 年纪大了不得不说：“人不能不服老啊！”。人一老就各种疾病缠身，让人十分头痛，比如膝关节骨性关节炎，既影响工作又影响生活，自己还遭了一身的罪。 膝关节炎，又叫“老寒腿”，是老百姓耳熟能详的一个疾病。我们经常可以听到这样的议论，“这关节炎哪算个病啊？”“谁老了没有关节炎呢？”。对于膝关节炎这个病大家都听说过，发病率也很高，尤其是在中老年人群中。接下来给大家聊聊你可能熟悉又陌生的“膝关节骨性关节炎”。  故事分享：她的膝关节“出毛病了” >>>> 读在开始 73岁的陆大娘身体硬朗，非常能干，从早忙到晚，不知疲倦。近几年来逐渐出现了膝关节疼痛不适，还觉得膝关节特别怕冷，平路站久了或者蹲起、上下楼梯后膝关节疼痛加重，弯曲时感觉咯噔咯噔响，早晨起床时膝关节酸痛难忍。今年以来情况越来越严重，坐久了都无法站立，好不容易站起来了想要走几步，膝盖痛得钻心，经常要蹭着挪步，每一步都步履艰难，有时痛的厉害整晚都难以入睡。陆大娘一直以来都要照顾家中患病在床的老伴，所以一直不敢轻易去看病，就怕真要住院了没人照顾家里老伴。 这次也是经人介绍来普陀区中心医院骨科周军杰大夫的专家门诊，原本想配点药吃吃，减轻点疼痛就算了。可是周军杰主任医师一看情况就发现不妙，双侧的膝盖都已经内翻畸形，关节伸屈活动度只有正常的一半都不到，就果断给拍了X光片，一拍片子就知道原来两侧的膝盖都已经到了骨关节炎终末期，严重内翻畸形，看来只能手术，否则情况只会越来越糟糕。 周主任的耐心解释、介绍治疗流程及对手术的十足把握给了陆大娘接受手术治疗的信心，陆大娘终于下定决心早一点手术，早一点恢复两个膝盖的功能。 在周主任安排下，陆大娘在住院的第三天手术，第一次手术先做症状严重的右侧膝盖，3个月后再做另一侧膝盖，这样康复效果会更好一些。手术由周军杰主任医师亲自主刀，在麻醉科协同合作配合下，实施全身麻醉右侧人工全膝关节置换+膝关节松解术，手术采取微创膝关节前侧直入路，手术历时约85 min，手术中出血量少于50ml。手术后第2天即可自行扶拐下地行走、功能锻炼。术后3周患者已能自行行走，膝关节活动功能恢复良好，陆大娘对疗效十分满意。 >>>> 写在最后 谈一谈“膝关节骨性关节炎”  保守治疗 这是骨性关节炎的首选治疗方法。它包括体重控制、运动的管理、生活习惯的改变等。对于有症状的骨性关节炎可以针对性的药物治疗。由于体重越大，膝关节所承受的力也就越大，磨损的速度也更快，所以我们首先要控制体重。 研究表明肌肉状况的改善有助于减缓关节软骨的磨损，建议患者应参与力量训练、低强度有氧运动、神经肌肉训练等。这里提到的所有的运动，都是在最小负重的情况下进行，避免运动加重关节的磨损。比如进行下肢力量训练的时候，可以采用平卧位直腿抬高，应避免采用负重下蹲的方式来训练。有氧运动推荐游泳、或者慢跑，不建议在跑步机上进行训练。 改变生活习惯主要是放弃容易损伤关节的生活方式，尽量避免反复下蹲运动，避免爬山或上下楼梯，避免过度使用膝关节，比如跑马拉松等等。 关节镜微创治疗 这种治疗方案只针对于关节软骨磨损不是太严重的病人，并且应当注意，关节镜治疗仅仅只能处理破损的半月板以及游离体，对于已经磨损的软骨并无治疗作用，并不能解决膝关节的老化以及磨损问题。 人工膝关节置换 人工膝关节置换是终末期骨性关节炎最有效的治疗手段。适用于60岁以上、膝关节有严重病变，或伴有反复发作的关节疼痛、肿胀、畸形和关节不稳，严重影响日常生活，经保守治疗无效或效果不明显的就必须采用人工膝关节置换手术。当然现在针对膝关节单间室（内侧或外侧）的病损也可以采用人工单髁膝关节表面置换手术。 常笑健康温馨提示 |
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