关于茯苓泽泻汤方的一些思考

【原文】胃反，吐而渴，欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。

先呕却渴者，此为欲解。何为欲解？六经病，皆有欲解时，在这样的天时影响下，身体更容易恢复健康。欲解，即为身体具有恢复健康的趋势，在这样的状态下，通过合理的服用药物，能够更好的恢复健康。

朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。治疗胃反不是用大半夏汤吗？呕吐而渴，欲饮水者则是用茯苓泽泻汤，原因在于身体有欲解趋势。

胃反病，饮食不入，气血无源，日久必羸弱，寒热平衡的能力就会减弱。气血不足，化生无源，津液不能气化，必累积于下。脾胃为后天之本，就是因为脾胃能够把食物化生为气血，没有食物和脾胃受伤都会造成气血无源。

如果说胃反病逐渐好转，饮食能下，然胃中空虚，久病孱弱，此时要帮助身体恢复，用什么药呢？茯苓泽泻汤就是很好的范例。

茯苓泽泻汤方，重用茯苓半斤，以增强稳定平衡的能力，从弱变强，稳定的环境非常重要。大病初愈，身体极弱，大家都知道要静养，静养就是要维持稳定的状态，以减少内耗。

茯苓泽泻汤方，重用生姜四两，甘草桂枝各二两，以助益脾胃的化生能力。强脾胃，就是强气血。桂枝生姜甘草大枣，这是强脾胃的经典组合，此处没有用大枣，而外台方有小麦，原因可能是大枣会阻碍泄水。

茯苓泽泻汤方，重用泽泻四两，白术三两，以去掉下焦的水液。久病体弱，必有积滞，啥要把排水放在首位？这是因为脾胃消化吸收食物中的营养，需要在一个温暖的环境中，而水液太多，腹中就温暖不起来。

茯苓泽泻汤方，以茯苓泽泻为名，正是强调了稳定和温暖的重要性。以茯苓提供稳定性，以泽泻利水以驱寒，以白术健脾增强运化能力，以生姜增强肠胃的活力，以桂枝增加供血以温暖肠胃，以甘草助益合化。从药物功用分析，可知茯苓泽泻汤是一个善后方，用于久病孱弱而腹中空虚。