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介绍白内障
2012-03-19 | 阅:  转:  |  分享 
  
金晟&祝煒房水AqueousFluid2.Aqueous:房水是透明的液體保持角
膜的屈光度1.Cornea:共分成五層,內皮細胞負責養分輸送(70%)3.Pupil:負責控制進入光線的多少(很像照相機的光圈
)虹膜pupil晶狀體Lens4.Lens:共分成三層(30%)囊膜,皮質層及晶核,負責觀看遠近的調節懸韌帶Zonu
les眼睛的解剖構造角膜Cornea白內障"Cataract"來自於拉丁文的cataracta是「瀑布」的意思。透過瀑
布所看到的影像與白內障患者所看到的景象相似。何謂白內障?晶狀體混濁最好矯正視力低於0.5正常的晶狀體混濁的晶狀體
白內障患者所見影像白內障患者所見霧化影像正常人所見影像白內障的形成白內障的成因系晶狀體無法維持其內Na+,
K+,及Ca++之濃度此異常系晶狀體內Na+,K+ATP酶活性降低。此乃因自由基(freeradical)傷害了Na+-
K+ATP酶蛋白質之硫醇基(sulfhydryl),進一步引起晶狀體的脂質與蛋白質變性造成晶狀體氧化的自由基有:細胞代謝、陽光
、與香煙等角膜內的房水本身有許多抗氧化成份,可以有限地化解有害自由基,而適當補充抗氧化維生素也可將這些有害自由基迅速中和白內障
成因與分類Age-relatedcataract年齡相關性白內障Metaboliccataract代謝性白內障-
如糖尿病、甲狀腺疾病等引起Traumaticcataract外傷性白內障---如車禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷或穿
透性眼內外物所引起Toxiccataracts中毒性白內障-如長期使用激素、青光眼等藥物所引起Intrauterin
ecauses白內障的症狀早期視覺逐漸模糊畏光且光線周圍出現光圈看東西時覺得影像的顏色不夠鮮明、較暗白內障的症狀
晚期視力障礙日深最後只能在眼前辨別手指或僅剩下光覺視力如果太晚就醫治療,會因為白內障含水量增高、膨脹、前房變淺,引發青
光眼,造成失明小梁組織前房水流向白內障的危險因數年齡:隨著人年歲增長,得到白內障的風險亦隨之提升。在美國,65歲以上的
人中,大約有50%的人有白內障的毛病。紫外線:過度暴露在陽光下會增加得到白內障的風險。抽煙:抽煙的人比不抽煙的人更容易發生
白內障。飲酒:重度飲酒者,有著較高的白內障風險;而適度的飲用紅酒者,反而可降低白內障的風險。糖尿病:白內障常伴隨視網膜病變高
度近視:晶狀體加速硬化眼睛受傷:眼睛的傷害增加白內障發生的風險性。如何預防白內障?-日常生活流行病學研究指出長期暴露在紫外
線輻射中會增加白內障的危險性,所以炎炎夏日紫外線指數太高時,宜避免外出,如需外出除了皮膚的防範外,戴付抗紫外線的太陽眼鏡保護眼睛也
是必須的。眼球外傷不論是穿刺傷或鈍器碰撞傷,都有可能導致白內障的產生,這種受傷,容易發生在年輕人,所以在工作或運動時要特別注意眼
睛的安全防護。如何預防白內障?-藥物有些全身或局部用藥,如類固醇、少數精神科用藥及抗心律不整等藥物
會導致白內障,雖然不一定會影響視力,但如必須使用這些藥物,要遵循醫師之指示用藥及定期眼科檢查。切記勿隨便
亂買成藥,或使用成分不明之中藥如何預防白內障?-與其他疾病相關定期檢查眼睛:尤其是患高度近視、視網膜脫離等眼疾的患者,及接受過
眼內手術者,發生白內障的比率較高,更應定期檢查。患有糖尿病的人,其白內障的發生會比正常人來得早且發展速度快,尤其是血糖控制不良更
會使白內障惡化加速。所以有糖尿病的人一定要好好控制血糖。白內障--自然治療超氧化劑物歧化酶,過氧化氫酶,谷胱甘肽也許可以阻止
自由基的損害如VitC,VitE及硒等抗氧化劑是細胞內重要再生劑四氫生物喋呤可以抑制因紫外線損害引起白內障發生四氫生物
喋呤的功能是如苯丙氨酸,酪氨酸及色氨酸等單胺的羥基化反應的基本輔酶抗白內障眼藥水儘量避免食用以下食物:油炸食品以及人造
脂肪、人造黃油、動物脂肪,因為這些食物會加速氧化反應,使人容易患白內障。全脂奶粉、牛奶、奶油、乳酪、霜淇淋等含乳糖豐富的乳製品
,如牛奶中含有的乳糖,通過乳酸酶的作用,分解成半乳糖,一些人對牛奶中的半乳糖的代謝能力下降。另外半乳糖會干擾乳製品中維生素B
2的利用,使其沉積在老年人眼睛的晶狀體上,蛋白質易發生變性,導致晶狀體透明度降低,容易誘發或加重白內障白內障
的治療為何?手術治療:囊外晶狀體摘除術,超聲波晶狀體乳化術,並人工晶狀體植入術。因為藥物治療效果有限,所以
目前仍以手術治療為主流。切口大,恢復時間長,需縫3-7針左右,易造成角膜傷害,術後易散光傳統晶狀體囊外摘除術(ECCE)
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(本文系lc999首藏)