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N Engl J Med 2025;392:2256  一名76岁心血管科退休护士因胸痛2小时就诊于急诊科，胸痛由严重情绪困扰诱发，并伴有智能手表心电图（ECG）异常。体格检查未见异常。智能手表单导联心电图（对应12导联心电图的I导联）显示新发T波倒置及QRS波群幅度较基线（就诊前1个月）降低。图A显示智能手表不同时间点的心电图。12导联心电图显示与基线（就诊前2年）相比，V3导联新发T波倒置和轻微ST段抬高（图B）。高敏肌钙蛋白T水平为205 ng/L（参考范围：6～10）。冠状动脉造影显示冠状动脉通畅。超声心动图显示左心室尖球形扩张，射血分数为35%。该患者诊断为应激性心肌病（Takotsubo型）。尽管该患者为医护人员，使用智能手表识别出心脏损伤，但智能手表心电图尚未获批用于此适应证。患者开始使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗。6周后随访，患者感觉良好，复查超声心动图检查结果正常。 |
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