【张庆军：胆结石 肾结石】精

张庆军老师临床经验

1、胆结石

大柴胡汤+大叶金钱草（可至120g）
痛剧，合芍药甘草汤（40g起步）+大黄附子细辛汤（细辛10g）；

太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之，则愈。
大柴胡汤方：
柴胡半斤、黄芩三两、芍药三两、半夏半升洗、生姜五两切、枳实四枚炙、大枣十二枚掰、大黄二两。
上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。

伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦燥，吐逆者，作甘草于姜汤与之，以复其阳。若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
芍药甘草汤方：
白芍药四两、甘草四两炙。
上二味（口父）咀，以水三升，煮取一升半，去滓，分温再服之。

胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。
大黄附子汤方：
大黄三两、附子三枚炮、细辛二两。
上三味，以水五升，煮取二升，分温三服。若强人煮取二升半，分温三服，服后如人行四五里，进一服。

2、肾结石

猪苓汤+大叶金钱草。

若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
猪苓汤方：
猪苓去皮、茯苓、阿胶、滑石碎、泽泻各一两。
上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内下阿胶烊消，温服七合，日三服。