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前几天有位老前辈跟我聊天，说现在学中医的人不少，但真正能记住方子、会用方子的人不多了。 方子不再多，关键是要知道什么时候用、怎么用。 他给我分享了黄煌教授总结的30个方剂，都是临床常用、效果确切的。让我整理出来，分享给大家。  这些方子的特点就是'抓主证'——抓住主要症状，就能用方。建议大家收藏起来慢慢看。 一、血管保护神：四味健步汤 这个方子名字起得朴实，但效果不含糊。 组成：赤芍30克，石斛30克，怀牛膝30克，丹参20克。 煎法：水1200毫升，煮沸后小火再煎50分钟，取300毫升，分2到3次温服。 适用：下肢血管问题——糖尿病足、糖尿病肾病、静脉血栓、静脉曲张，还有以疼痛为特征的瘀血性下肢周围血管疾病。 说白了，就是腿脚不好使、血管有问题的都能试试。 二、止抽动神器：止痉散 这味药是止痉止痛剂，各种抽动类的病都能用。 组成：制半夏、天麻2：2，蜈蚣、全蝎1：1，打粉装胶囊，每次3克，每日2次。 适用疾病：癫痫、面肌痉挛、小儿脑瘫、小儿多动症、小儿癫痫、脑胶质细胞瘤等——凡是以抽动为特征的疾病都可以试试。 三、更年期阳虚调理方 组成：制附子10克，桂枝15克，白芍15克，炙甘草5克，龙骨15克，牡蛎15克，仙灵脾15克，巴戟天15克，生姜15克，红枣20克。 煎法：水1200毫升，煮沸后小火再煎40分钟，取300毫升，分2到3次温服。 适用：甲减、更年期综合征、月经稀少或闭经、舌痛等——阳虚型体质的人最适合。 四、化疗后调理：生血汤 化疗后白细胞、红细胞、血小板降低，这个方子能帮上忙。 组成：白芍15克，甘草5克，女贞子15克，墨旱莲15克，枸杞子15克，山药15克，阿胶10克，生地15克，麦冬20克。 煎法：水1200毫升，煮沸后小火再煎40分钟，取300毫升，化入阿胶，分2到3次温服。 适用：肿瘤放化疗以后的红细胞、白细胞、血小板降低者。 五、退热神方：一剂见效 这个方子是邱志济的经验方，对病毒性感冒持续发热效果很好。 组成：柴胡40克，黄芩15克，生甘草10克，连翘40克，青蒿30克（后下）。 煎法：水1500毫升，煮沸后小火再煎30分钟，取约600毫升，每次服150毫升，每3小时1次。 适用：病毒性感冒持续发热，汗出而热不退、面红身热、咽喉痛、咳嗽、头痛等。 注意：汗出热退即可停服。如服药3次仍不出汗，就要换方了。 六、解郁方：八味解郁汤 这是心身疾病的常用方，适合情绪不好、身体也不舒服的人。 组成：柴胡15克，白芍15克，枳壳15克，生甘草5克，姜制半夏15克，厚朴15克，茯苓15克，苏梗15克。 煎法：水1200毫升，煮沸后小火再煎40分钟，取300毫升，分2到3次温服。 特点：以四肢冷、咽喉异物感、脉弦为特征的患者最适用。 七、除烦方：八味除烦汤 心里烦、胸闷、腹胀，这个方子管用。 组成：山栀子15克，黄芩10克，连翘15克，枳壳15克，制半夏15克，茯苓15克，厚朴15克，苏梗15克。 煎法：水1100毫升，煮沸后小火再煎40分钟，取300毫升，分2到3次温服。 适用：更年期综合征、焦虑症、抑郁症等——以胸闷、烦躁、腹胀为特征的患者。 八、活血方：八味活血汤 脸色不好、身上疼、舌头发暗，这个方子能活血。 组成：柴胡15克，白芍或赤芍15克，枳壳15克，生甘草5克，当归15克，川芎15克，桃仁15克，红花10克。 煎法：水1100毫升，煮沸后小火再煎40分钟，取300毫升，分2到3次温服。 特点：以面色发青、胸痛、头痛、四肢冷、舌暗为特征的患者最适用。 九、通阳方：八味通阳汤 消化道问题加代谢问题，这个方子能调理。 组成：白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、厚朴、苏梗、姜半夏各15克。 煎法：水1200毫升，煮沸后小火再煎50分钟，取300毫升，分2到3次温服。 适用：胃肠型感冒、肠炎、湿疹、皮炎、脂肪肝、痛风、眩晕症——以腹泻、分泌物多、小便少、浮肿为特征的患者。 --- 下面再分享30个经方的使用经验，都是黄煌教授临床几十年总结出来的： 1、甘草汤 组成用法：生甘草6到10克，水煎服，每日分二次服。 方证：口腔、咽喉等处黏膜溃烂、红肿、疼痛者。 简单一味甘草，治口腔溃疡、咽喉肿痛，效果不错。 2、桔梗汤 组成用法：桔梗3到6克、生甘草6到12克，水煎服，分二次服用。 方证：咽痛，咳吐脓痰粘痰者。 嗓子疼、有脓痰，这个小方子能派上用场。 3、芍药甘草汤 组成用法：白芍20到60克、炙甘草10到30克，水煎服，分二次服。 方证：四肢骨骼肌表现为'抽筋感'的拘急、痉挛；内脏平滑肌紧张导致的阵发性、痉挛性疼痛。 小腿抽筋、胃痉挛、肚子疼，都可以试试。 4、桂枝甘草汤 用法：桂枝12克、炙甘草6克，水煎服，一次顿服。 方证：汗多而心下悸。 出汗多、心慌心跳，这个方子简单有效。 5、甘草干姜汤 组成用法：炙甘草12到24克、干姜6到12克，水煎服，分二次温服。 方证：虚寒状态而见吐逆、腹泻；或涎唾多而小便频数，或见血证者。 脾胃虚寒、吐口水多、小便频，都可以用。 6、大黄甘草汤 组成用法：大黄12到24克、甘草3到6克。 方证：食已即吐，或口干、口苦、口渴、口臭，舌红苔黄，脉滑数。 吃东西就吐、胃火大，这个方子能通大便、降胃火。 7、甘草麻黄汤 组成用法：炙甘草6到12克、麻黄12到24克，水煎服，加被促汗出。 方证：剧烈喘息或一身及面目浮肿，腰以上为甚者。 喘得厉害、脸和身上肿，用这个方子发发汗。 8、半夏散及汤 组成用法：半夏、桂枝、炙甘草各等分。 散法：捣筛合匀，白开水冲服，每次5克，日3次。 汤剂：水200毫升煮沸，下散剂10克再煮沸，小冷后少少含咽。 方证：咽中疼痛或声音嘶哑，舌质淡嫩。 嗓子疼、说不出话，含服效果好。 9、甘麦大枣汤 组成用法：甘草10到20克、小麦30到60克、大枣10枚，水煎服，分三次服。 方证：精神神经过度兴奋紧张，伴强烈情感色彩者。 情绪不稳定、容易紧张、常常悲伤欲哭，这个方子能养心安神。 10、桂枝汤 组成用法：桂枝6到12克、芍药6到12克、炙甘草3到6克、生姜6到12克、大枣12枚，水煎服，分三次服，不出汗再服。 方证：自汗、恶风、发热或自觉热感；上冲感、动悸感、肌肉拘急疼痛；舌淡苔白，脉浮缓无力。 这是群方之首，治感冒发烧、怕风、出汗、肌肉疼，效果很好。 11、小建中汤 组成用法：桂枝6到15克、芍药15到30克、甘草5到10克、生姜10克、大枣12枚、饴糖适量。 方证：慢性腹痛伴动悸、烦热、虚弱；腹部扁平而肌紧张；舌质嫩苔少，脉弦细。 肚子经常疼、烦热、没力气，这个方子能建中补虚。 12、桂枝加龙骨牡蛎汤 组成用法：桂枝10到15克、芍药15到20克、甘草5到10克、生姜10克、大枣12枚、龙骨5到20克、牡蛎20到30克，水煎服，日三次。 方证：胸腹动悸、易惊、失眠多梦；自汗、盗汗；脉浮大而无力，舌质嫩红、苔少。 心慌、失眠、容易受惊、出汗多，这个方子能安神定惊。 13、茯苓桂枝白术甘草汤 组成用法：茯苓12到30克、桂枝10到15克、白术10到15克、炙甘草3到6克，水煎温服，每日三次。 方证：心下动悸或气上冲胸或眩晕；腹部软弱而胸胁部胀满、胃内有振水声；小便不利、浮肿倾向；舌体胖大、苔白滑。 心慌、头晕、吐清水、浮肿，这个方子能温阳化饮。 14、茯苓桂枝甘草大枣汤 组成用法：茯苓20到30克、桂枝10到15克、炙甘草3到6克、大枣15枚，水煎温服，每日三次。 方证：脐下悸动或胸中窒闷不畅、心悸或腹中痛；眩晕、呕吐或小便不利、胃内有振水声；少腹部拘急，舌淡胖，苔白滑。 肚脐下面跳、心慌、呕吐、怕冷，这个方子能温肾利水。 15、茯苓桂枝五味甘草汤 组成用法：茯苓12到30克、桂枝12到30克、甘草6到10克、五味子10到15克，水1600毫升煎取600毫升，每次服200毫升。 方证：咳嗽、气喘，气从少腹上冲胸咽，头眩心悸；自汗出，面色潮红，或手足厥冷；舌质淡，苔白滑。 咳嗽气喘、气往上冲、心慌出汗，这个方子能平冲降逆。 16、五苓散 组成用法：猪苓10到20克、泽泻15到30克、白术10到20克、茯苓15到30克、桂枝6到12克，水煎分三次服。 方证：小便不利，口渴多饮，发热，有浮肿倾向；水入即吐、泄泻、头晕、头痛；舌淡润，苔薄白或滑，脉浮或弦。 小便少、口渴、喝水就吐、头晕，这个方子是利水名方。 17、防己黄芪汤 组成用法：黄芪20到60克、防己12到30克、白术10到20克、甘草3到6克、生姜三片、大枣6枚。 方证：浮肿，以下肢为甚，恶风多汗，尿量减少；关节痛，特别是膝关节肿痛、肌肉痛。 腿肿、怕风、出汗多、关节疼，这个方子能益气固表、利水消肿。 18、黄芪桂枝五物汤 组成用法：黄芪10到15克、桂枝10到15克、白芍10到15克、生姜20到30克、大枣12枚，水煎服，每日3次。 方证：肢体无力沉重，活动不灵，麻木不仁，酸痛；浮肿，自汗，恶风；舌质暗淡。 肢体麻木、怕冷、没力气，这个方子能益气和营、通阳活血。 19、黄芪芍药桂枝苦酒汤 组成用法：黄芪30到100克、桂枝10到20克、芍药10到20克、米醋30到100毫升，米醋与水相合，与其他三药同煎，温服。 方证：汗出而色黄，浮肿、发热、口渴、脉沉。 出汗发黄、身上肿、发烧口渴，这个方子能益气固表、清热祛湿。 20、麻黄汤 组成用法：麻黄10到25克、桂枝10到15克、甘草5到10克、杏仁10到15克，水煎服，分2到3次饭后温服，盖被取汗为度。 方证：发热、喘而无汗、恶寒、体痛、脉浮紧；肌肤灼手、起疹、鼻中干燥或咳喘而胸满者；头身肿痛，喜热，遇阴冷潮湿则加重。 感冒发烧、怕冷、不出汗、身上疼，这个方子是发汗解表第一方。 21、小青龙汤 组成用法：麻黄5到15克、桂枝5到15克、细辛5到15克、干姜10到25克、甘草5到15克、白芍10到20克、五味子5到15克、半夏10到15克，水煎温服，分三次，服后以口中微干为度。 方证：咳喘、鼻鸣伴呼吸道分泌物多而清稀如水，苔白水滑浮腻者。 咳嗽气喘、痰多清稀、怕冷，这个方子是治咳喘名方。 22、大青龙汤 组成用法：麻黄10到50克、桂枝10到20克、炙甘草5到15克、杏仁10到20克、生姜10到25克、大枣5到15枚、生石膏50到200克，水煎温服，分三次，微微透汗即可。 方证：麻黄汤证见口干、烦躁、热甚、脉浮缓者；咳喘病人口渴欲饮、上冲、烦躁或身疼痛、恶风寒、脉浮紧者。 感冒发烧、不出汗、口渴烦躁，这个方子能发汗解表、清热除烦。 23、麻黄杏仁甘草石膏汤 组成用法：麻黄10到30克、杏仁10到15克、石膏20到100克、甘草5到10克，水煎分2到3次服。 方证：发热、汗出，舌红唇燥、喘咳急迫而烦渴者；发热而口鼻干燥、痰唾粘稠、欲饮水者；小便不利、面目浮肿、上逆、烦闷、脉浮数或洪滑。 发烧、出汗、喘、口渴，这个方子是清肺平喘名方。 24、葛根汤 组成用法：麻黄10到15克、葛根30到50克、桂枝10到12克、芍药10到30克、炙甘草10到15克、生姜15到20克、大枣5到15枚，水煎分2到3次温服。 方证：口噤、项背强痛或拘急紧张、无汗恶风及下利者；头疼、发热、恶寒，脉浮紧而项、肩、背、腰等处凝滞、强直或曲伸不利者。 脖子发硬、肩膀疼、腰背疼、怕冷无汗，这个方子能解肌舒筋。 25、麻黄附子细辛汤 组成用法：麻黄10到15克、附子10到30克、细辛5到10克，水煎分2到3次热服，取微汗为止。 方证：精神委靡困倦、恶寒尤甚；舌淡苔水滑、脉沉迟微弱者。 怕冷怕得厉害、没精神、想睡觉，这个方子能温经解表。 26、麻黄连翘赤小豆汤 组成用法：麻黄5到20克、连翘10到15克、赤小豆30到50克、生梓白皮15到25克、杏仁10到20克、甘草10到15克、大枣5到12枚、生姜10克，水煎分两次温服。 方证：身黄、身痒、心烦、小便不利，舌红苔浮腻。 身上发黄、皮肤发痒、心烦、小便不利，这个方子能清热利湿退黄。 27、越婢汤 组成用法：麻黄15到30克、石膏50到200克、生姜10到30克、炙甘草10到15克、大枣5到15枚，水煎分三次温服。 方证：肌肤坚紧、平素很少出汗、现周身浮肿、脉浮、恶风、口渴或汗出者；麻杏石甘汤证兼营卫不和、恶风、脉浮、身肿、不咳嗽而有内饮者。 身上肿、怕风、口渴、不出汗，这个方子能发汗利水、清热宣肺。 28、射干麻黄汤 组成用法：麻黄12到20克、射干10到15克、细辛5到15克、半夏15到20克、五味子12到20克、大枣7到12枚、紫菀10到15克、款冬花10到15克、生姜15克，水煎分三次饭后温服。 方证：咳而上气、喉中如水鸡声者。 咳嗽气喘、喉咙里有痰鸣声，这个方子能温肺化饮、下气祛痰。 29、厚朴麻黄汤 组成用法：麻黄10到25克、厚朴15到30克、半夏12到20克、五味子12到15克、细辛10到15克、干姜10到15克、杏仁15到20克、石膏50到150克、小麦20到50克，先煮小麦熟，然后去小麦，再入余药同煎，合匀分三次温服。 方证：肌肤黄黑、体形偏胖的咳喘、烦渴、胸满、脉浮病；小青龙汤证而鼻燥口渴、胸腹满胀、惊悸自汗或小便不利者。 咳嗽气喘、烦渴胸满、痰多，这个方子能宣肺降逆、清热化痰。 30、小柴胡汤 组成用法：柴胡10到20克、黄芩6到10克、半夏6到15克、人参5到10克、甘草5到10克、生姜10到15克、大枣5到10枚，水煎分三次服用。 方证：胸胁苦满或上腹部疼痛，或胆囊部明显压痛；发热或低热持续，呈寒热往来样；心烦喜呕，或呕吐，口苦，默默不欲饮食；脉弦，或弦细，或弦滑，或沉弦；苔黄或黄白相兼，或淡黄，或黄腻。 这是最常用的方子之一。胸胁胀满、往来寒热、心烦喜呕、口苦、不想吃饭，都可以用。 --- 重要提示：以上方剂仅供参考，具体用药请找正规中医师辨证施治，切勿自行盲目服用。不同体质、不同病情，用药剂量和配伍都可能不同。 --- |
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