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【针灸笔记】 “郭一针”(持续更新中......)

 中医缘的图书馆 2026-01-01 发布于内蒙古

井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。 ——《难经》

荥俞治外经,合治内府。 病在藏者取之井,病变于色者取之荥,病时间时甚者取之俞,病变于音者取之经,经满而血、饮食不节病者,取之于合。 ——《黄帝内经·灵枢》



1.井主心下满,病在脏者取之井。

古人以失神、形无知者,为病在脏,尤其是在中风昏厥时,常有神志改变之病症。急症常见心下满闷不通,邪实壅闭心窍。井穴能醒脑开窍、宁神泄热及泻实祛邪,故能治急症。其他脏病也常用,例如脾井隐白,配胃井厉兑,能安神治梦靥不宁;肝井大敦能治阳痿;隐白(脾统血)配肝井大敦(肝藏血)能治崩漏急症;脾井隐白配胃俞、天枢治腹胀效果很好。

心下满,即中脘痞满。所谓满 , 有几说 :

一说满为肺气不顺。 阳经井穴属金,应肺主气,与清肃沉降相应,取阳经之井穴,针之能肃降下气消满;

一说满为肝气不疏。 阴经井穴属木,应肝主血。与升发疏散相应。取阴经之井穴, 针之能疏肝理气除满。

又一说心下满,多系土胜之实病。 阳经井穴属金,金为土之子 , 点刺出微血 , 能达实则泻其子的作用而除满;阴经井穴属木,木能克土,针之能制土去满。

2.荥主身热,荥俞治外经,病变于色者取之荥。

外经指经络所过的身体部位。

身热病 , 有二解 :

一说阴虚火热,阴经之荥穴属水 , 针刺可补水不足。故 取肺鱼际、脾大都、心少府、肾然谷、心包劳宫、肝行间等阴经之荥穴,能补水治虚火 ,

一说阳火有余。阳经之荥穴属火,针刺可清火;取胃内庭、胆侠溪、大肠二间、小肠前谷、膀荥通谷、三焦液门,以清热治实火。

虽皆治身热病,但也有一说,即阳荥主外热,阴荥主内热。

例如:常用三焦经之液门穴治疗感冒特效,刺手太阴肺经之荥穴鱼际,治疗感冒喉痛及气喘 ( 多因外感引起 ) ,临床上治疗肺炎热病喘咳,刺手太阴经之荥穴鱼际,和手阳明经之荥穴二间,有退热镇咳平喘之效。此外胃经热病常取内庭,肝经热病常取行间等也是临床常用。

3.俞主体重节痛,病时间、时甚者,取之俞。

俞穴治疗阵发性病,这种状况的病变在临床最为常见,疼痛除「伤风」及「癌痛」外,几乎皆为「时间时甚」之痛。荥俞治外经,俞穴主治五官、关节、半表半里(少阳阳明合病或兼病)的病变。(俞同输,运输,运动,故可治身重,时重时累,关节,半表半里;由运动引出眼耳鼻口咽,五官的变化,治五官病)

4.经主喘咳寒热,病变于音者取之经。

整体来看,经穴主治皆系与发音有关之器官及部位,主要是肺及喉舌口齿。但所治之病仍以慢性居多,如老慢支及慢性气喘等。(经有经过之意,故能治寒热往来,经音金,象肺,故治喘咳,音变,引出肺及喉舌口齿。)

5.合主逆气而泄;饮食不节得病者,取之于合;合治内府。

每一脏腑皆有其逆气之病,皆可取合穴泄之。临床常用尺泽治气喘;足三里治疗腹胀、呕吐、定喘;阴陵泉治心腹胸胁之满。

(合则和,故治气逆;合则全,故五脏六腑之病全能治)

例如肠胃有关消化之病多取足三里、曲池、阴陵泉等合穴。

经脉有瘀血,可在合穴刺血。久病多瘀,久病易致瘀,多在合穴刺血,尺泽、委中、足三里等都是刺血要穴。

合治腑病,也包括非神志性之脏病。中医认为久病多入肾;久病脾胃功能必然较差。阳经合穴属土;阴经合穴属水。土与脾胃相应为后天之本,水与肾相应为先天之本。因此善治脏腑病。

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