六位一体分型疗法功能障碍差异化诊疗
2012年03月26日
武汉大学人民医院泌尿外科主任、博士生导师张孝斌教授现场回答专家疑问
□本报记者孙德刚文/摄
科技无极限，创新才能促发展。如何快速提升襄阳男科功能障碍规范化诊疗水平，如何将国内外功能障碍诊疗新技术、新成果、新理念引进来，成为医疗机构急需解决的难题。
举办具有权威性质的高峰论坛，无疑是提升男科功能障碍诊疗水平的一大创新之举，更是一条捷径。3月11日，由市医学会和五医院联合举办的“第三届男科高峰论坛”，邀请了武汉大学人民医院泌尿外科主任、博士生导师张孝斌教授，华中科技大学附属协和医院泌尿外科主任、博士生导师陈晓春教授，首都医科大学附属医院官景印教授及我市218位男科专家，共同出席盛会。
在此，本报连续刊登本届男科高峰论坛的新技术、新成果，以期将这些技术成果，在我市男科医学界推广、共享，规范男科诊疗；以期为男人的健康尽到本地主流媒体的义务和责任。
专家指出：功能障碍分型诊疗很关键
论坛会上，张孝斌教授指出，在武汉大学人民医院坐诊中，他经常碰到某些病人在叙述病史时称：与妻子同房时生殖器勃起不好，越着急越不行;或称早上或晚上均有勃起，一到与妻子同房时就不行了。这些听起来似乎是功能障碍，但确切地说应该是性心理障碍。
正常的性反应和性行为要有健康的性心理支持和维护，而异常的性反应和性行为必然有一个不健康或者不健全的性心理支配。也就是说，精神心理因素既可以是导致功能障碍的病因，又可以是这种障碍长期不能纠正的维持因素。譬如：一个功能性阳痿的病人，由于一次偶然的性生活不成功，不能令妻子满足，而由此产生抱歉心理，觉得对不起妻子，又觉得自己愧称男子汉。久而久之，这种心理压力和负担会随场景而出现，即每与妻子寻欢时，这种压力和负担就会产生一种抑制效应，使生殖器不能勃起。这在早期可能是双方紧张，配合不默契，心理上的一种无形压力而致性生活失败，但在以后由精神心理压力而导致的性生活失败不能改变，就变成了一种维持因素。性欲障碍、勃起障碍、感觉障碍是如此，器质性的功能障碍者也是如此。固然有时器质性异常占主导地位，但也无时不伴有心理障碍的存在。从这个意义上说，功能障碍的治疗，不论是器质性还是功能性，其心理治疗都是非常重要的。所以在诊疗功能障碍时，一定在分类分型后，再对症治疗。
医疗趋势：新时代医疗必须规范
论坛前后，当得知武汉大学人民医院泌尿科主任张孝斌教授、武汉协和医院泌尿外科主任陈晓春教授、首都医科大学附属医院官景印教授莅临五医院会诊、手术、讲学的消息后，近百名男性患者走进五医院，预约专家会诊、手术，都希望能得到全国知名专家的规范诊疗，都希望能率先体验最新的诊疗技术和科研成果。
论坛现场，张孝斌教授指出：随着人民物质水平的提高，对精神生活的要求也逐渐提高。但随着社会压力的增大，男人面对着各种各样的功能障碍，有的碍于面子采取自行治疗，有的因为选择了不规范的医院，接受了过度医疗或轻度医疗，不但延误了病情，而且会加重病情。这就需要男性患者在选择医院时，一定要选择一家专业规范的医院，接受规范的诊疗。
本届论坛，陈晓春教授谈道：伴随着医疗科技的进步，各项男科新技术、新成果层出不穷。在功能障碍诊疗上，一定要在科学检测的基础上，对引发功能障碍的病因、病理进行确诊，在对其进行分类分型的基础上，采取针对性的个性化诊疗方案。官景印教授强调：针对功能障碍，一定要在科学检测的基础上，进行分类分型，比如临床上最常见的早泄，一定要区分是原发性早泄，还是继发性早泄；是器质性早泄，还是心理性早泄。
专家解读：功能障碍分类分型标准
本届高峰论坛，新技术、新成果不断涌现，尤其是在功能障碍的诊疗上，张孝斌教授、陈晓春教授、官景印教授在对五医院成熟开展的显微镜下高选择性背神经阻断术、中医固本培元疗法、六位一体分型疗法等前沿技术给予了充分肯定，同时也带来了功能障碍分类分型诊疗成果。
早泄分型诊疗。论坛现场，张孝斌教授演讲了《功能障碍的诊断与治疗》，带来了当前针对早泄诊疗的最新成果——早泄分型诊疗。该成果指出，早泄分为终生型、获得型、广泛型、境遇型、中枢型、外周型、心理型和器质型八大类型，一定要在科学诊断的基础上，分类分型，根据不同的分类，不同的病理，采取不同的治疗。
射精障碍分型诊疗。论坛现场，陈晓春教授讲解了射精管梗阻障碍，带来了射精障碍诊疗新成果——射精障碍分型诊疗。陈教授指出，射精障碍一定要在科学检查、明确病因病理的基础上，采用分型诊疗。并将射精障碍分为精囊囊肿、射精管梗阻、前列腺炎导致的囊肿等，在检查确诊后，队患者进行抗炎治疗、手术诊疗等差异化的诊疗方案。
功能障碍分型诊疗。官景印教授指出，功能障碍患者，很大部分是器质性病症，还有一部分属于心理性原因。如精神分裂症及其他妄想性障碍、心境障碍、神经症、应激相关障碍、人格障碍及性心理障碍、心理生理障碍、癔症等心理性障碍患者。针对此类心理型的功能障碍患者，就要在采取生理治疗的同时必须配合心理治疗，并开具精神科药物处方配合治疗，从而达到事半功倍的效果。
临床验证：“早泄”绝不可一“泄”即“切”
论坛现场，五医院功能障碍诊疗专家戴秦第主任说，在早泄的治疗上，国际上向来都是采用分型治疗的办法。如针对原发性早泄，会采用“显微镜下高选择性背神经阻断术”等手术疗法；对于继发性早泄，则应采用以物理和必要的药物进行综合治疗为主；针对功能衰退导致的早泄患者，就应该采用中医固本培元疗法，对亚健康进行调理；对于心理问题引发的早泄，则采用心理疗法辅助训练等方式。要说明的是，这些治疗手段的针对性极强，绝不可在分不清早泄类型的情况下随意选用。
对于国内普遍存在的遇“泄”即“切”的不规范现象，戴主任严肃地指出：必须出台相关行业标准，严格规范“背神经选择性阻断术”的适应症和适用范围，同时加大科普力度，让男士对早泄等功能障碍和相关治疗手段有清晰的认识。
戴主任还介绍，作为治疗原发性早泄的必要手段，“背神经阻断术”也经历了不断升级换代的过程。目前国际上最新的，也是五医院已经成熟开展的“显微镜下高选择性背神经阻断术”对患者的生殖器神经末梢进行选择性切断，这种做法，不仅避免了原来的“盲切”，而且可以较好地控制术后效果，让患者既能止泄，又能保持适宜的敏感度，确保了性生活的质量。
技术解读：六位一体分型疗法
六位一体分型疗法，运用多普勒阴茎动脉血流分析仪、功能动态诊断系统、性激素检测系统、尿动力学分析仪等尖端仪器，对与功能障碍相关的各个项目进行专项检测，包括性激素水平、前列腺、勃起测定、阴茎血流量、血糖、血压等，能准确查明导致功能障碍的病因。根据其精密数据，使用尖端数字化治疗技术，并配合使用特效生命因子物质，对功能障碍进行的养护式治疗技术，通过激活体内的性腺素，促进荷尔蒙的分泌，达到功能全面恢复的治疗效果。
六位一体分型疗法诊疗功能障碍有着如下优势：
★心理治疗：明确患者潜意识中障碍根结所在，有效消除心理障碍，增加患者康复的信心。
★药物渗透：采用中西医结合疗法，明显改善勃起硬度，使勃起时间延长，恢复正常的射精阈值。
★电子通络：多项物理治疗方式，是目前非药物治疗功能障碍的先进治疗设备。
★射频巩固：利用磁疗与中药液按摩及电脉冲结合，有效调节生殖器的被动勃起功能。
★康复检查：巩固和增强患者对性生活的信心。
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