福建医科大学成人高等教育(含自学考试)本科毕业生学士学位申请表
申请时间：年月
学号 姓名 性别 出生年月日 专业 学制 学习形式 毕业证号 毕业年月 身份证号码 手机 工作单位 详细通讯地址 邮编 平均学分绩点： 毕业论文(或毕业设计)成绩：分 学位
课程
成绩 课程名称 成绩 外语 专业基础课 专业课 学院审核意见：
主管院长签字：（学院盖章）
年月日 教务处处长意见
教务处处长签字：（教务处盖章）
年月日 校学位委员会审批意见：
校学位委员会主席签字：（校学位委员会盖章）
年月日 备注 注：1.本表填写一式2份。
2.在本表后必须附上以下要求的材料：
身份证及专科、本科毕业证书的复印件。
专科段、本科段成绩总表复印件。
毕业论文或其他毕业实践环节成绩、毕业鉴定等材料。
符合外语免试条件的考生须附相应材料。
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