|
Zhang XP，Xie P N Engl J Med 2025;392: e45  一名59岁女性因左下腹突发剧烈腹痛1天就诊。体格检查显示，左下腹部触痛，并可触及一个质硬、固定肿物。盆腔检查发现宫颈举痛阳性。虽然超声检查是评估附件肿物的理想影像学方法，但该患者接受了腹部和盆腔磁共振成像检查。左侧附件可见一个11.9 cm×9.0 cm×12.5 cm的囊性肿物（T2加权，脂肪抑制序列；矢状位）。肿物内可见多个自由浮动、低信号结节。这一征象被称为 “弹珠袋征”，代表囊性病变内的皮脂或脂肪球。卵巢蒂也出现扭转，这种征象被称为 “漩涡征”，表明卵巢发生了扭转（箭）。开腹手术证实了卵巢成熟囊性畸胎瘤扭转的诊断，术中医生切除囊肿、左侧卵巢和左侧输卵管。囊肿切开时其内可见皮脂、脂肪和毛发。组织病理学检查结果显示为成熟囊性畸胎瘤，并伴有广泛出血坏死。患者术后恢复良好，随访10年未见复发。 |
|
|
