚羊角具有平肝息风、清热解毒、抗炎、增强免疫的作用，另外，研究表明羚羊角对金黄色葡萄球菌、流感杆菌、乙型链球菌以及流感病毒有不同程度的抑制作用。平贝母具有清热润肺，化痰止咳的作用，在缓解肺炎症状上有一定的作用。 |
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