好膽固醇在做什麼？【文／李政純】好膽固醇能幫忙把多餘的壞膽固醇清除，動脈就比較不會硬化，罹患心血管疾病的機會大致會降低。高血脂
症是血管裡的隱形殺手，若是沒有好好控制血脂，將會引發心臟病、心肌梗塞及腦中風等心血管疾病，如何知道自己的血脂高不高？有沒有高血脂症
？就必須靠抽血檢查，找出膽固醇數值、好膽固醇（HDL-C）、壞膽固醇（LDL-C）及三酸甘油酯（TG）等數值是不是正常，因為這些數
值的意義，正代表著你的血脂有沒有異常。因此，控制好各種膽固醇，就可以避免血脂異常，但卻很少有人注意到，好膽固醇在總膽固醇甚至是
血脂中所扮演的角色，若是沒有這個「血管清道夫」努力掃除，總膽固醇數值即便都在正常值之內，若是好膽固醇很低，達不到標準值，依舊還是有
心血管未爆彈的風險。膽固醇是由肝臟製造的膽固醇其實就是血液裡各種脂肪的複合體，因血脂肪不能直接溶於水，所以在血液中必須和一
種特殊的蛋白質結合，形成可溶於水的複合體，叫做「脂蛋白」。大部分的膽固醇是由肝臟製造，還有一部分從飲食中吸收，如大家所熟知的高膽醇
食物蛋黃、高脂肪肉類以及食用油等。而身體需要一定份量的膽固醇，才能維持正常機能運作。血液就像大海，而脂蛋白就是海上裝載了油脂的船
，膽固醇與三酸甘油酯就是船上載的貨物，有的船是胖船長駕駛的如壞膽固醇、有的是瘦船長如好膽固醇，每艘船隻裝載的油量和成分不同，膽固醇
就是由不同種類的船隻所組成。好膽固醇太少，動脈恐硬化屬於「好膽固醇」的高密度脂蛋白膽固醇，最大的功能是負責運送血液中的膽固
醇到肝臟代謝。好膽固醇就像是掃把、刷子，可以把多餘的壞膽固醇運送回肝臟代謝排除，不但有保護心血管的功能，另外，還有抗氧化的能力，對
於預防動脈硬化也很有幫助，而根據研究，好膽固醇每提升1mg/dl，心血管疾病的風險就可以減少1%，所以，好膽固醇也被稱為「血管的
清道夫」。好膽固醇來說，一般健康人，有兩個指標可以參考：1.好膽固醇最好高於45mg/dl，對於心血管愈有利。2.可以
用總膽固醇數值除以好膽固醇指數值，計算出來的理想數值最好在3.5以下，超過4.5屬中度血脂異常，就要開始飲食控制，若是高達5.5以
上，則屬高度血脂異常，一定得就醫。壞膽固醇過多，導致中風俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白就像是房間裡面的垃圾，當垃圾愈堆愈多
沒有清除，房間會充滿垃圾不能住人。壞膽固醇是從肝臟攜帶膽固醇到身體各個組織最重要的脂蛋白，但是由於一部分的壞膽固醇如氧化過的壞
膽固醇會黏附在血管壁上，累積多了就會造成血管粥狀硬化，最後導致血管狹窄，嚴重的甚至會阻塞，塞在心血管就造成心肌梗塞，塞在腦部就會腦
中風，所以，壞膽固醇只要維持足夠身體所需的量就好了，不需要過多，過量就變成垃圾。由壞膽固醇看血脂異常那麼究竟壞膽固醇數值
要多少才不會有健康風險呢？理想的壞膽固醇指數是因人而異的。1.以沒有心血管疾病風險的健康人來說，壞膽固醇只要小於160mg/d
l就可以。2.多於2種以上的心血管風險，壞膽固醇至少要控制在130mg/dl以下。3.而有更高心血管風險如糖尿病患者，壞膽
固醇則不能超過100mg/dl。4.若屬於非常高風險如曾罹患心肌梗塞或週邊血管阻塞患者，壞膽固醇一定要小於70mg/dl，甚至
更低。三酸甘油脂與飲食有關一般來說，高脂肪、高糖分及高澱粉的食物如肥肉、糕餅等，都容易使三酸甘油酯升高，而大量的喝酒也會使三
酸甘油酯上升；另外，長期使用避孕藥、類固醇、高糖分食物、長期大量喝酒，都同樣會使血液中的三酸甘油酯升高。以健康的人來說，三酸甘
油酯應該控制在150mg/dl之下，因此，當發現三酸甘油酯高於150mg/dl時，可以先從控制食物攝取的量及種類、減肥和運動開始做
起，若是仍無法降低時，就要和醫師討論是否要使用藥物治療。降低膽固醇八類食物有奇效膽固醇與三酸甘油脂過高是中年人的普遍問題，
其對健康的危害則是許多人心上的隱憂。其實，可以用飲食的自然方法，安全降低血中膽固醇及三酸甘油脂。以下8類食物是最有效的食物，照著這
些具體的做法去做，可在短期內即可看到具體的效果。1.早餐吃一碗燕麥粥：??每天早餐時只吃1碗燕麥粥，持續8星期的時間就
可使血中壞的膽固醇濃度降低10％，好的膽固醇濃度上升。燕麥中含有豐富的可溶性及不可溶性纖維，能在腸胃道中阻止膽固醇及脂肪的吸收，因
而達到降低血中脂肪及膽固醇的效果。2.中餐吃半碗豆類：??????豆類都是又便宜、又安全有效的降血脂肪及膽固醇的食物，每
天只要吃半碗豆類，可以在8週的時間內使血中壞的膽固醇濃度降低20％。豆類食品含有多種降膽固醇的有效成分，其中最主要的物質要屬豆類中
的可溶性及不可溶性纖維。3.晚餐吃三瓣大蒜：??????每天只要吃3瓣大蒜，持續8週就能使血中壞膽固醇的濃度下降10％。大
蒜不論是生吃或熟吃，在降膽固醇的效果上都非常的好，大蒜中的含硫化合物可以直接抑制肝臟中膽固醇的合成，而達到降膽固醇的功效。?
4.每天吃半個洋蔥：??????洋蔥是價廉物美的保健食品，每天只要吃半個生洋蔥持續8星期，就能使血中的好膽固醇濃度增加20％
，並降低血中膽固醇及三酸甘油脂。吃洋蔥以吃生的洋蔥效果較好，若將洋蔥煮得越久，洋蔥上升好膽固醇的效果就越差。5.每天吃酪梨或
蘋果一個：?酪梨中所含的脂肪是單一不飽和脂肪酸，因此對人體非常有益處。由於蘋果中含有豐富的果膠，是以具有降膽固醇的功效。
6.每週吃二次清蒸鮭魚：鮭魚中所含的亞米茄3型（Omega3）脂肪酸的量非常高。鮭魚的吃法，如果用烤及油炸的方式，容易因過高
的溫度而引起亞米茄3型脂肪酸的變質，所以最健康的吃法是採用清蒸的方式。每週2次以鮭魚3兩清蒸吃下，經過8週的時間，可讓體內的好膽固
醇上升10％。此外，吃鮭魚對於下降血中的三酸甘油脂，效果也是非常的好。7.每星期喝一碗薑湯：將曬乾的薑磨成粉後沖熱水喝下
，薑中的成分「生薑醇」及「薑烯酚」可以使高血脂病患血中三酸甘油脂的濃度下降27％，而且使壞膽固醇的濃度下降了33％。8.以橄欖油做為食用油：橄欖油除可下降血中壞膽固醇濃度外，也會上升好膽固醇的濃度，能對心血管系統產生最佳的保護作用。選擇用冷壓方式萃取出的橄欖油油質最佳。有些廠商會以高溫加熱的方式抽取橄欖油，高溫加熱過程易使油質變性致癌。 |
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