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大家好，我是中医雪松！很多人调理脾胃总没效果，要么越补越胀，要么越清越虚，其实关键是没找对思路。今天就给大家讲两个核心原则：凡胃强脾弱者，先清再补；脾强胃弱者，先通再补，把这两个思路记牢，调理脾胃少走弯路。 打开今日头条查看图片详情 先说说啥是胃强脾弱。这里的“胃强”，不是胃功能真的好，而是胃的受纳功能偏亢奋，简单说就是胃口好、能吃，不管吃多少都不觉得饱，但“脾弱”是真的脾气虚弱，消化运化能力跟不上。咱们身体很智能，吃进去的东西消化不了，就只能想办法排出去，根本吸收不了营养。 像很多脾肾两虚的人，会出现“完谷不化”的情况，就是吃进去的食物没消化，完整地排出来，这本质是脾阳极虚，中医讲“脾主运化”，脾阳就像锅底下的火，火不够旺，食物煮不熟，自然没法消化。而且“不化”不只是大便溏稀，也可能是先干后溏，或者便秘，具体要看是脾虚更重，还是胃火偏盛，但不管哪种情况，核心都是营养吸收不了，气血生成不足，这就是老百姓常说的“吃肉不长肉”，或者肚子大、四肢消瘦的原因。  打开今日头条查看图片详情 这里要区分清楚，胃强脾弱和真正的胃热不一样，胃强脾弱里的“胃热”是假热，本质是脾虚运化失常，导致郁热扰动胃腑，所以调理要先清后补，先清掉体内的郁热、虚热，再补脾气、助运化。如果表现为胃口好、口干舌燥、大便干结，吃多了就腹胀，以胃热兼脾气虚为主，参考人参白虎汤调理，用石膏、知母清热泻火，缓解口干、便干的问题，再用人参、粳米、甘草补脾气、帮消化，清补兼顾，不损伤脾胃。  打开今日头条查看图片详情 要是表现为口干口苦、胃部胀满发硬，按压的时候疼， 但是小肚子喜欢温热、按压着舒服，大便偏烂，这就是寒热错杂的情况，参考半夏泻心汤调理。用黄连、黄芩清上部的热，缓解口干口苦、胃部胀痛；用干姜、人参、甘草、大枣温下部的寒，改善小腹喜温、大便偏烂的问题；又因为上下气机不通，肯定会有痰气郁结、升降失常的情况，所以加半夏降气化痰、调和脾胃气机，让上下通畅、寒热平衡。这就是胃强脾弱先清后补的核心道理，先解决标症的热和堵，再补根本的脾虚。  打开今日头条查看图片详情 再来说脾强胃弱，很多人会疑惑，胃主受纳，吃进去的东西都少了，脾气怎么还会强？其实这里的“脾强”不是真的脾气强壮，而是“脾实”，也就是脾的气机瘀堵不通了，本质还是脾弱。正因为脾里面堵了，哪怕心里想吃东西，也吃不下，勉强吃一点就肚子难受、腹胀。这种情况属于本虚标实，调理要先祛实、疏通瘀堵，再补脾虚，也就是先通后补。  打开今日头条查看图片详情 那脾里面的瘀堵到底是什么呢？主要两种情况，要么是痰浊堆积，要么是气机郁滞。如果是痰浊瘀堵，导致食欲差、吃不下、肚子发闷，先用法开郁化痰、健脾祛湿，比如先用平胃散疏通脾胃、化解痰浊，等瘀堵打通、食欲好转后，再用六君子汤加减善后，补脾气、固根本，防止痰浊再次堆积。 如果是气滞导致的瘀堵，表现为想吃但吃不多、饭后腹胀明显，还可能伴随嗳气、胸闷，先以理气通滞为主，比如用香砂六君丸或者木香顺气散，疏通脾胃气机、缓解腹胀，等气机通畅了，再用补中益气汤调气补脾，增强脾胃的运化和受纳功能，从根源上解决脾强胃弱的问题。 打开今日头条查看图片详情 总结一下，脾胃调理别盲目补，先分清是胃强脾弱还是脾强胃弱：胃强脾弱先清后补，先清郁热、再补脾虚；脾强胃弱先通后补，先疏瘀堵、再补根本。今天的分享就到这里了，以上内容仅供参考，文中涉及的药物，务必在专业中医师的指导下使用，切勿根据症状自行盲目服用！ |
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