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选药工具箱 22条舌诊易记诀!(保存备用)

 tong0579 2026-01-30 发布于浙江

一,选药工具箱

一,发热
1、外感风寒-----麻黄,桂枝,荆芥,防风,苏叶,羌活,白芷,
2、外感风热-----桑叶,菊花,薄荷,蝉蜕,蔓荆子,
3、温病-----(卫分)或热毒,银花,连翘,牛蒡子,大青叶,板兰根,
4、热入营血-----(营分)生地,丹皮,元参,赤芍,
5、火毒-----川连,黄柏,黄芩,枝子,
6、少阳证-----柴胡,黄芩,
7、阳明气分证-----石膏,知母,花粉,
8、阳明腑实证-----大黄,芒硝,元明粉,


二,一切头痛
1、外感风热-----菊花,蔓荆子,薄荷,蝉蜕,
2、外感风寒-----羌活,荆芥,白芷,藁本,细辛,
3、鼻渊头痛-----苍耳子,辛荑,薄荷,白芷,
4、湿邪头痛-----藿香,苍术,防风,羌活,
5、肝热头痛-----龙胆草,夏枯草,枝子,黄芩 ,
6、肝阳上亢-----石决明,草决明,钩藤,菊花,
7、痰厥头痛-----川芎,细辛,南星,陈皮,云苓,半夏,枳实,甘草,
8、少阳头痛-----(偏头痛)柴胡,黄芩,玉竹,
9、太阳头痛-----(后头痛)川芎,麻黄,羌活,独活,
10、少阴头痛-----(前额痛)升麻,石膏,白芷,葛根,
11、太阴头痛-----苍术,半夏,南星,
12、少阴头痛-----麻黄,附片,细辛,
13、厥阴头痛-----(头顶痛)人参,吴萸,藁本,生姜,大枣,
14、气虚头痛-----黄芪,人参,炒白术,升麻,
15、血虚头痛-----当归,熟地,炒白芍,川芎,首乌,鸡血藤,
16、阴虚头痛-----元参,山萸,白芍,枸杞,玉竹,女贞子,生地,
17、阳虚头痛-----鹿茸,鹿角胶,附子,肉桂,苁蓉,巴戟,仙灵脾,
18、顽固头痛-----全蝎,白姜蚕,白附子,蜈蚣,


三,眩晕
1、外感眩晕-----川芎,天麻,半夏,羌活,桔红,茯苓,甘草。生姜,
2、内伤眩晕-----人参,当归,茯苓 ,枣仁,菊花,天麻,桔红,
3、肝风内动-----菊花,钩藤,天麻,地龙,薄荷,
4、肝阳上亢-----珍珠母,代赭石,石决明,龙骨,牡励,
5、肝热眩晕-----夏枯草,菊花,龙胆草,草决明,
6、气虚眩晕-----黄芪,党参,升麻,人参,
7、血虚眩晕-----当归,熟地,首乌,白芍,
8、肾阳虚晕-----鹿茸,紫河车,锁阳,仙灵脾,仙茅,
9、气滞头晕-----木香,丁香,砂仁,桔皮,花苓 ,炒白术,
10、痰湿头晕-----半夏,陈皮,茯苓,白术,


四,咽喉痛
1、外感风热-----牛旁子,蝉蜕,薄荷,元参,竹叶,
2、肺气不利-----射干,桔梗,麦冬,
3、肺胃热盛-----山豆根,牛黄,马勃,通大海,花粉,
4、热毒-----银花,连翘,板兰根,枝子,
5、失音-----通大海,川贝,冬花,


五,口舌痛
1、心胃火盛-----川连,枝子,石膏,黄芩,木通,竹叶,灯心。
2、肺胃阴虚-----生地,元参,石膏,玉竹,沙参,麦冬,
3、虚火上炎-----元参,生地配肉桂,
4、阳明腑实-----大黄,芒硝,元明粉,


六,口感
1、口渴-----花粉,葛根,芦根,沙参,
2、口苦-----龙胆草,茵陈,枝子。
3、口甜-----川连,黄芩,枝子,石膏,佩兰,茯苓 ,竹叶,
4、口臭-----炒黄芩 ,川连,木通,连翘,荜卜,各香,砂仁,川朴,槟榔,


七,牙痛
1、牙齿肿痛-----当归,生地,丹皮,升麻,川连,防风,荆芥,石膏,
2、胃火牙痛-----升麻,川连,生地,当归,丹皮,生石膏,大黄,芒硝,甘草。
3、风火牙痛-----羌活,防风,藁本,白芷,川芎,薄荷,细辛,生地,
4、虫牙痛-----元参,生地,川连,川椒,细辛,白芷,乌梅,薄荷,
5、阴虚牙痛-----熟地,生石膏,麦冬,牛膝,知母,
6、牙齿腐烂-----芦荟,胡黄连,枝子,牛蒡子,银柴胡,桔梗,川军,玄参,薄荷,


八,鼻疾
1、鼻流清涕-----石膏,玉米,辛荑,麻黄,赤芍,桔梗。
2、鼻流臭涕-----苍耳子,白芷,黄芩,胆草,知母,牛旁子。
3、鼻流浊涕-----苍耳子,辛荑,白芷,薄荷,各香。
4、鼻流黄涕-----黄芩,枝子,银花,鱼腥草,苍耳子,辛荑,知母,防风。
5、鼻衄-----生石膏,茅根,侧柏叶,茜草根,淮牛膝,生地。
6、鼻内生疮-----黄芩,麦冬,炙桑皮,扼子,连翘,赤芍,桔梗,荆芥,薄荷,甘草。


九,耳疾
1、肾虚耳鸣-----熟地,山药,山萸,云苓,泽泻,丹皮,磁石,五味子,
2、肝火耳鸣-----龙胆草,泽泻,牛膝,黄芩。
3、突然耳聋-----知母,生石膏,柴胡,香附,路路通,甘草,
4、耳内流脓-----银花,连翘,枝子,柴胡,黄芩,防风,荆芥,当归尾,赤芍,
5、耳内生肉-----当归,川芎,炒白芍,靶子,柴胡,丹皮,黄芩,川连,牛蒡子,生石膏,甘草。
6、耳底疮-----银花,连翘,薄荷,桔梗,蒲公英,菊花,路路通。
7、耳痒-----熟地,生地,天冬,麦冬,玄参,郁金,泽泻,甘草,


十,目疾
1、眼流泪-----苁蓉,熟地,山药,菊花,丹皮,泽泻,
2、眼前黑花-----磁石,菟丝子,远志,神曲,石斛,苁蓉,熟地,
3、肝火上冲-----龙胆草,枝子,黄芩,夏枯草,秦皮,
4、风热目翳-----蒙花,谷精草,草决明,木贼,蝉蜕,青葙子,菊花,
5、肝肾虚-----熟地,女贞子,枸杞,复盆子,白芍,黑豆,
6、瞳孔散大-----山萸肉,五味子,知母,菟丝子,枸杞,
7、瞳孔缩小-----元参,丹皮,
8、白内障-----菟丝子,五味子,谷精草,
9、只能视上物-----(肾阳不足)酒当归,黄芩,熟地,麦冬,五味子,人参,柴胡,枳壳,枸杞,
10、只能视下物-----夜明砂,石决明,蝉蜕,当归,木贼,
11、肝虚雀目-----柴胡,白芍,熟地,茯苓,菊花,细辛,防风,甘草,
12、眼不能远视-----(气虚血明)生地,麦冬,枳壳,菊花,
13、眼不能近视-----(血虚气明)人参,远志,菖蒲,茯芩,
14、视物异色-----人参,黄芪,蔓荆子,黄柏,白芍,葛根,升麻,炙甘草,
15、目眩-----熟地,菟丝子,车前子,杞子,菊花,


十一,胸胁痛症
1、气滞痛-----薤白,瓜萎,枳壳,桔梗,橘叶,乌药,木香,
2、淤血痛-----丹参,乳香,没药,桃仁,红花,五灵脂,蒲黄,
3、痰阻痛-----白芥子,瓜萎仁,半夏,陈皮,枳实,
4、阳虚寒凝痛-----桂枝,肉桂,制川乌,附子,
5、胁痛-----(左痛)柴胡,陈皮,川芎,赤茯芩,枳壳,木香,甘草,香附,(右痛)桔梗,陈皮,枳壳,郁金,


十二,呕吐呃逆
1、胃寒-----半夏,陈皮,丁香,柿蒂,砂仁,良姜,干姜,吴萸,
2、胃热-----竹茹,批杷叶,枝子,赭石,
3、痰湿-----半夏,陈皮,生姜,茯芩,
4、伤食-----山楂,莱腹子,炒麦芽,炒谷芽,神曲,
5、一般呕吐-----藿香,半夏,橘皮,云芩,川朴,枳实,伏龙肝,甘草,生姜,
6、一般呃逆-----旋复花,赭石,半夏,党参,陈皮,砂仁,甘草,生姜,


十三,腹痛胃脘痛
1、寒痛-----干姜,高良姜,吴萸,附子,肉桂,乌药,小茴香,
2、热痛-----川黄连,枝子,黄柏,川楝子,
3、虚痛-----黄芪,党参,炒白术,炙甘草,
4、寒积实痛-----附子配大黄,干姜配大黄,
5、气滞痛-----木香,厚朴,枳壳,枳实,砂仁,香附,乌药,沉香,檀香,
6、血淤痛-----元胡,五灵脂,没药,丹参,蒲黄,
7、虫痛-----乌梅,使君子,槟榔,川椒,
8、食痛-----山楂,莱菔子,炒麦芽,炒神曲,鸡内金,


十四,消化异常
1、食欲不振-----砂仁,木香,焦三仙,
2、消化不良-----炒麦芽,炒扁豆,鸡内金,五谷虫,焦山楂,神曲,木香,
3、痞满腹胀-----丁香,木香,沉香,砂仁,槟榔,青皮,陈皮,二丑,
4、吞酸-----川黄连配吴萸,乌贼骨配浙贝母,煅瓦楞子,
5、嘈杂有佘-----川连,枝子,白芍,神曲,橘皮,云芩,白术,
6、嘈杂不足-----当归,白芍,川连,人参,白术,云芩,神曲,甘草。


十五,腰痛
1、肾虚腰痛-----杜仲,川续断,桑寄生,狗脊,怀牛膝,巴戟,
2、气滞腰痛-----(闪挫)当归,官桂,玄胡,杜仲,小茴香,木香,
3、风湿腰痛-----独活,羌活,防风,桑寄生,狗脊,木瓜,稀莶草,威灵仙,
4、寒湿腰痛-----干姜,苍术,细辛,附子,肉桂,
5、血淤外伤-----乳香,没药,川牛膝,三七,桃仁,红花,

二、22条舌诊易记诀

(1)舌之与苔,首须辨识;苔为苔垢,舌是本质。苔察气病,舌候血疾;阴阳表里,寒热虚实。邪气浅深,察苔可知;脏腑虚实,舌质可识。

(2)舌苔变化,各有分部:舌尖心肺,中央胃腑,舌根属肾,四畔脾土,舌之两旁。肝胆地步;另有一法,三脘分看,尖上根下,舌中中脘。

(3)辨舌津液,润燥滑涩。润多正常,湿厚属湿。润而多津,滑苔之色。涩又浮粗。燥则津劫。

(4)有神无神,别在荣枯。荣为荣润,津液充布;红润鲜明,气血丰富。枯无血色。正气将竭,津乏干枯,病属危急。

(5)红舌主热,尚多分别。心火上炎,舌尖色赤。红在舌边,肝胆有热。温病初期,尖边多赤;见于杂病,心肝之色;头痛失眠,烦躁便实。红色鲜艳,亦各有殊;温病热甚,杂病阴虚。舌心干红,阴液被劫。光嫩无津,为镜面舌;病多主凶,津液枯竭。若气血虚,淡红舌质。

(6)绛色深红,温热传营。纯绛鲜泽,包络热盛。干枯而萎。涸竭肾阴;兼见嗌干。大命将倾。更有一种,绛舌少苔,甚至舌裂,阴液将殆。绛舌粘腻,似苔非苔,湿邪挟浊,芳香宣开。望之若干,扪之有津,津液已伤,湿热熏蒸,浊痰蒙窍,清泄生津。

(7)紫舌主病,有阳有阴;有苔无苔,主要区分。润燥深淡,满舌或斑,主病不同,轻重两般。黄苔紫舌,脏腑积热;兼见干燥,通下为急。舌见青紫,浮苔滑润。伤寒初,直中三阴。瘀血之病,舌紫且晦,一般滑润,或见灰苔,重则满舌,轻则斑块;痛久入络,与此同类。酒客成积,舌多紫斑。中心白滑,醉后伤寒。紫舌肿大,酒毒为患,冲心危险,性命难挽。

(8)蓝色变化,略如紫舌;尚能生苔,正气未竭。光蓝无苔,色萎不泽,证极危险,元气败绝。蓝不满舌,主证各别:瘟疫秽浊,兼苔粉白;黄腻浊苔,湿温郁热;苔滑中蓝,湿痰之舌。

(9)黑主重病,有阴有阳:嫩滑湿润,寒极为殃;粗涩干焦,热极所伤。血已败坏。古称死证。辨准早救,或可得胜。

(10)苍老娇嫩,亦要分析:坚敛苍老,实热壅结,神气尚存,病多属实;浮肿虚寒,亦属痰湿。娇嫩齿印。虚弱之识。

(11)纹剥芒刺,各有标志:纹在舌质,几如碎瓷,血虚热甚,亦见阴虚。剥如剥落,一块光洁,阴伤现象,每难填没。病情更重,整舌剥脱。舌生芒刺,有黑黄色,不论前后,化燥之志。舌体胀大,痰饮热湿。舌体瘦瘪,诸虚证急。

(12)软而柔和,正常舌质,运动灵活,气血相得。痿绛阴亏,运动无力,色见淡红,气血虚极。舌体强硬,风火痰别:舌强瘫痪,心脾风入;赤肿而硬,心火已极;痰肿而硬,苔浊灰色。舌之伸舒,常人自如;倘伸无力,颤动属虚。舌欲舒伸,根如线牵,其因有三,燥寒痰涎,均病筋脉,舌强语蹇。燥干寒急,风痰粘连。舌舒痰热,麻痹虚证。歪于一侧,风中络证。吐弄舐唇,心脾积热,小儿惊风,常可见得。舌忽缩短,干红阴损;白润寒凝;粘腻痰卷。

(13)有根无根,亦须分别,中气存亡,有关得失。有根之苔,从舌生来,紧贴舌面,均匀铺开。无根之苔,厚苔一片,四围净洁,如涂舌面。

(14)苔厚苔薄,内外邪结。表寒均薄,兼证各别;邪积苔厚,内证多实。腐苔松厚,揩之即去,正将化邪,阳气有余。腻则粘舌,刮亦不脱,痰湿踞中,阳被阴遏。腐苔如霉,或如腐脓,胃气败坏,或有内痈。

(15)苔布满舌,邪气散漫,表证薄白;白腻属痰,用药宜慎,防多变幻。苔生一偏,中后或前,或左或右,按部钻研。苔色变换,顺逆可寻:由白而黄,黄退生新,此为顺象,邪解正胜。白黄灰黑,逐渐加甚,正气不支,病邪日深。苔若骤退,不由渐化,邪气内陷,病危可怕。

(16)食物染苔,注意分别。枇杷橄榄,变黄变黑。甜酸咸物,色酒果汁,均能染苔,多白润舌。

(17)白苔主表,并湿虚寒。苔白而滑,外感风寒。白苔舌红,风温初染。白苔转黄,邪气内传。白苔绛底,湿遏热伏。白苔粘腻,痰湿内搏。白苔湿润,边尖齿印,并兼胖舌,湿痰之证。虚证白苔,望之明净,舌多嫩滑,阳虚之证。

(18)黄苔主病,属里属热。微黄不燥,初传当别;黄而干燥,里热已极。舌苔黄聚,阳明腑实。燥生黑刺,或者发裂,均为热深,阴液消失。黄而滑腻,痰湿热结。以上黄苔,均属热实。别有一种,淡松花色,色黄而淡,胖嫩舌质,津润而冷,脾虚有湿。

(19)灰苔主病,寒热阴阳,辨在润燥,察之当详。由黄转灰,苔燥干厚,伤寒传经;里热证候。苔由骤见,并无积垢,薄而滑润,三阴证候。苔灰微黑,滑润舌质,痰饮水肿,细辨自识。

(20)黑苔与灰,辨证相近,灰黑渐来,里热日深。黑而燥裂,津伤热盛。苔根黑燥,下焦热甚。均属实热,急下存阴。黑而滑润,阴寒直中;杂病阳虚,苔亦相同。另一种人,平素痰饮,舌常灰黑,舌面滑润。证无险恶,切勿惊心。

(21)平素体质,舌苔有别。常见多苔,灰黄或白,病在脾胃,属于湿热;至有病时,苔反薄脱,中气不足,留心辨识。舌赤无苔,尖边红点,见于平时,阴亏可验。

(22)润燥厚薄,可知邪正;察舌关键,辨证纲领。润为津存,燥乃热乘;厚是病进;薄为邪轻。结合苔色,病情自明。若因饮食,混冲当侦。诊而后食,厚薄分清;诊而后饮,润燥分明。以上舌苔,牢记当真;临证不惑,运用要灵 

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