浅谈现场紧急救护技能蒲城中学医务室什么是现场急救现场急救也叫现场抢救或入院前急救。它是指伤
、病员在发病或受伤时，急救医护人员未赶到前或未到达医院前，利用现场的人力物力，对伤病员施行的及时有效的急救措施。挽救
生命，减少伤残和痛苦，维持基本生命体征的正常，为了一步救治奠定基础。现场急救后还需要送到医院作进一步的检查、治疗。急救电话
110匪警122交通事故报警119火警120医疗急救
世界各个国家地区有自己的急救电话，如美国911、日本119、法国15、意大利911、英国999等
等，120为我国统一使用的医疗急救电话，中国大陆任何城市、地区通用。中国香港地区报警电话999
中国澳门地区报警电话000维持生命三大元素氧气是维持生命所不可缺少的，人体细胞需要氧气来产
生生命所需的能量。以下三个条件可保证氧气能输送到身体各部分。气道畅通可保证氧气能进入肺内。呼吸正常通过呼吸，氧
气才可以进入肺内，再经过肺部进入血液。液循环正常通过血液循环，才可将氧气带到身体各部分。三大基本条件受影
响或阻碍，就会对生命构成威胁。大脑细胞缺氧超过4分钟，就会开始死亡。评估和抢救的第一个步骤，即是打开呼吸
道，维持正常呼吸，保持正常血液循环，并制止大量出血。急救现场处理的主要任务急救现场处理的首要任务是抢救生命
、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。１、镇定有序的指挥２、迅速排除致命和致伤因素３
、检查伤员的生命体征４、止血５、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护６、有骨折者用木板等临
时固定７、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。８、迅速而正确地转运现场急救注意事项
进行急救时，不论患者还是救援人员都需要进行适当的防护。特别是把患者从严重污染的场所救出时，救援人员必须加以预防，避免成为新的
受害者。应将受伤人员小心地从危险的环境转移到安全的地点。应至少2～3人为一组集体行动，以便互相监护照应，所用的救援器材必须是防
爆的。急救处理程序化，可采取如下步骤：先除去伤病员污染衣物------然后冲洗------共性处理------个性处理----
--转送医院。处理污染物。要注意对伤员污染衣物的处理，防止发生继发性损害。常见急症的现场急救交通事故一概述：公路交通
事故（车祸为最常见）——群死群伤的公路交通事故伤亡及经济损失均较严重，这种事故常需政府、公安、急救、医疗部门多系统联合救护。
公路交通事故损伤的主要受伤部位为头部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部。其死亡的主要原因为头部损伤，严重的复合伤和碾压伤。二
：现场救护原则（一）顺序为紧急救护—保护现场—转运伤员。呼救拨打救护电话“999”、“120”、“110”、“122”。（二）
切勿立即移动伤者，除非处境会危害其生命（如汽车着火、有爆炸可能）（三）将失事车辆引擎关闭，拉紧手擎或用石头固定车轮，防止汽车滑动
。（四）呼救同时，现场人员首先查看伤病人的病情，根据病情做相应的处理。（五）实行先救命后治伤的原则，呼吸心跳停止做心肺复苏抢救
。（六）事故发生后应尽可能对现场进行保护，以便给事故责任划分提供可靠证据。·（七）恶性交通事故时，当大量外援到达后在抢险指挥
部统一领导下，有计划有组织的进行抢救分类转送伤员等工作。（八）伤员量大时，必须进行伤情分类，伤员四类验伤，Ⅰ类伤员尽快转送医院及
时进行抢救，可明显降低死亡率。伤情分类表触电触电对人致命的伤害是引起心室纤维性颤动，心跳骤停，因而心脏除颤，心肺复
苏是否有效，是抢救成功的关键。一电流伤（触电）二电烧伤症状：轻者有惊吓，发麻，心悸，头晕，乏力，一般可
自行恢复。重者出现强直性肌肉收缩，昏迷，休克，心室纤颤为主，低压电流造成持续数分钟后心跳骤停。高压电流主要伤害呼吸中枢，呼吸麻痹
为主要死因。现场救护原则迅速切断电源，关闭电闸，或用干木棍，竹竿等不导电物体将电线挑开。电源不明时，切忌不要直接用手接触电者。
在浴室或潮湿地方，救护人员要穿绝缘胶鞋戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。呼吸心跳停止者，立即进行心脏除颤，心肺复苏。不
要轻易放弃，一般应进行半小时以上。有条件尽早在现场使用ABC仪器。紧急呼救，启动EMS系统持续在现场进行CPR救护，直到专业医
务人员到达现场烧伤病人局部应就地取材进行创面的简易包扎，再送医院抢救。 火灾现场急救火灾现场——烧伤急救原则基本原则：
解除呼吸道梗阻，防止休克，保护创面不再污染和损伤。烧伤一般包括热水、热液、蒸气、火焰和
热固体，以及辐射所造成的烧伤，也包括化学物质、雷电击烧伤等特殊烧伤。烧伤后急救的原则是迅速
移除致伤源，终止烧伤，脱离现场，并及时给予适当的处理。现场急救的重要性在于可以有效的减轻损伤程度，减少病人痛苦，降低并发症和死亡率
。烧伤病人的现场急救是烧伤治疗的起始和基础，对以后的治疗和病人的生命安全都有十分重要的影响。一、热力烧伤立即去除致
伤因素，并给予降温。如移离火场，热液烫伤时应立即脱去被浸渍的衣物，创面应用冷水冲洗。冷疗伤后
半小时内进行，否则无效。创面立即浸入自来水或冷水中，15°C~20°C左右即可，亦可用纱布垫或毛巾浸冷
水后敷于局部半至一小时，或更长，直到停止冷疗后创面不再感觉疼痛。创面保护无菌敷料，没有条件的可用清洁布
单或被服覆盖，尽量避免与外界直接接触。送专科医院一些常识火焰烧伤时，切忌奔跑、呼喊，以手扑火创面，不要随意涂沫水
泡不能挑破，更不能去皮二、吸入性损伤吸入性损伤是指热空气、蒸气、烟雾、有害气体、挥发性化学物质等致伤
因素和其中某些物质中的化学成分被人体吸入所造成的呼吸道和肺实质的损伤以及毒性气体和物质吸入引起的全身性化学中毒。包括三个方面
：火灾现场避免对着火焰高声呼唤，用湿毛巾捂住口鼻迅速使伤员脱离火灾现场，置于通风良好的地方清除口鼻分泌物和碳粒，保
持呼吸道通畅，有条件者给予导管吸氧判断是否有窒息剂如一氧化碳、氰化氢中毒的可能性，及时送医疗中心进一步处理途中要严密观察，防止
因窒息而死亡。三、电烧伤切断电源找不到开关时，可用干木棒等绝缘物或橡皮手套脱离电源，立即进行急救，维持病人的呼吸和循
环。在出现呼吸和心跳停止者，应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压，不要轻易放弃。四、化学物质烧伤皮肤污染时，脱去污染
的衣服，用流动清水冲洗；头面部灼伤时，要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。眼睛污染时，立即提起眼脸，用大量流动清水彻底冲洗至少15分钟
。口服者，可根据物料性质，对症处理；有必要进行洗胃（口服催吐）。置神志不清的病员于侧位，防止气道梗阻，呼吸困难时给予氧气吸入；
呼吸停止时立即进行人工呼吸；心脏停止者立即进行胸外心脏挤压。转送医院。五、烧伤伴合并伤火灾现场造成的损伤，往往
还伴有其他损伤。如煤气、油料爆炸，爆炸，可伴有爆震伤；房屋倒塌，车祸时可伴有挤压伤；另外，还可造成颅脑损伤、骨折、内脏损伤、大出血
等。在急救中，对危急病人生命的合并伤，应迅速给予处理，如活动性出血，应给予压迫或包扎止血。开放性损伤争取灭菌包扎或保护，合并颅脑
、脊柱损伤者，应在注意制动下小心搬动。合并骨折者，给予简单固定等。六、烧伤转送前事项轻中度烧伤，一般可以及时转送。重度伤员
，因伤后早期易发生休克，故对此类伤员，应首先及时建立静脉补液通道，给予有效的液体复苏，能有效预防休克的发生或及时纠正休克，减轻创面
损伤程度，降低烧伤并发症的发生率。成人烧伤面积大于15%，儿童大于10%，其中Ⅱ度以上（含Ⅱ度）面积占1/2以上者，即有发生低血
容量性休克的可能性，多需要静脉补液治疗。可以饮用淡盐水。吸入性烧伤者，注意保持呼吸道通畅，防窒息。途中注意观察神志、呼吸、脉搏
、血压的变化。冻伤的现场处理当人员发生冻伤时，应迅速复温。复温的方法是采用40℃～42℃恒温热水浸泡，使其在15～30分钟
内温度提高至接近正常。在对冻伤的部位进行轻柔按摩时，应注意不要将伤处的皮肤擦破，以防感染。气体中毒的急救刺激性气体中毒
如二氧化硫、氯化氢、光气等，主要对眼睛和呼吸道粘膜产生刺激作用，严重时引起肺水肿。预防选用针对性
耐腐蚀对防护用品专业口罩、工作服、手套、眼镜、胶鞋急救气体中毒的
急救窒息性气体中毒：如一氧化硫硫化氢等,主要引起机体缺氧。表现头昏、头痛、耳鸣、呕吐、乏力、嗜睡、昏迷预防
加强通风急救溺水的现场急救溺水溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气
体交换通常称为水窒息。少数因寒冷，惊吓，或水的刺激引起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可
因呼吸心跳停止而死亡。因此，要争分夺秒迅速积极抢救。现场救护原则一：水中救护
迅速接近落水者，不要让
慌乱挣扎中的落水者抓住。从后面双手拖住落水者的头部，两人均采用仰泳，（以利于呼吸）将其带至安全处。有条
件的采用可以漂浮的脊柱板救护病人，有必要着进行口对口的人工呼吸。高声呼救，获得帮助，拨打急救电话
二：岸上救护1.救上岸后，将病人头偏向一侧，清除口，鼻腔内的泥沙，污物，将舌头拉出口外，保持呼吸道通畅。检
查呼吸，脉搏。海水淹溺者，救护人立即取半跪姿势，将溺水者的腹部放在大腿上，使头部下垂，轻压其背部，或采用海氏
腹部冲击法，给予控水。如果控水效果不佳，不要为此而耽误时间，应在稍加控水后立即进行CPR术。2.如遇呼吸停止，意识
不清者，迅速打开其气道，口对口吹气两次，胸部若无起伏，按昏迷气道梗阻的方法救治。3.如呼吸，心跳骤停，既采用
心肺复苏。4.不要轻易放弃抢救，特别是低温情况下，应抢救更长时间，直到专业医务人员到达现场。
5.现场救护有效，病人恢复心跳，呼吸，可用于毛巾擦遍全身，自四肢，躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。气道异物梗阻的急
救气道梗阻的原因进食时说话或进食过猛头面部、口腔受伤凝血块阻塞气道呕吐时胃内容物返流进入食道假牙脱落、酗酒等气道异物梗
阻诊断:急救原则：清除梗阻物，保持呼吸道通畅清醒者急救方法一海氏法：余气冲击法操作方法：双臂从患
者身后将其环抱住，一手握拳，拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向后、向上推压冲击6～1
0次。机理：突然增大了腹内压力，使横膈上抬而推挤胸腔，迫使肺泡余气经气管冲向喉部，将卡在气管内的异物冲出。
第四节常见急性中毒概述（一）毒素的吸收途径1.经呼吸道吸收2.经消化道吸收3.经皮
肤和黏膜吸收4.脉肌肉吸收(二)毒素在体内的分布(三)毒物的代谢和排出细菌性食物中毒细菌性
食物中毒多由进食被细菌污染过的食物而发病，致病菌种类较多，最常见的是沙门氏菌属引起的中毒，以炎热的夏秋季常见。常在短时间内发生大批
病人。（一）症状病人常在进食后半小时，数小时，大多不超过24小时内出现以急性胃肠炎症状为主的恶心，呕
吐，腹痛，腹泻。呕吐物为食物残渣，脐周疼、腹泻、大便一日数次至数十次不等。中毒严重者可因剧烈吐泻造成脱水、休克、呼吸衰竭而危及生命
。（二）救护原则1.卧床休息2.多喝淡盐水或糖盐水，补充丢失的水或电解质。3.拨打急救电话，告知中毒人数，病情等，请医生前
来急救。4.对食物中毒吃剩的食物应保存好，迅速通知卫生检验部门化验。5.如有大批病人，立即上报卫生防疫部门。6.协助做好安慰
病人和家属的工作。药物中毒(一)阿片类药物中毒症状轻度急性中毒患者表现为头痛,头晕,恶心呕吐,兴奋或抑郁,
患者表现轻度意识障碍,可伴有便秘,尿潴留等。重度中毒则表现有昏迷，瞳孔针尖样大小，高度呼吸抑郁三大特征。血压下降，体温下降，肌肉松
弛也可以出现角弓反张等。(二)镇静催眠药中毒症状轻者表现为嗜睡，意识朦胧等。重者表现为昏迷，瞳孔缩小
，呼吸浅而慢或不规则，脉搏极弱或触摸不清，四肢绝冷，血压下降。救护原则（1）尽早
拨打急救电话（2）如发现较早，病人尚未陷入昏迷，可以催吐：即令病人喝下温水，然后用筷子等刺激病人舌根，咽后壁，使其产生呕吐
，反复进行。（3）昏迷病人，保持气道通畅，如呼吸停止，采用人工呼吸。（4）急送医院抢救注
意事项1.病人入院时切记要带病人所服的剩余药片和药瓶。2.药品妥善保管，注以明显标志，以免误服。一氧化碳
中毒一氧化碳中毒俗称煤气中毒，煤炭、木炭和可燃气体在燃烧不完全时均会产生一种无色、无嗅的气体，常见于冬季以煤炉、
炭盆取暖或烟囱堵塞、门窗紧闭在空气不流通的居室，城市居民所用的燃料一经泄露，也是造成煤气中毒的原因之一。一氧
化碳进入血液后，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧作用，造成体内严重缺氧而中毒，短期吸入高浓度一氧化碳可致呼吸立即停
止而死亡，严重病例经治疗后可能遗留中枢神经系统损害如智力障碍、精神障碍、瘫痪、帕金森氏症等。症状轻度中毒：头痛
头晕耳鸣全身无力恶心呕吐中毒中毒：以上症状+面色潮红口唇樱桃红色躁动不安重度中毒：
以上症状+面色呈樱桃红色昏迷救护原则1.发现病人立即将门窗打开或将病人移至空气新鲜处2.呼叫城市急救机
构或社区医生前来急救3.较轻的病人注意保暖，并给其喝含糖茶等热饮料4.有条件可吸氧
5.对呼吸、心跳骤停的患者行心肺复苏术6.救护人应用湿毛巾
捂口鼻做好自身防护，关闭煤气总闸，禁止烟火。7.急呼煤气公司排除故障酒精中毒酒精中毒俗称醉酒，是
由于一次饮用大量的酒类饮料后，引起中枢神经系统的兴奋及抑制状体，严重的酒精中毒不仅危害自己健康，而且因醉酒肇事发生祸害。
症状酒精中毒大致可分为三期，酒精致死量为5-8克/千克1.兴奋期2.共济失调期
3.昏睡期(二)现场救护1.轻度中毒，病人只需卧床休息，注意保暖，喝浓茶或咖啡以“醒酒”
2.注意观察病人的神志、呼吸、心跳、如呼吸心跳停止，立即做CPR现场救护3.重度中毒出现烦躁、昏睡、抽搐、呼吸微弱，
启动EMS，立即送医院急救4.对于有呕吐者，要清洁口腔，保持呼吸道通畅，侧头平卧，防窒息现场急救基础知
识据悉，目前在中国因为心脏骤停得不到有效急救而死亡的人数，每年都在百万以上。整个医疗系统中呼叫“120”次数最多的就是心脏骤停。
我国的心脏骤停急救成功率不到1%，低于全世界的2%。在美国人口密集的公共场所都会放置心脏除颤器等急救设施，而且法律规定18岁的青
年都要学会急救，急救知识灌输到了公众。拉斯韦加斯州心脏骤停急救成功率已经高达74%。现场急救处理，也叫现场抢救或入院前急救。它
是指一些意外伤害或急重病人在未到达医院前得到及时有效的急救措施。引起心跳呼吸骤停的原因引起心跳呼吸骤停的原因很多，
可发生在任何环境下的突然事件中，另一部分原因是病人的病情突然恶化。甚至可能发生在医疗单位检查和治疗中
心肺复苏的定义(CPR)心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏。心肺复苏通常采用人工胸外心脏按压和口对口人工呼吸法
帮助病人恢复心跳和呼吸，最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技术。在某些意外情况下，人体在发生心跳、呼吸突然中止后会造
成血液循环的停止。脑细胞对缺氧十分敏感，一般在血液循环停止后4～6分钟大脑即发生严重损害，甚至不能恢复，所以必须争分夺秒地进行心肺
复苏术。通过人工呼吸和胸外心脏按压使呼吸血液循环得以恢复挽救生命。现场评估在现场救助伤者，首要的问题是评估现
场是否有潜在的危险。如有危险，应尽可能解除。例如，在交通事故现场设置路障，在火灾现场需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因，防止
继发意外发生。检查反应首先向意识清楚的伤者表明身份。如无反应，可用“摇或叫”的方法，轻摇伤者肩膀及在耳边叫唤
，测试伤者神志是否清楚。如有回应，则表示气道仍然畅通。如伤者人事不省，应立即请旁人协助报警申请救护车服务。
检查及打开气道如伤者意识不清，喉部肌肉就会松弛，舌肌就会后坠，阻塞喉咙及气道，使呼吸时发出晌声（如打鼾声），甚至不能
呼吸。因舌肌连接下颚，如将下颚托起，可将舌头拉前上提，防止气道阻塞。畅通气道的方法压额提颏法用一只手按压伤病者的前额，
使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。·创伤推颌法如怀疑伤病者头部或颈部受伤，首先须固定颈椎。
压额提颏法可能会移动颈椎，增加脊髓神经受伤的可能，所以要用创伤推颌法来
畅通气道。将颈部固定在正常位置，并同时用双手手指托起下
额角。清除异物检查气道包括口腔。如有明显异物：松脱的假牙，食物或呕吐物等，可用手指钩出。检查呼吸
将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3厘米.·观察：胸腹起伏·聆听：呼吸声·感觉：呼吸气流,如伤病者没有呼
吸，立即进行人工呼吸。检查脉搏成人与儿童意识不清的伤病者，检查脉搏应
在颈动脉。颈动脉位于咽喉两侧，在喉结与邻近肌肉带之间。如颈椎没有受伤，应保持头后仰，用食指和中指感觉喉结的位置。然后将指头顺着救助
者自身方向下滑约2.5厘米至颈动脉处，观察10秒，同时观察循环征象，如呼吸，咳嗽及眼睛、肢体的活动成人检查颈动脉搏动
婴儿（一岁以下）婴儿因颈部肥短，颈动脉较难触摸，应检查肱动
脉。利用食指及中指忙触摸婴幼儿身体靠近救助者一侧的上臂中央内侧，并可用拇指配合，帮助拿着婴儿的手臂，同时观察循环征象，如呼
吸、咳嗽及肢体活动。如伤病者没有呼吸，脉搏，应李即施行心肺复苏。一物品准备1个人准备:着装整
齐.2物品准备:模拟人一个、硬板一块、纱布2块、弯盘.二判断呼吸心跳停止1.意识丧失:轻拍、摇动或大声呼
唤患者并向周围呼救取得援助。(包括摆体位)2.无呼吸:直观胸部有无起伏,将面颊部贴近患者感觉有无气体逸出。3.心跳停止
:触摸患者颈动脉有无搏动。三通畅呼吸道1.患者仰卧硬板床上,头颈、躯干、无扭曲,两臂放于身体两侧.2.解开上衣、腰带
,暴露胸部.3.清除口腔内异物(头偏向操作者).弯盘置于口角.4.急救者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头呈后仰位,另一
手托起下颌部,打开气道.5.急救者一手捏住患者鼻孔,深吸气后,双唇紧贴包绕包绕患者口部,用力吹气,使胸廓隆起,吹毕立即离开口部,
松开鼻孔,视患者胸廓下降后,再重复吹气一口.成人吹气量约800—1000ml,吹气频率16~20次/min四胸外按压1
.确定胸外按压的位置(胸骨中下1/3交界处)。2.左手掌根部置于按压位置,右手掌压在左手背上,手指交叉,双侧肘关节伸直。3.实
施有节律的胸外心脏按压,按压深度4~5cm,按压频率约80~100次/分。4.心脏按压15次,吹气2次,反复进行。5.随时观察
循环和缺氧情况。五综合评价1.行动迅速,动作准确,姿势正确。?2.时间1分钟。１、单人心肺复苏术同一
抢救者轮番进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压术。比例为：胸部按压数／人工呼吸数＝15／２２、双人心肺复苏术由两位抢救者分
别进行人工呼吸和胸外心脏按压术比例为：胸部按压数:人工呼吸数＝５／１（二）人工呼吸法1、口对口人工呼吸法(1)在保证呼
吸道通畅后让病人口部张开。(2)抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部轻按病人前额保持头后仰，同时用拇指和食
指捏住患者鼻孔。(3)抢救者深吸一口气后，张开口紧紧包绕病人的口部。使口鼻均不漏气。2、口对鼻人工呼吸法
如患者面部受伤则妨碍进行口对口人工呼吸，此时必须将患者仰卧，迅速清理口腔和气道异物。将患者头部置于后仰位（同成人口对口人工呼吸）。
人工复苏法的选择1、有轻微呼吸和轻微心跳，不用做人工呼吸，观察其病变，可用油擦身体，轻轻按摩。2、有心跳，无呼吸——
用口对口人工呼吸法。3、有呼吸，无心跳——用胸外心脏挤压法。4、呼吸，心跳全无——用胸外心脏挤压与口对口人工呼吸法配合抢救，这
是目前国内推广的最佳方法。5、触电后溺水，肚内有水——用俯卧压背式。注意事项1、首先检查患者呼吸道是否阻塞。口腔内如有
异物应及时清除(包括假牙)，为人工呼吸或气管插管打下基础。2、准确、及时判断心跳停止，果断有效地进行胸外心脏按压，是保障抢救成功
的关键。在胸外按压的同时建立良好的静脉通路，以保障复苏药物及时有效地发挥作用。人工胸外心脏按摩的有效指征（1）昏迷变
浅，出现各种反射，能摸到颈动脉或股动脉搏动。（2）身体出现无意识的挣扎动作，自主呼吸逐渐恢复。（3）口唇发绀逐渐转为红润。
（4）散大的瞳孔开始缩小，对光反应恢复。（5）自主呼吸恢复，收缩压在60毫米汞柱以上。谢谢大家按压手势：按压在胸骨上的手
不动，将定位的手抬起，用掌根重叠放在另一手的掌根上，手指交叉抓住下面手的手掌，下面手的手指伸直，翘起离开胸膛，只有掌根压在胸骨上。
按压姿势：抢救者双臂伸直，肘关节固定不能弯曲，双肩部位在病人正上方，垂直下压胸骨。按压用力及方式：按压应平稳有规律进行，应
注意以下几点：（1）成人应使胸骨下陷4--5cm，用力太大易造成肋骨骨折，用力太小达不到有效作用（2）垂直下压，不能左右摇摆。
（3）不能冲击式猛压（4）下压时间与向上放松时间相等。
（5）下压至最低点应有一明显停顿。（6）放松时手掌根部不要离开胸骨按压区皮肤，但应尽量松，勿使胸骨不受任何压力。5
、按压频率：成人80--100次/分，频率过快，心脏舒张时间过短，得不到较好的充盈。过慢，不能满足脑细胞需氧。（4）用力快速向病
人吹气，同时观察患者胸部是否上升，看到患者胸部上升，停止吹气。让患者被动呼出气体。（5）一次吹气完毕后，口应立即与病人口部脱离，
同时捏鼻翼的手松开（掌根部仍按压病人前额部），以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气，确保呼吸道通畅（6）抢救者轻轻抬起头，眼视病
人胸部，此时病人胸廓应向下塌陷。然后抢救者再吸入新鲜空气，做下一次吹气。成人每分钟14～16次（儿童每分钟20次）。深呼吸一次并
用嘴封住患者的鼻子，抬高患者的下巴并封住口唇，对患者的鼻子深吹一口气，移开救护者的嘴并用手将受伤者的嘴敞开，这样气体可以出来，像口
对口呼吸那样，每5秒钟呼吸一次。多在进食或外伤后发病突然面色紫绀、手捏颈部、不能说话突然昏迷无其他诱因低头
鼓励病人用力咳嗽用力拍击其两肩胛骨间的背部清醒者急救方法二膈下上腹部推压法（海氏法）注意：
不要伤及肋骨。1、突然的意外事件：如触电、溺水、自缢、严重创伤、烧伤。2、急性中毒：常见的有天然气、石油液化气、一
氧化碳、有机磷农药、药物和部分金属中毒等。3、心血管疾病：如急性心肌梗塞、心绞痛、严重的心律失常、各种心肌疾病等。4、严重
代谢紊乱：如酸中毒、高血钾症、低血钾症、脱水等。5、严重感染和休克：如败血症、过敏性休克、出血性休克等。C
PR简易三步骤：1、叫2、吹3、压徒手心肺复苏操作程序概念目的急救电话120总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误功能，丧失有利时机。按有关规定对死者进行处理黑色致命伤0无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤绿色轻伤Ⅲ胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤（30%以下）、长骨闭合性骨折黄色重中伤Ⅱ严重头部伤、大出血昏迷、各类烧伤、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面外伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤（30%以上）红色危重伤Ⅰ伤情标志程度类别头面部、手部烧伤呼吸道吸如影响清创和对烧伤深度的诊断不利于热量散发,同时可能加重创面污染造成损伤影响愈合热损伤吸入的干热或湿热空气直接造成呼吸道粘膜、肺实质的损伤；窒息因缺氧或吸入窒息剂引起窒息是火灾中常见的死亡原因，由于在燃烧过程中，尤其是密闭环境中，大量的氧气被急剧消耗，而产生高浓度的二氧化碳，可使伤员窒息。另一方面，含碳物质不完全燃烧，可产生一氧化碳，含氮物质不完全燃烧可产生氰化氢，两者均为强力窒息剂，吸入人体后可引起氧代谢障碍，导致窒息；化学损伤火灾烟雾中含有大量的粉尘颗粒和各种化学性物质，这些有害物质可通过局部刺激或吸收引起呼吸道粘膜的直接损伤和广泛的全身中毒反应。二、吸入性损伤咽痛呼吸困难严重的喉头水肿肺水肿窒息死亡呼吸困难、肺水肿吸氧皮肤烧灼伤迅速彻底冲洗呼吸停止人工呼吸脱离中毒现场，加强通风解开领扣、腰带等，保证呼吸通畅必要时吸氧呼吸停止，人工呼吸脑水肿 |
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