石淋

湖北省中医药适宜技术石淋石淋—定义石淋，即西医的泌系结石，又称尿石症，包括肾结石，输尿管结石，膀胱结石和尿道结石，前两者与后两
者分别有上尿路结石和下尿路结石之称，是泌尿外科最常见的疾病之一。临床表现主要为疼痛，部位主要为腰及下腹部，以绞痛、胀痛为主。
尿血或排沙石。石淋—病因病机病因：外感湿热，饮食不节，情志失调，禀赋不足或劳伤久病。病机：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气
化不利。石淋—诊断依据1、腰腹部疼痛，多为突然发作，疼痛剧烈难忍，病人辗转不安，面色苍白，大汗淋漓，并伴有恶心呕吐，可呈阵发性
发作；较大的结石可引起腰腹部钝痛。2、常有继发于疼痛之后的血尿。石淋—诊断依据3、尿中有结石排出。4、急性，完全梗阻可引
起急性尿闭；慢性，不完全梗阻可出现严重肾盂积水和继发感染。石淋—辨证分型1、湿热蕴结证证候：腰腹或小腹痛，或尿流突然中断，尿
频，尿急，尿痛，小便混赤，或为血尿；口干欲饮；舌红，苔黄腻，脉弦数。治法：清热利湿，通淋排石。代表方：三金
排石汤加减。石淋—辨证分型2、气血瘀滞证证候：发病急骤，腰腹胀痛或绞痛，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤；
舌暗红或有瘀斑；脉弦或弦数。治法：理气活血，通淋排石。代表方：金铃子散合石韦散加减。石淋—辨证分型3、肾气不足
证证候：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽；或面部轻度浮肿；舌淡苔薄
，脉细无力。治法：补肾益气，通淋排石。代表方：济生肾气丸加减。石淋—适宜技术1、耳穴敷贴：主穴有：肾、输尿管、三焦、膀胱、
耳迷根、皮质下、神门；配穴：肝、脾、交感、腰椎、内分泌，每次选三到五穴，贴一侧耳，以主穴为主，酌加配穴。将王不留行子置于7×7
mm小方胶布上，贴在所选穴，3日换贴一次，二耳交替轮用。2、方药：车前草、金钱草各30g，煎汤代茶饮。石淋—总攻疗法（1）
适应症：结石横径﹤1cm，表面光滑；双肾功能基本正常；无明显尿路狭窄或畸形。（2）方法：7：00排石中药头煎30
0ml，口服7：30双氢克尿噻50mg，口服8：30饮水500~1000ml9：00
饮水500~1000ml石淋—总攻疗法9：30排石中药二煎300ml，口服10：30阿
托品0．5mg，肌注10：40针刺肾俞、膀胱俞（肾盂、输尿管段结
石）；肾俞、水道（输尿管下段结石）；关元、三阴交（膀胱、尿道结石）。先弱激，后强刺激，共
20分钟。11：00跳跃石淋—总攻疗法总攻疗法以6-7次为一个疗程，隔天一次，总攻疗法治疗后，结石下移或
排而未净者，休息2周可继续进行下一个疗程，一般不超过2个疗程。多次使用双氢克尿噻等利尿药物进行总攻疗法时，需口服氯化钾1g，每日3次，以防低血钾。谢谢！