|
摘自 医品阁微信公众号
气化论口诀 阴阳合一地天泰，水火既济气化成。中医原本调平衡，阳化阴精成气形，阴阳合一是为气，气化百病不能生。中医本质就是气，寒者热之气化成，热者寒之气化生，枯者温润气融融。寒热错杂饮邪留，少阴少阳枢机求，不必他山药石求，祖宗明训记心头。百病皆因气化停，气化之后去百病。 人身水火一团气，水多太阳是冰地，回阳化气冰解冻，春暖花开百病释。阴阳合一气化成，阴阳分离生命终。坎中一阳二阴抱，离中二阳抱一阴， 坎离交媾既济成，八纯卦乾气融融，百病不生气化功。阴阳合一气化成，阴阳分离生命终。世人不知阴阳理，诊病辨证离其宗，不知元阳在阴中， 附子干姜助其生。不知阴盛虚阳升，却以湿热苦寒泄，虚虚实实难愈病。口腥兼臭是阳虚，寒热驳杂中焦虚，真寒味腥真热臭。口渴溲短大便干， 此是阴亏需滋阴。口气腥臭寒热杂，寒多热少理中下，重加姜附来理中，寒去腥臭自然无。妇人下焦味气腥，少腹喜暖腰酸痛，此是坎阳太虚弱， 厥阳清气不上升，回阳化逆热气通，再加吴萸椒细辛，驱寒还能快几分。有气神采必内含，精神矍铄难成病，小便淡黄便成形，若病也是真阳证， 溲短便结喜冷饮，苦甘寒药可痊病；无气倦怠面色苍，小便清长大便溏，口渴也是喜热饮，畏寒蜷卧又懒言，理中四逆方可行。阴盛便结要温润， 麻黄附子细辛行。阳虚津亏大便结，溲短便干面色青，麦味理中麻附辛，温润之后大便通。阳气虚极是戴阳，上盛下虚溲清长，面赤足寒躁欲死。 虚阳外越四肢烦，溲清而频可决断，通脉四逆可回阳。如要深知医中理，医易会通很容易。
一、诊色歌
五色辨征，望诊之要。色分常病，浮沉泽夭。微甚清浊，散抟宜晓。一生不变，是为主色。
四季转移，名为客色。病色异常，善恶宜量。含蓄明亮，预后佳良。暗晦暴露，其后不祥。
五色主病，宜细分认。青主寒瘀，又主痛惊。青黑寒痛，青白虚风。青紫瘀阻，青赤肝火。
赤主热汪，虚实宜分。颧红如妆，证属戴阳。面黄浮肿，脾虚湿阻。面目身黄，病属黄疸。
黄如橘子，湿热阳黄。黄如烟熏，寒湿阴黄。白主寒虚，脱血夺气。淡白气虚，晄白阳虚。
白而无华，脱血夺气。黑主肾虚，寒痛饮瘀。面色黧黑，肾阳虚衰。黑而干焦，虚火上熏。
眼眶发黑，肾虚水泛。面色紫黑，瘀血内停。 二、察舌辨证歌
舌之与苔，首须辨识。苔察气病，舌候血疾。阴阳表里，寒热虚实。邪气浅深，察苔可知。
脏腑虚实，舌质可识。舌质淡白。主寒主虚。淡白胖嫩，阳虚寒汪。淡白瘦薄，气血两虚。
红舌主热，尚有区别。舌红苔黄，证属实热。绛色深红，亦主热征。舌绛起刺，温热传营。
舌绛无苔，阴虚火旺。紫舌主病，寒热之分。紫绛干枯，热盛伤津。淡紫湿润，血瘀寒凝。
青舌主病，惟一主寒。寒凝阳郁，痴血凝滞。苍老娇嫩，虚实分明。坚敛苍老。皆属实证。
浮胖娇嫩，均属虚证。胖大瘦薄，容易辨识。胖嫩淡白，脾肾阳虑。胖大色红，脾胃湿热。
肿胀色紫，中毒所致。瘦薄色淡，气血两虚。瘦薄色红，阴虚火旺。舌生芒刺，邪盛热炽。
兼焦黄苔，气分热极。绛舌无苔，热入营血。舌面裂纹，热盛伤阴。血虚不润，脾虚湿侵。
舌边齿痕，脾虚湿盛。光滑无苔，津液枯竭。强硬舌体，活动不灵。热入心包，高热伤津。
肝风夹痰，阻于廉泉。痿软舌体，无力屈伸。痿废不灵，气血俱虚。热灼伤津，阴亏已极。
颤动不定，不能自主。蠕蠕微动，气血俱虚。热极生风，习习煽动。歪邪一侧，风中经络。
吐弄舐舌，心脾积热。小儿惊风，临床可见。短缩舌体，不能伸长。宗凝筋脉，疫浊内阻。
热极生风，病属危险。白苔主表，亦主湿寒。薄白而润，外感风寒。苔白舌红，风温初染。
白滑舌淡，里湿里寒。白而积粉，瘟疫内痈。苍白燥裂，津液暴伤。黄苔主病，属里属热。
淡黄热轻，深黄热重。舌苔焦黄，阳明热结。灰苔主里，有寒有热。苔灰而干，热炽津伤。
苔灰而润，痰饮内停。黑而燥裂，热极津枯。黑而滑润，寒极阳衰。苔质厚薄，主邪浅深。
薄苔主表，邪浅病轻。厚苔入里。湿食痰饮。润燥滑苔，可察津液。润泽正常，津液未伤。
燥舌主病，热盛津伤。舌苔水滑，为湿为寒。腐苔松厚，揩之即去。正将化邪，阳气有余。
腻苔黏腻，刮之不去。痰湿踞中，阳被阴遏。舌苔剥落，气阴两伤。苔薄渐厚，邪盛病进。
苔厚渐薄。正复邪退。骤增骤退。病情暴变。有根无根。胃气存亡。
三、病脉顺逆诀
脉之主病，有宜不宜；阴阳顺逆，吉凶可推。中风之脉，却喜浮迟；坚大急疾，其凶可知。
伤寒热病，脉喜浮洪；沉微涩小，证反必凶。汗后脉静，身凉则安；汗后脉躁，热甚必难。
阳证见阴，命必危殆；阴江见阳，虽困无害。劳倦伤脾，脉当虚弱；自汗脉躁，死不可却。
疟脉自弦，弦迟多寒；弦数多热，代散则难。泄泻下痢，沉小滑弱；实大浮数，发热则恶。
呕吐反胃，浮滑者昌；沉数细涩，结肠者亡。霍乱之侯，脉代勿讶；舌卷囊缩，厥伏可嗟。
嗽脉多浮，浮濡易治；沉伏而紧，死期将至。喘急抬肩，浮滑是顺；沉涩肢寒，切为逆证。
火热之证，洪数为宜；微弱无神，根本脱离。骨蒸发热，脉数而虚；热而涩小，必殒其躯。
劳极诸虚，浮软微弱；土败双弦，火炎细数。失血诸证，脉必见芤；缓小可喜，数大堪忧。
蓄血在中，牢大却宜；沉涩而微，速愈者稀。三消之脉，数大者生；细微短涩，应手堪惊。
小便淋闭，鼻色必黄；实大可疗，涩小知亡。癫乃重阴，狂乃重阳；浮洪吉象，沉急凶殃。
痫宜浮缓，沉小急实；但弦无胃，必死不失。心腹之病，其类有九；细迟速愈，浮大延久。
疝属肝病，脉必弦急；牢急者生，弱急者死。黄疸湿热，洪数便宜；不妨浮大，微涩难医。
肿胀之脉，浮大洪实；细而沉微，歧黄无术。五脏为积，六腑为聚；实强可生，沉细难愈。
中恶腹胀，紧细乃生；浮大为何？邪气已深。痈疽未溃，洪大脉宜；及其已溃，洪大最忌。
肺痈已成，寸数而实；肺痿之证，数而无力。痈痿色白，脉宜短涩：数大相逢，气损血失。
肠痈实热，清数相宜：沉细无根，其死可期。妇人有子，阴搏阳别；少阴动甚，其胎已结。
滑疾而散，胎必三月；按之不散，五月可别。
(《医宗金鉴·四诊心法要诀》)四、败脉歌
雀啄连连，止而又作。屋漏水霤，半时一落。弹石沉弦，按之指搏。乍疏乍密，乱如解索。
本息未摇，鱼翔相若。虾游冉冉，忽然一跃。釜沸空浮，绝无根脚。偃刀坚急，循刃责责。
转豆累累，如循薏仁。麻促细乱，其脉失神。败脉十种。自古以闻；急救下药，必须认真。
(《医宗金鉴·四诊心法要诀》)
五、辨证的内容与步骤
辨病位--表或里，脏腑或某一具体部位。
辨病因--感受六淫或内伤七情等具体病因。
辨病性--区分寒、热、虚、实病情及具体的气、血、痰、湿、食、滞、瘀等。
辨病情--辩明具体病情的轻重缓急及标本主次。
辨病饥--根据，中医学理论，结合患者的全面情况综合阐释病证机制。
定证名--通过分祈对疾病的位、因、性、情、势等进行高度概括，得出完整规范的证名诊断。
注意，在临床实践中，以上内容和步骤不可机械操作，应据具体情况灵活应用，并要把握好以下3点：
1．以主症为中心收集资料和进行辨证。
2．全面分析，力求准确判断病因病性。
3．个别症状，可能是辨证的关键，不可忽略。 中医病证莫要慌，四十二病记端详。
一病辨作多病治，各有一法为主方。
感冒寒热湿三种，荆防银翘香薷汤。
咳嗽七般三外感，寒止热菊燥杏桑，
痰湿二陈热清金，肝火泻蛤阴麦汤。
唯有哮证分五般，寒射热定肺玉屏，
脾虚当用六君子，肾虚金匮肾气汤。
喘证五种更好记，麻黄麻杏石甘汤，
痰热郁肺用双皮，肺虚生麦肾桂黄。
肺胀五般莫漏记，气虚平喘真虚阳，
痰浊壅肺苏养亲，痰热婢夏痰涤汤。
肺痨阴亏用月华，火旺秦鳖固金汤，
阴耗保真白术散，阴阳两虚大补天。
胸痹此处分七种，寒凝心脉当四汤，
气滞柴胡疏肝散，痰浊栝薤瘀逐汤，
心气保元合甘麦，心阳参附阴天王。
心悸此处俱七种，安神定志归脾汤。
火旺连阿桂甘龙，水饮凌心苓桂术。
心血瘀阻请桃红，痰火黄连温胆汤。
胃痛七般不好记，寒邪客胃用姜糖，
停食保和肝柴疏，郁热化肝此病除，
瘀血失笑调营饮，阴亏一贯虚建黄。
六种泄泻拉肚子，湿热芩连寒藿香，
保和痛泻何时用，参苓白术四神丸。
痢疾也可分六种，毒用白头热芍汤，
寒用胃苓阴驻车，休用连理虚桃汤，
良附大承治腹痛，气滞柴胡小建中，
饮食积滞用保和，重用枳实导滞汤。
胁痛只可分四种，肝用柴疏瘀复元，
肝胆湿热用龙胆，肝阴不足一贯煎。
黄疸更须四般记，热重茵陈犀急黄，
阴黄茵陈术附用，湿重于热茵五方。
六种鼓胀有何难，气滞柴疏实脾寒，
中满分消治湿热，调营六味责之肝，
脾肾阳虚附理中，济生肾气合此方。
积聚五种逍遥肝，食滞六磨气柴疏，
瘀血六君加膈下，正虚八珍合化积。
水肿六般越水泛，水湿五苓毒麻连，
脾虚实脾肾济生，浸渍五皮热疏凿。
六种淋证何人患，石石热八劳无比，
气用沉补血小知，膏淋程氏膏淋汤，
三种消渴上消消，中消玉女下六金。
瘿病四种更须治，痰结玉壶气海舒，
心肝阴虚天补愈，肝旺栀子清肝汤。
眩晕六般天亢阳，痰浊半白火龙汤，
阻窍活血虚归脾，脾肾阴虚左归汤。
八种头痛有何难，风热芎芷寒川芎，
肝阳天麻湿羌胜，肾虚补气虚八珍，
痰浊头痛半白天，瘀血通窍活血汤。
唯有中风不需记，一曰虚中二曰肝，
虚用秦艽上扰镇，阳闭凉开阴苏合，
脱用参附半还五，镇肝熄风莫糊涂，
语言不利却分三，风痰阻络解语丹，
肾虚精亏地黄饮，口歪眼邪牵正散。
痹症不惟风寒湿，防风乌头薏苡仁，
风湿热痹桂白虎，痰瘀桃仁亏独寄。
不寐肝郁用龙胆，阴虚阿胶加黄连，
心脾两虚用归脾，痰热温胆气虚安。
四种鼻衄要记熟，桑菊玉女此中求，
肝火上炎尤龙胆，气血亏虚归脾留。
齿衄虚用清肝饮，胃火炽盛清胃散，
咳血燥伤用桑杏，肝犯肺泻合黛蛤，
阴虚百合固金治。吐血泻龙归脾完。
便血地榆黄土汤。尿血蓟知无归方。
紫斑犀茜归脾治，郁用柴丹半厚汤，
其中虚症滋归麦。呕吐六种分虚实，
藿保半厚理中麦，便秘麻磨济芪汤。
四种腰痛不稀奇，湿热四妙身痛瘀。
寒湿甘姜苓术用，肾虚却要左右归。
虚劳十四莫慌张，各有各的代表方，
稍有留意应详尽，何须此处添荒唐。
机磷中毒概四种，犯脑涤痰热银黄，
杞菊参苓无大用，若无解毒病乖张。
肠痈三期看痈脓，大黄薏苡大陷胸。
颈椎寒用桂附汤，舒筋温胆归脾天。
痄腮柴普清龙用。急惊银黄琥珀丸。
小儿泄泻不赘述，疳证六种记端详，
资消八石泻防用，绝经左右二仙汤。
崩漏三虚二为实，左归大补用固冲，
血热清热固经治，血瘀逐瘀止崩汤。
中医临证也不难，难在辨证用药间，
各位网友要细心，妙手回春美名传。
中医妇科辨证处方口诀
女科治疗大如男，所异带乳经孕产。
月经先两补清丹，经后温艾乌补元。
先后无定固逍散，过多保失举元煎。
过少滋归桃导痰，经延桃失两二丸。
经间出血瘀逐止，湿清阴虚两二丸。
痛经可分五六般，温经少腹治胞寒。
膈下逐瘀注清热，气血圣愈肾调肝。
闭经五种分二三，气血人养肝归丸。
阴虚血燥用一阴，血府逐瘀佛导痰。
六种崩漏清保煎，左右归固四失散。
经行泄泻参四健，经行吐衄顺清肝。
绝经前后左右理，带下五止知内完。
产后血晕参夺命，腹痛肠宁生化堪。
恶露不绝生保补，产后身痛独寄寒。
血虚黄芪桂五用，肾虚养荣壮骨煎。
产后发热荆外感，解毒生化虚八珍。
恶阻香砂治胃虚，不和苏胡痰小半。
胎漏血热加味阿，气虚固益肾寿丸。
不安肾虚寿胎可，血虚苎根气举元。
血热保阴伤加圣，徵瘕桂枝茯苓丸。
滑胎补固或泰盘，子肿白真四天仙。
子淋阴虚知柏地，火导湿热加五散。
难产催生难产方，徵瘕开二桂香丸。
阴虚知龙虫萆薢，不孕少毓玉启丸。
劝君用心牢牢记，女科九十七病完。
中医诊断歌诀 1、表寒证：伤寒恶寒身发热，鼻塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓，头项强痛自汗出。
2、表热证：表热热重恶寒轻，微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数，舌红苔黄银翘灵。
3、里热实证：里热实证高热狂，烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少，沉数有力舌苔黄。
4、里寒虚症：里寒虚症腹痛满，呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷，舌淡苔白脉沉缓。
5、寒证：寒证面白畏寒冷，蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱，阴盛外寒阳虚生。
6、实热证：实热高热面目红，汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语，舌绛脉洪和神昏。
7、虚热证：虚热骨蒸五心烦，盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛，气短咽干痰少粘。
8、寒热错杂（上热下寒）：上热下寒错杂证，胸中烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连
9、上寒下热：上寒胃脘拘急痛，呕吐清水哕逆机急。下热下腹胀闷痛，尿痛色黄尿意频。
10、里寒表热：里寒素有浮肿病，畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛，发热解表当助阳。
11、里热表寒：里热表寒素有热，烦躁便秘渴咽干。复感寒邪身躯痛，继而发热恶风寒。
12、真热假寒：真热假寒阳不伸，面色苍白手足冰。恶热烦渴喜冷饮，舌绛苔黄神不清。
13、真寒假热：身寒假热阳气虚，舌淡尿清便溏稀。真热口渴脉虚大，甘温除热好时机。
14、虚症：虚症形瘦无精神，心悸气短汗淋淋。阴虚可见五心热，阳虚面白肢不温。
舌光无苔脉细弱，大便溏泻小便频。
15、实证：实证气郁精神狂，胁脘腹胀痰浊黄。便难里急尿涩痛，舌红苔厚脉弦长。
16、上实下虚：上实喘嗽壅胜痰，胸脘腹胀卧则难。下虚浮肿吸气少，形寒肢冷腰膝酸。
17、上虚下实：上虚心肺不足证，下实大肠湿热凝。心悸怔中气息短，里急后重脓血行。
里实表虚风热壅，郁在三焦表里中。腹满据按二便闭，发热汗出痛恶风。
18、里虚表实：里虚表实食欲减，便溏食后腹胀满。恶寒发热头身痛，素体阳虚又外感。
19、真实假虚：内有真实外假虚，体瘦神疲冷身肢。里急后重或症癖，大实赢状补益疾。
20、真虚假实：真虚假实腹胀满，痛喜揉按而和缓。舌质胖嫩虚弦脉，反泻含冤重危险
21、阴阳
阴证面白冷四肢，神疲乏力语声低。尿清便溏口不渴，舌淡苔白脉沉迟
阳证神旺语声粗，面目红赤呼吸粗。高热尿黄大便秘，舌红苔黄脉洪浮
阴虚内热颧唇红，盗汗少寐梦遗精。五心烦热脉细数，舌红无苔卧不宁。
阳虚外寒面唇白，自汗欲寐虚弱脉，身倦畏寒尿频数，阳痿带稀体无泽。
失血脱水成之阴，口干喜冷汗多粘。舌红干燥脉虚数，面色潮红畏热烦。
亡阳病变阳虚脱，手足厥冷汗出多。脉微欲绝舌淡润，渴喜热饮息微弱。
22、气虚：气虚五脏功能弱，呼吸气促语低微。身疲肢倦食纳少，心悸筋缓目发黑。
头晕眼花腰酸痛，自汗脱肛内脏重。
23、气滞证：气滞主证胀闷痛，胀疼发作时重轻，窜痛嗳气矢气减，兼证五脏各有型。
脘闷纳呆胁胀满，咳喘胸憋腰脊痛。
24、气逆：气逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。呕恶嗳气呃逆胃，肿逆昏厥头晕眩。
25、血虚证：面唇舌甲无光华，心悸失眠手足麻，经少衍期脉虚细，头眩乏力眼昏花。
26、血热证：身热夜甚烦不眠，目红鼻衄发疹斑。舌质红绛脉细数，月经先期崩漏连。
27、血瘀：肿胀刺痛有定点，日轻夜重面色暗。口唇舌质青紫暗，舌边尖部瘀点斑。
口干嗽水不欲咽，肢体麻木或痉挛。脉沉细涩为要点，部位不同随政见。
28、气滞血淤：气滞血淤肝郁成，太息易怒胁胀痛。月经不调胁痞块，舌紫脉虚诊可凭。
29、气血两虚：气血两虚头晕眩，少气乏力懒语言。面白色淡脉细弱，自汗心悸兼失眠。
30、气虚失血：气虚失血属内伤，倦怠少气面萎黄。肌衄便血成崩漏，舌淡脉弱归脾汤.
|
