 （本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医外科学》、《中医病因病机学》 你好，我是中医师，文君然。 在我的印象里，中医是最实用的学问。 一张方子，用下去，必须让患者觉得舒服。患者舒服，就是好方。不舒服，就不是好方。 接下来，我给你说一个方子。如果应用得好，它就会让患者觉得舒服。那种舒服，就好比一片甘霖洒下来，患者是久旱逢雨啊。 什么呢？这就是增液汤。 这个方子，出自《温病条辨》，组成是元参一两，麦冬八钱，生地八钱。水煎服。现代中医临床，很多医家喜欢三味药各20到30克来使用。其中，麦冬滋养肺阴、心阴、胃阴。玄参和生地滋养心阴和肝肾之阴。可以说，这三味药，就是滋补五脏六腑之阴，所以叫做增液汤。 那它是怎么实用，怎么造福患者的呢？ 还是说个小案例吧。  话说有这么一个男子，当时70岁了。 怎么回事呢？就是皮肤瘙痒，痒得晚上根本睡不着觉。 原来，此人最初发病是在一个月以前。当时只是身上瘙痒，于是就用手抓挠。这一挠，反倒是越来越痒。到最后，弄得是满身抓痕，甚至有些地方出现苔藓样改变。全身皮肤干燥，嘴巴里也干燥，伴随心悸。由于身痒，患者晚上睡不好觉，困极了才能勉强入睡。入睡了，也是多梦。 70岁的老患者实在有些熬不住了，于是投中医治疗。 刻诊，患者脉细，舌红少津，皮肤脱屑。 了解到这些问题以后，医家提笔书方： 玄参、麦冬各30克，生地20克，牡丹皮、薄荷、荆芥各15克，当归、刺蒺藜、蝉蜕、甘草各6克，百合、石斛各10克，珍珠母、煅龙骨各30克。 所有这些，水煎服。服药期间，禁烟酒。 结果如何？患者服用两周以后，皮肤瘙痒大大缓解。再投一周，患者皮肤瘙痒基本消失。其他不适也基本没有了。患者接受随访一个月，表示病情没有复发。 这就是医案的基本经过。它最初刊载于2006年的《吉林中医药》上。 来吧，咱们好好分析一下。 其实，纵观这个患者，我们能清楚地感知到，患者有阴津亏虚的问题。 比如说，患者舌红少津，口干，皮肤干燥脱屑，这些都是阴津不足，身体失养的表现。心阴不足，所以患者心悸。心阴虚，虚热内扰心神，所以患者失眠多梦。 当然，最关键的是，患者阴虚，皮肤失去润泽，故而患者生风化燥，形成瘙痒。 读者朋友，请您务必仔细体会“生风化燥”这四个字。它是中医语境下，由于阴津亏虚引起疾病的重要机制。化燥，患者皮肤就干。生风，患者皮肤的瘙痒。 因此，医案里这个患者，主要问题在于滋补一身之阴液。在中医看来，这个患者的身体，好比火焰山脚下的一块田，已经干巴得不行了。非一场甘霖，不能救之于万急。  当时医家是怎么用的呢？你看医案记载—— 玄参、麦冬各30克，生地20克，牡丹皮、薄荷、荆芥各15克，当归、刺蒺藜、蝉蜕、甘草各6克，百合、石斛各10克，珍珠母、煅龙骨各30克。 这里面，你仔细看，就是增液汤的加味运用。玄参、麦冬、生地，这就是增液汤。 在这个基础上，加百合和石斛，以及当归，滋补阴血，从而进一步改善阴亏的局面。 阴虚日久，恐有虚热入血，所以加牡丹皮清热凉血。 患者瘙痒，是因为在阴液不足的前提下，生了风邪。所以，这里用疏风药止痒。蝉蜕、刺蒺藜、荆芥、薄荷，意义在于此。 最后，以珍珠母和龙骨来重镇安神，增进睡眠。 读者朋友，你看看，这就是用增液汤加味治疗疾病的例子。 其实，这增液汤治疗皮肤干痒性疾病，是由来已久的。说到底，这是增液汤的性质决定的。前面讲过，增液汤入心、肝、肾、肺、胃。由此可知，几乎五脏六腑之阴，都能被它滋养。肺主皮毛。五脏之阴充足，皮肤阴液自然不会缺损。所以，增液汤治皮肤病，那是理所当然的。 眼下正是隆冬。我国北方地区气候干燥。很多家里的老人，会遭遇和医案中患者类似的困扰。除了皮肤瘙痒难以入眠外，还可能伴随便秘、口干等问题。增液汤，在这方面是值得信赖的方子。正如我前面所说，它实用，能切实地解决问题。 好了。这个事儿，我们就说到这里吧。文老师感谢你的阅读。  |
|
|
来自： 彼案 > 《发皮肤体表.过敏.发毛》
