腕踝针法腕踝针是从腕部和踝部取相应的点进行皮下针刺来治疗疾病的一种针刺疗法。本疗法是把病症表现的部位归纳在身体两侧的6个纵区，
在两侧的腕部和踝部各定6个进针点，以横膈为界，按区选点进行治疗。具有疏通经络，调和脏腑功能的作用。适用于多种痛证及脏腑疾患。腕踝
针疗法的创立腕踝针疗法，是一种皮下针刺疗法，它是由第二军医大学附属长海医院神经内科张心署教授自1966年到1
975年这段时间，在电刺激疗法治疗以神经症为主的经验基础上，受传统的经络学说，耳针，穴位，针刺法的启发，经过反复实践而形成的一种新
的针刺疗法。探索之路腕踝针疗法的整个理论形成过程分为两个阶段。因针刺部位仅限在腕和踝，1975年定名“腕踝针”，1976年
发表于人民军医杂志上。第一阶段是从1966年到1972年，主要用电刺激疗法治疗痛症，肢瘫，各型感觉障碍，癔症等。
在实践中探索电流大小，通电时间，电极放置的部位与疗效的关系，发现：当电流强度从60毫安降低到15-20毫安，通电时间由1秒钟增加到
持续的通电刺激时，竟也能获得和从前一样的疗效。并受到传统的三阴三阳经络理论，耳针法的启发，逐步把刺激点定位到了腕和踝。第二阶段
是从1972年2月开始，将电刺激改为针刺，为克服垂直针刺所遇到的滞针现象而改用了皮下浅刺后，方法逐步得到完善，理论
也逐步成形。中医认识腹为阴，背为阳，四肢部靠近躯体正中线的内侧为阴，外侧为阳。由此，可以把躯体分为六个纵区
，即阴面和阳面各三个纵区，为了简便起见，用数字1-6编号，其中1，2，3区在阴面，4，5，6区在阳面，上下肢同躯体相对应。当躯体某
纵区内出现病症时，在腕踝部同一编号区内给予刺激，即可出现调整反应。这样，只要找出病症所在的区就可确定治疗的刺激点。体表分区1、
四肢部⑴上肢：内侧面：从尺骨到桡骨方向依次划分为1区，2区，3区；外侧面：从桡骨到尺骨方向依次划分为4区，5区，6区⑵下
肢：内侧面：从足跟到足趾方向依次划分为1区，2区，3区；外侧面：从足趾到足跟方向依次划分为4区，5区，6区体表分区2、躯干部
：以前正中线，后正中线为界，左右对称1区：前正中线向左，又分别旁开1.5寸2区：1区边界到腋前线的体表区域3区：腋前线到腋中
线的体表区域4区：腋中线到腋后线的体表区域6区：后正中线向左，又分别旁开1.5同身寸，与1区前后呼应5区：6区边界到腋后线的
体表区域，与2区前后呼应体表分区3、横膈线：胸剑联合处环身一周将躯体分为上下两段上段：左右上肢，横膈线以上的上1区，上2区，
上3区，上4区，上5区，上6区下段：左右下肢，横膈线以下的下1区，下2区，下3区，下4区，下5区，下6区所联系的脏腑器官上1
区：前额，眼，鼻，口，门齿，舌，咽，喉，胸骨，气管，食管，左右上肢1区内的肌肉，筋腱，神经，骨骼等。上2区：额角，眼，后齿，肺
，乳房，心脏，左右上肢2区内的肌肉，筋腱，神经，骨骼等。上3区：面颊，侧胸，左右上肢3区内的肌肉，筋腱，神经，骨骼等。上4区：
颞，耳，侧胸，左右上肢4区内的肌肉，筋腱，神经，骨骼等。上5区：后侧头部，后背部，鬓，心，肺，左右上肢5区内的肌肉，筋腱，神经，
骨骼等。上6区：后头部，脊柱颈胸段，左右上肢6区内的肌肉，筋腱，神经，骨骼等。所联系的脏腑器官下1区：胃，脐，膀胱，子宫，前
阴，左右下肢1区内的肌肉，筋腱，神经，骨骼等。下2区：胃，肝，大小肠，左右下肢2区内的肌肉，筋腱，神经，骨骼等。下3区：肝，脾
，胁部，左右下肢3区内的肌肉，筋腱，神经，骨骼等。下4区：肝，脾，胁部，左右下肢4区内的肌肉，筋腱，神经，骨骼等。下5区：腰，
肾，输尿管，臀，左右下肢5区内的肌肉，筋腱，神经，骨骼等。下6区：脊柱腰骶段，肛门，左右下肢6区内的肌肉，筋腱，神经，骨骼等。
进针点上肢：内关与外关水平位置上沿前臂做一条水平线，从前臂内侧尺骨缘开始，沿前臂内侧中央，桡侧缘，外侧桡侧缘，中央，尺骨缘划分6
等份，每份中点为进针点，分为上1，上2，上3，上4，上5，上6下肢：悬钟与三阴交水平位置上环小腿做水平线，并从小腿内侧跟腱
缘，中央，胫骨缘，外侧腓骨缘，中央，跟腱缘划分6等份，每份中点为进针点，分为下1，下2，下3，下4，下5，下6腕踝针的选点及主治
腕部进针点及主治上1：在小指侧的尺骨缘前方，用拇指端按压的最凹陷处，主治前额部头痛、眼病、鼻病、三叉神经痛、面肿、前牙痛
、流涎、咽炎、气管炎、恶心、呕吐、心脏病、高血压；眩晕、盗汗、寒颤、失眠、癔病、荨麻疹、皮肤瘙痒症等。踝部进针点踝部进针点
及主治踝部进针点及主治腕踝针的应用【器械】30号或32号1.5寸毫针。【操作方法】针尖刺入皮肤手势示意图
针体贴近真皮下示意图【注意事项】（1）针体通过的皮下有较粗的血管或针尖刺入的皮肤处有显著疼痛时，进针点要沿纵线方向适当移位
。（腕踝针进针一般应不同，进针痛时要调针，至不痛为度。调针时应将针退至皮下表浅部位，再重新进针。或检查针尖是否沿纵行直线方向插入.
（2）针刺方向一般向上，如果病症在手足部位时，针刺方向朝下（手足方向）。（3）针刺时，以医者针下松软，患者无任何特殊感觉为宜。
若针下有阻力或患者出现酸、麻、胀、痛等感觉，则表示针刺较深。应将针退出，使针尖到皮下，重新刺入更表浅的部位。（4）留针时，一般不
作提插或捻转等行针手法。（5）若出现头昏，心慌等症需将针退出以防晕针。臂干线：环绕三角肌缘至腋窝。股干线：前方为腹股
沟，后方为髂嵴。明确病变部位，确定进针点和针刺方向。常规消毒后，用三指持针柄，针体与皮肤呈30°角，（见图4-1-63）用拇指
轻捻针柄，使针尖快速通过皮肤。针尖通过皮肤后，即将针放平，这时针尖会将皮针挑起的0.2cm大小的皮丘，将针体贴近皮肤表面，循纵的直
线方向沿皮下进针，针刺进皮下的长度一般为3-5cm，要求不出现酸、麻、胀、痛等感觉，把针体留在皮下组织的浅层（见图4-1-64），
留针30min。慢性病或疼痛较重时，可以适当延长留针时间。一般病例隔日1次，10天为一疗程。急性病例每日针1次。
【腕踝针分区】①头项和躯干的分区：头顶、躯干以前后正中线为界，将身体两侧由前向后各部分为6个纵行带状的区域（见图）。
1区：沿前正线两侧，包括额部、眼、鼻、舌、咽喉、气管、食管、心脏以及上、中、下腹部和会阴部。2区：身体前面的两旁，包括颞
部、面颊、后牙、下颌部、甲状腺、乳部、肺、肝胆（右）和侧腹部。【腕踝针分区】3区：身体前面的外缘。包括沿耳廓前缘和腋
前的狭小垂直区域。4区：身体前后面交界处，包括头项、耳以及从腋窝顶垂直向下的区域。5区：身体后面的两旁，与前面的2区相
对，包括头、项的后外侧部，肩胛区等。6区：沿后中线两侧的区域，与前面的1区相对，包括后头部、枕颈部、脊柱与椎旁、骶尾部、肛门
等。②四肢的分区：以臂干线和股干线为四肢的躯干的分界。当两侧的上下肢处于内面向前的外旋位置，也就是使四肢的阴阳面和躯干的阴阳
面处在同一方向中并互相靠拢时，以靠拢处出现的缝为分界，在前面的相当于前中线，在后面的相当于后中线，划分与躯干相仿头项和躯干的分区
图腕部进针点及主治：腕部进针点共6个，约在腕横纹上二横指（相当于内关、外头穴）一圈内。从掌面尺侧起直到桡侧起
到尺侧，依次顺序为上1、上2、上3、上4、上5、上6。每一点治疗同一区的病症踝部进针点及主治：踝部进针点共6个，约在内
、外踝高点上三横指（相当于悬钟、三阴交穴）一周处。从跟腿内侧起向前转至外侧跟腿，依次为下1，下2，下3，下4，下5，下6。每
一点治疗同一区的病症腕部进针点腕部进针点及主治上2：在腕前面的中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。即内关穴部位。主治颞前部
痛、后牙痛、腮腺炎、颌下肿痛、胸痛、胸闷、回乳、哮喘、手掌心痛、指端麻木等。腕部进针点及主治上3：靠桡动脉的外侧，主治高血压
、胸痛。上4：手心向内，在拇指侧的桡骨缘上。主治头顶痛、耳痛、耳鸣、耳聋、下颌关节功能紊乱、肩周炎（肩关节前部痛）、胸痛。腕部
进针点及主治上5：腕背面的中央，即外关节的部位。主治颞后部痛、落枕、肩痛、肩周炎（肩关节外侧部痛）、上肢感觉障碍（麻木、过敏）、
上肢运动障碍（瘫痪、肢颤、指颤、舞蹈症）、肘关节痛、腕和指关节痛、手部冻疮等。腕部进针点及主治上6：小指侧尺骨缘背。主治上
6区病症，如后头痛、枕项痛、脊柱（颈胸段）痛。踝部进针点及主治踝部进针点共6个，约在内、外踝高点上三横指（相当于悬钟、三阴
交穴）一周处。从跟腿内侧起向前转至外侧跟腿，依次为下1，下2，下3，下4，下5，下6。每一点治疗同一区的病症下1：靠跟腿内缘
：主治上腹部胀痛，脐周围痛、急性肠炎、痛经、白带多、遣尿、阴部瘙痒症、足跟痛等。下2：在内侧面，靠胫骨后缘。主治肝区痛、少腹痛、
过敏性肠炎等。下3：胫骨前缘向内一横指处，主治膝关节（内缘）痛等。下4：胫骨前缘与腓骨前缘的中点，主治股四头肌酸痛、膝关节痛、
下肢感觉障碍（麻木、过敏）、下肢运动障碍（瘫痪、肢颤、舞蹈病）、趾关节痛等。下5：在外侧面，靠腓骨后缘。主治关节痛、踝关节扭伤
等。下6：靠跟腱外缘。主治急性腰扭伤、腰肌劳损、骶髂关节痛、坐骨神经痛、腓肠肌痛、脚前掌痛等。查明了症状在身体的区域后，就可在踝部和腕部选取同一区的进针点。以胸骨末端和两侧肋弓的交接处为中心，划一条环绕身体的水平线称横线，相当于横膈的位置。横线以上的病症针腕部，横线以下的病证针踝部。一般来说，1区的病症针上1，下1，2区的病症针上2，下2，余类推；左侧病者针左侧，右侧病者针右侧；各症状同时存时，如其中有痛，可首先根据疼痛所在的区选取进针点。选进针点时：对局部病症，选病症所在的同侧分区的进针点，对全身性病症，如失眠、盗汗等可选两侧相应进针点。 |
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