颈部检查
颈部检查：颈项部位于头及胸部之间，不但为个系统连接的通道，而且许多疾患亦可在颈项部的组织器官出现异常表现。所以检查颈部时应尽量采取座位，解开衣领，在必要时可脱掉上衣细致观察。
（一）颈部位置活动异常：检查颈部运动时，医生的动作必须非常柔和，不可用力过猛，当怀疑病人有中枢神经系统或脊柱病变时尤其应该注意，以免由于检查而使病人遭到以外的损害。
1.颈强直或称颈抵抗，为脑膜刺激现象之一，常见于脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎、脑出血、蛛网膜下腔出血以及各种发热传染假性脑膜炎。颈后肌肉强直时，被动运动发生抵抗并感觉疼痛，因而不能屈颈使下颌自行接触胸部。严重的脑膜刺激现象，有时尚可同时出现后弓反张，此时颈部后仰躯干向后弯成弓形，形成特殊的后弓反张被迫体位。
检查时，病人取仰卧位，去掉枕头并使两下肢伸直，医生以右手轻压胸部，左手至于病人的枕后轻轻托起头部，先向两侧轻轻转动，然后再将头部向前屈曲，如发现抵抗感以及不能充分前屈时，则为颈强直阳性，检查颈部同时应注意病人的两膝关节是否随抬头而屈曲，此即为抬头试验。
分析颈部强直的病因时，尚应注意可以引起局部肌肉痉挛的其他原因，如受寒湿，工作姿势长时间固定引起颈肌劳损、颈部组织的炎症、颈椎关节炎、骨折、脊椎结核、肿瘤、颈椎间盘突出、先天性斜颈，以及因睡眠时头部位置不当而引起的落枕等。
2、强迫头位颈椎外伤引起的骨折或脱位，均能引起严重的脊髓损伤，甚至致命。在检查时切不可任意搬动或试验脊柱的运动，应仔细了解病史和细心观察局部是否肿胀、畸形或压痛及有无其它神经压迫症状，并在不增加脊柱损伤的原则下做x线进一步检查。下述几种因颈椎脱位而出现的强迫头位。（1）颈椎一侧脱位，头部向患侧倾斜，下颌指向对肩，脱位棘突明显突出，脱位水平沿神经根出现放射痛或麻木痒等感觉。（2）寰椎自发性脱位，头部常有旋转移位和向前一位，并呈僵直。（3）一侧颈椎半脱位，头转向健侧，下颌指向对肩。（4）第二颈椎以下完全性两侧脱位，头向前移位，下颌居于中，脱位下方的颈椎棘突突出。
（二）功能检查，颈部作被动或主动前屈、后伸、侧屈、旋转，可因各种病症而使运动受限。检查时应作记录，正常直如下：前屈35—45度，后屈35—45度，左右侧屈各45度，左右旋转各60—80度。
临床常用试验
1.颈椎间接叩击试验：病人正坐位，医者左手掌紧贴在病人头顶，用右手叩击左手手背，引起颈部疼痛或伴有上肢放射痛着，则为阳性。检查时要注意：病人颈、胸、腰椎均要挺直，不要与病人讲话，瞩病人牙齿咬紧。阳性着可能是颈椎间盘、颈椎后关节或颈椎骨病变。
2.颈椎间孔挤压试验病人正坐位，头稍上仰并偏向患侧，医者用手在颅顶向下做垂直按压，引起病人颈部及上肢放射性疼痛者，为阳性。说明可能是颈椎病或颈椎间盘病变。
3.深呼吸试验病人正坐位，两手放在膝上，深吸气后屏住呼吸，仰头并将下颌转至患侧，同时医者一手下压患侧肩部，另一手测定患肢桡动脉波动情况。若桡动脉波动减弱或消失，且疼痛增加，为阳性，说明有前斜角肌综合症的可能。
4.挺胸试验病人取立正位，挺胸，两臂后伸。桡动脉波动减弱或消失，臂及手部有麻木感或痛感者，即为阳性，说明锁骨下动脉、臂丛，在第一肋骨与锁骨间受压。有肋锁综合症的可能。
5.超外展试验病人取坐位或站位，上肢自然下垂。医者握住患肢腕部，在下肢伸直情况下，逐渐从侧方被动外展高举过肩至头。若桡动脉搏动减弱或消失，为阳性。检查时要记录脉搏开始减弱或消失时，上肢外展的角度，并对比两侧。阳性者，说明锁骨下动脉为喙突及胸小肌压迫，有超外展综合症可能，即喙突胸小肌综合症的可能。
6.臂丛神经牵拉试验病人坐位或立位，头向健侧侧弯医者一手抵住病人头侧，另一手握住患肢腕部，向下牵拉患肢。颈项及患肢疼痛，为阳性。说明臂丛神经根受压，有颈椎病或颈椎间盘突出的可能。
7.霍夫曼试验病人前臂旋前，掌面向下。医者向掌侧弹拨病人远端指甲，病人拇指及其它各指快速屈曲，即为阳性。表示椎体束在第五、六颈随以上受损，但此征有时在反射活跃的正常人也可出现。
腰部检查
-（一）姿态观察先从背后进行检查，观察脊柱有无侧凸。脊柱侧凸是指脊柱中线向侧方弯曲。
脊柱侧凸的类型有：一侧单纯性脊柱侧凸，脊柱仅向一侧侧弯；S形脊柱侧凸，一般有三个弯曲，剧中的侧凸如向右凸，则上下两个向左凸，剧中的弯曲为原发性，上下则为代偿性弯曲；根据弯曲的部位可分为腰部侧凸，胸腰部联合侧凸和胸部侧凸。
检查方法：站位检查，注意两下肢有无长短、挛缩；骨盆是否倾斜；两侧髂嵴是否等高；髂肋间隙两侧是否相等；站立弯腰位检查，一般姿态性脊柱侧凸在弯腰时弯曲消失，如为器质性脊柱侧凸，则侧凸畸形仍然存在，检查完背面，在检查侧面。正常脊柱的胸段、骶段为后凸，颈段、腰段有生理前凸。同时注意骨盆倾角的增减和脊柱有无前凸或后凸畸形。脊柱在腰椎部过分前凸，呈腹部前凸、臀部后凸的姿势，其原因可能是背肌无力，也可能是代偿性的前凸如腹内重量增加等，第四、五腰椎滑脱时，前凸也可增加。脊柱后凸畸形是指胸椎部过分后凸，常称驼背。
（二）功能检查腰部作被动或主动前屈、后伸、侧屈、旋转，可因疼痛而使运动受限制。检查时应作记录，正常值如下：前屈90度，后伸30度，左右侧弯各20—30度，左右旋转各30度。
（三）疼痛检查首先确定压痛点的位置。寻找局部压痛点是很重要的一环，需要仔细反复检查。没有固定压痛点的病人往往病变不一定在脊柱。根据压痛点位置的深浅，可分为检查浅压痛和深压痛两种。
1.浅压痛的检查方法可让病人站立，身前屈，不能站立者可俯卧位以枕垫于腹部进行检查。检查时用拇指自上而下顺序轻压棘突、棘间韧带和两旁腰背筋膜、肌肉、腰骶关节、骶髂关节、髂腰韧带、骶部背面以及臀部的好发压痛部位。当发现压痛点时，即在局部作一记录，再重复检查一次看压痛点的位置是否固定，然后作好记录。
2.深压痛的检查方法可立位或俯卧位检查。使病人背部肌肉放松，然后作间接按压、叩击等检查，使力量达到深层组织。检查深压痛对诊断脊柱本身病变有很大参考价值。令病人俯卧于床上，如果没有浅压痛或浅压痛不明显，可直接用手掌强力压迫疼痛区，使脊柱产生颤动。如果病人有明显的压痛，手掌最好避免直接压在痛点上，可在痛点两旁或痛点的上下两端做间接压迫，也使脊柱颤动，这是小关节和椎体间关节都有活动，如果这些部位有病变，则必然有深压痛。
确定压痛点的深浅位置后，再作各个方面活动痛的检查。最后总合起来分析，就可大致确定疼痛部位。但是需注意，深浅压痛不能互相混淆，检查时要仔细问清疼痛情况。
按压检查压痛点时，应同时注意是否有下肢放射性疼痛。根据压痛点，结合病史及其它特殊检查，往往能查明病变部位。
局部压痛点，还可以用普鲁卡因在压痛点封闭注射的方法来帮助确诊。方法是在压痛点部位注射1%普鲁卡因2~3毫升（或多至10毫升）。如注射后疼痛及其它体征大都消失，病人感觉轻快即可确诊。这不但有助于诊断，同时还有治疗作用。
临床常用试验
1.直腿抬高试验病人仰卧，患侧下肢伸直高举，测定高举时无疼痛的范围，并与健侧相比。记录用角度表示。
直腿抬高不仅能牵拉坐骨神经，而且在骶髂关节产生旋转扭力，如果抬高越过90度还能影响腰骶关节。因此骶髂关节和腰骶关节有病时，直腿抬高试验也能出现阳性。但疼痛的部位不同，抬腿的高度也比坐骨神经痛时高。必须注意，股后机群的紧张也可引起直腿抬高假阳性。临床意义：坐骨神经根受压。
2.直腿抬高加强试验直腿抬高到出现腰腿痛的角度时，放低5~10度，然后背屈踝关节，又引起疼痛者，即可排除股后机群紧张或挛缩引起的直腿抬高阳性，并进一步证明腰骶部神经根的损害。
3.拇趾背伸试验病人仰卧，两下肢伸直，拇趾用力背屈，同时检查者以手指压拇趾甲部以相对抗，测试其肌力大小，并进行两侧对比。患侧拇趾背屈力减弱者为阳性。说明腰4~5椎神经根有受压现象。因伸拇长肌一般受第四腰神经支配。
4.拇趾跖屈试验方法同上。拇趾用力跖屈，检查者以手指顶住拇趾掌侧，用力对抗，测试其肌力大小，并进行两侧对比。跖屈力减弱者为阳性。说明腰5至骶1间神经根受损，因屈拇长肌一般受第五腰神经支配。
5.屈颈试验
（1）仰卧屈颈试验本试验有助诊断脊柱损伤。病人仰卧，检查者一手压住胸骨，使胸、腰脊柱不能前屈；另一手托起病人头部，慢慢地向前屈，直至下颌部抵到胸部，持持1~2分钟。如出现腰腿痛，即为阳性。说明有两种可能。1脊柱外伤；屈颈时项韧带及棘间韧带紧张，以致影响了受伤的椎骨。病人常能指出损伤、疼痛的确切部位。2神经根病变；颈部竭力前屈时，可使脊髓上升1~2厘米，神经根随之受到牵拉，可出现该神经根分布区域的疼痛。例如，腰椎间盘突出因腰或骶神经根受压，作本试验时即引起大腿后侧放射样疼痛。有颈椎外伤者禁用此法，以防脊髓受伤。
（2）站立屈颈试验病人站立，下肢伸直。检查者将其颈部被动前屈，如病人感到腰痛或下肢放射痛，即为阳性。本法对坐骨神经根受压有诊断意义。
（3）坐位屈颈试验病人取坐位两下肢伸直，使坐骨神经处于一定紧张状态，然后被动或自动向前屈颈若引起腿痛，即为阳性。这是由于牵动了脊髓，增加了神经根的刺激所致。本法对脊神经根受压的诊断有意义。
6..颈静脉压迫试验目的在于检查脊神经根受压情况。病人平卧，用血压计包绕颈部，加压至40mmHg，维持1分钟。如患侧腿疼痛，即为阳性。因颈部加压倒40mmHg时，使静脉回流减慢，产生一时性颅压升高，若有脊神经根受压，则疼痛加重。对脑压较高、颈动脉窦过敏或高血压的病人，要特别谨慎，以防发生脑血管意外于呼吸心跳骤停。
7.双髋双膝屈曲试验目的是检查腰骶关节有无病变。病人仰卧，用力屈曲双髋双膝，使大腿紧贴腹壁。此时腰脊柱发生前屈，压力集中在腰骶关节，如有活动受限并发生腰痛者，则为阳性。说明腰骶关节或椎间关节有病变。双髋屈曲90度以下发生疼痛者，病变在髋部，屈曲90度以上。120度以下，发生疼痛，则病变在骶髂关节。
附：骨盆旋转试验又称双腿屈曲扭腰试验。其检查目的同上法。检查方法即在上述方法基础上，检查者一手扶住病人屈曲的膝部，一手推动两足，使其腰部与骨盆发生左右扭转，疼痛者为阳性。
8.“4”试验目的是检查骶髂关节与髋关节有无病变。病人仰卧，患侧下肢的髋与膝部屈曲并外旋，将其外踝置于伸直的另一下肢膝上部，形如“4”字。若根本不能完成”4“字动作而髋部疼痛者，为髋关节病变；检查者一手压对侧的髂前上棘，一手在患侧的膝部向下压，使患侧骶髂关节发生扭转，出现骶髂关节疼痛者，说明病变在骶髂关节。应注意：本试验受个体因素（年老或肥胖）影响较大，故应进行两侧对比。作对比时，外踝搁放的位置必须相同。
9.骨盆挤压试验目的是检查骶髂关节病变及骨盆外伤骨折。用两手掌自外向内，自前向后挤压两侧髂嵴，出现骶髂关节疼痛者为阳性，说明病变在骶髂关节；有骨盆骨折时则在骨折处出现疼痛，有时还可发现骨擦音。应注意：轻症本试验不易出现阳性。
10.床边试验目的是检查骶髂关节有无病变。病人仰卧于床边，患侧下肢悬垂于床外边，另一侧下肢髋与膝部尽量屈曲，病人用双手抱住膝部，以固定脊柱。检查者一手按住屈曲的膝部，另一手按压悬于床边的大腿下端，此时骶髂关节受到旋转力的作用，如发生疼痛，则为阳性。本试验须在排除髋关节病变的基础上进行才有效。
11.唧简柄试验又称斜板试验。病人仰卧（或侧卧），检查者一手握扶患腿使之屈膝屈髋，并强使该侧髋关节屈曲内收；另一手扶住患侧肩部，以稳定上身不动。这时由于臀肌牵拉和大腿向内侧挤压骨盆，使骨盆纵轴产生旋转压力，若骶髂关节不稳则产生疼痛。
12.仰卧挺腹试验病人仰卧，将腹部挺起，腰部离开床面，同时用力咳嗽一声，使腹压增高，如引起腰腿痛，则为阳性，表示腰神经根受压。
13.抬腿腰痛试验病人仰卧，两腿伸直。检查者一手放在病人的下腰脊柱作触诊，另一手作直腿抬高试验，在抬腿过程中，首先是膕绳肌逐渐被拉紧，随之骨盆和腰脊柱相继发生运动。如果在未触知腰脊柱运动之前，病人已感觉疼痛，说明为骶髂关节病变或其周围韧带损害；如果疼痛发生于腰脊柱运动之后，则说明病变可能位于腰骶关节或骶髂关节，但以腰骶关节的可能性较大。若将两侧试验作对比，直腿抬高到同等高度时同样引起疼痛，更说明腰骶关节病变的可能为大；当骶髂关节有病时，病变较轻的一侧应当可以抬得稍高一些。
14.掌跟试验病人仰卧，下肢伸直，足跟放在检查者的掌面上。正常情况下，足直竖在掌面上。如有股骨颈骨折、髋关节脱位或截瘫患者髋关节松弛时，则足尖向外侧呈外旋位。
15.屈膝屈髋分腿试验病人两下肢屈曲外旋，两足底对紧，自动将两下肢外展外旋。如患有股内收肌痉挛，则大腿不易完全分开，被动分开即产生疼痛。
16.足跟叩击试验病人仰卧，两下肢伸直。检查者用一手将患肢抬高30度左右，另一手以拳击其足跟，如髋关节处发生疼痛，为阳性，说明髋关节有病变。
17.屈髋挛缩试验病人仰卧，尽量屈曲健侧大腿到腹壁，腰椎紧贴床上，并固定其骨盆。患髋若不能伸直则为阳性，说明该髋有屈曲挛缩畸形。
18.髋关节过伸试验病人仰卧，两下肢伸直。检查者一手压住其骶后部固定骨盆，另一手提起患侧小腿，使患侧髋关节过伸，一般可达10—15度。如髋关节或骶髂关节有病变，则不能后伸，若用力后伸，则骨盆也随之抬起，臀部疼痛，即为阳性。髋关节早期结核，此征比屈髋挛缩试验出现得早。
19.跟臀试验病人仰卧，两下肢伸直。检查者握住其踝部，使其足跟接触到臀部，这时大腿前肌群牵拉骨盆，使之前倾。如果腰骶关节有病变，则出现疼痛，骨盆甚至腰部也随之抬起。
20.梨状肌紧张试验病人仰卧，两下肢伸直。检查者用力使患肢作髋内旋，病人作对抗外旋，臀部出现疼痛即为阳性。
21.弓弦试验病人坐在椅上，上身挺直，小腿自然下垂。检查者将其患侧小腿逐步抬高伸直，到病人感到下肢有放射痛时即停住。然后以另一手挤压其膕窝正中（胫神经部位）。如放射痛加剧，并向腰部放射，即为阳性。说明坐骨神经根受压。
22.髂胫素挛缩试验病人侧卧，靠床面的下肢屈曲，使腰椎生理前凸消失。检查者提起伸直的靠上方的大腿，极度外展，保持和躯干在同一平面上，然后放手让其自然落下。正常时，上腿落在下腿的后面，如上腿下落不能超过躯干中轴（在下腿前面）或不能触及床面，说明髂胫素挛缩。
23.单腿独立试验病人直立，背向医生，先使健侧腿直立，患侧腿抬起，若患侧骨盆向上提起，为阴性。在使患侧腿直立，健侧腿抬起，若健侧骨盆下降，为阳性，表示髋关节病变或臀中、小肌功能障碍。
24.髂、坐骨结节连线病人侧卧，患侧在上，屈髋至90—120度，将髂前上棘与坐骨结节连线成一线。在正常情况下，大转子的尖端应在此线以下，最多不高过此线1厘米。超过以上限度时，应认为大转子已向上移位，常系股骨颈骨折或髋关节脱位。
神经功能检查主要是系统检查有关的主要神经
1.反射腰腿痛以踝反射、膝反射、划趾试验（巴彬斯基征）最为重要。例如，腰腿痛由于脊髓肿瘤引起时，划趾试验阳性；腰椎间盘突出症，患侧踝反射常常减弱或消失。一般腰4神经根受压则膝反射减弱；腰5神经根受压则拇趾跖屈力减弱；骶1神经根受压则踝反射减弱。
2.感觉检查痛觉、触觉有无减弱或过敏。足背及下肢外侧感觉减弱是腰5骶1神经根受压的体征之一。背部感觉过敏是某些内脏疾病牵涉性疼痛的表现。
(分类)腰痛的分类及其机理比较复杂，可从不同的角度进行分类，目前常用的分类如下；
非脊柱组织病变的腰背痛
1.盆腔内生殖器病变如子宫后倾及盆腔炎，主要症状是白带增多，小腹胀痛，还兼有腰腿痛的症状；妇女怀孕4—5个月或分娩前可出现腰腿痛，但产后大多自行消失。
2.泌尿系统病变如尿路感染、结石、肾炎、肾结核等疾病均可有腰腿痛的症状，但其主要特点是排尿功能障碍，如有尿频、尿急、尿痛，尿中有红百细胞，全身发热等症状。
3.循环系统病变如腹主动脉瘤，除有腰腿痛的症状外，还可见下肢循环障碍。
4.神经系统病变如脊髓肿瘤、脊髓炎、坐骨神经炎、进行性肌营养不良等。此外，内脏疾患，如胃溃疡、胃下垂、胆囊炎等都可引起牵涉性腰背疼痛。
（二）脊柱组织的病变引起的腰背痛
1.外伤性如骨折、脱位、韧带、筋膜、肌肉等急性或慢性损伤，椎间盘突出症等。
2.先天畸形如隐性脊柱裂、第五腰椎骶化、骶椎腰化、脊柱滑脱、先天性脊柱侧弯等。
3.退行性病变脊柱或骶髂增生性关节炎。
4.姿势性包括非脊柱性侧弯及脊柱性侧弯两类。
5.感染或与感染有关的病变特异性感染如结核，脊柱结核多见下胸椎有成角畸形。非特异性感染，如化脓性脊柱炎，起病急骤，高热，白细胞值升高等。病灶型，如强直性脊柱炎，起病缓慢，从腰骶或骶髂部开始，整个脊柱形成均匀性弯曲，强直畸形。
6.新陈代谢性软骨病、糖尿病等。
7.内分泌性副甲状腺机能亢进或睾丸素缺乏可使骨折脱钙，较重者腰椎成楔形变。前者多见于青壮年，后者多见于老年人肝肾不足者。
8.肿瘤原发性脊柱肿瘤大部分属良性，如脊柱血管瘤等。继发性脊柱肿瘤大部分是癌症的转移，多见于老年人。
9.精神性或原因不明性
本节讨论的主要是外伤性或与外伤有关的腰腿痛。腰椎骨本身病变，如腰椎结核、化脓性脊柱炎、肿瘤等引起的腰腿痛，不易推拿治疗，不在讨论范围内，应予鉴别排除。
肩部检查
肩部与颈部相邻，一处有病常互相影响，检查时要注意。复杂的病例，左肩痛要排除心脏疾患，右肩痛要排除肝胆疾患，
肩部必须作两侧对比检查，检查时两肩都要裸出。病人取坐位，面向光源，检查者坐在病人对面。
（一）望诊观察两肩外形是否对称，高低是否一致，有何畸形。肩关节的肿胀较轻时不易看出，正常锁骨的外下方凹陷，肿胀时则该处平满或膨隆。
斜方肌瘫痪表现平肩；前锯肌瘫痪的病人向前平举上肢时表现翼肩；三角肌瘫痪者，肱骨因重力下垂而有半脱位。肩关节创伤性脱位，肩峰突出形成方肩。
（二）触诊注意局部皮肤温度，有无肿胀，硬度如何。如系肿物，要检查它与周围组织的关系如何。
肩部疼痛的检查在触诊中是极重要的。首先寻找压痛点，确定压痛点后，就可大致判定出解剖位置。例如，压痛点在肩峰前下方，就可推知是小结节附近的病症；压痛点在肩峰外侧，则可能是大结节附近的病症。再根据病变部位的肌肉组织，进一步检查有关肌肉自动和被动运动时有无疼痛，这样就可以找出病灶的位置。
（三）肩部功能检查病人站立或坐位，先作主动运动。检查时要注意其运动方式、幅度、有无疼痛、受限，尤其注意其肩胛骨的动态，必要时应固定其下角，再检查其运动。
肩关节运动，共分三组六个动作。
中位：即立正姿势。但在内收和旋转时，肘关节应屈曲90度，以便观察其运动幅度。
屈：即上臂前平举，可达90度。应注意病人是否以躯干后仰姿势使其上臂达到水平位的假动作。
伸：即上臂后伸，约达45度。
外展：向两侧平举，可达水平位，即90度。
内收；肘部可达人体正中线。
内旋：屈肘位时，前臂可与腹壁或背部相贴，约70—90度。
外旋：屈肘位时，前臂可向外旋动约45度。
上举：上举不是肩肱关节运动，而是肩胛骨旋转运动的结果。肩关节前屈或外展90度，以后继续向上的动作皆为上举动作。
肩关节被动运动检查的方式、幅度、病人体位等皆与检查其主动运动相同，仅是病人自己不用力，由检查者扶其上臂作肩部的各项活动。检查时应固定其肩胛骨。
临床常用试验
1.肩关节外展试验病人站立位。检查者立于其前，双手按在其肩上，监视其肩胛骨的代偿情况。然后，病人从中位起，主动作肩关节外展运动，直至上举过头，并及时说明外展何时开始肩痛，何时停止疼痛。检查者应注意其疼痛时的外展角度。
外展时肩部疼痛可有下列几种可能：（1）如肩关节只能轻微外展，并引起剧痛者，可能为肩关节脱位或骨折。（2）肩关节周围炎时，从外展到上举过程皆有疼痛。（3）外展开始时不痛，越近水平位时肩越痛，可能为肩关节粘连。（4）外展过程中疼痛，上举时反而不痛，可能为三角肌下滑囊炎。（5）从外展到上举60—120度范围内有疼痛，超越此范围时反而不痛，可能为冈上肌肌腱炎。（6）外展动作小心翼翼，并有突然疼痛者，可能为锁骨骨折。
2.搭肩试验正常人手搭在对侧肩部时，肘关节可以靠紧胸壁，本试验阳性时有下列三种情况：当手搭于对侧肩部时，肘关节不能靠紧胸壁；当肘关节紧靠胸壁时，手不能搭于对侧肩部；手搭肩和肘靠胸壁均不可能。搭肩试验阳性者为肩关节脱位。
3.直尺试验正常人肩峰和肱骨外髁不能同时与一根直尺相接触，因为肱骨大结节在肩峰与肱骨外髁连线之外。如果直尺两端同时能接触肩峰与肱骨外上髁，则为阳性，证明肱骨上端向内移位，可能是肩关节脱位或肩胛骨颈部骨折。
4.肱二头肌长腱试验病人屈肘至90度，检查者用力前旋病人前臂，嘱病人抗阻力后旋前臂，此时如在肱骨结节间沟部疼痛，即为阳性，表示肱二头肌长腱在结节间沟部有肌腱炎或腱鞘炎。
5.上臂外展外旋试验病人主动作上臂外展外旋活动，在肱骨结节间沟部出现疼痛，即为阳性，表示肱二头肌长腱在结节间沟部有肌腱炎或腱鞘炎。
6.上臂外展后伸试验病人主动作上臂外展后伸活动，肩前喙突部疼痛，即为阳性，表示肱二头肌短头肌腱损伤。
7.肱二头肌肌腱反射检查法将病人前臂屈曲成90~100度，医者左手托该臂肘部，左拇指置肱二头肌肌腱上，右手持叩诊锤叩击拇指，病人前臂屈曲。反射中心在颈髓5—6。
8.肱三头肌肌腱反射检查法病人前臂屈曲成90度，医生以左手托该臂肘尖，用叩诊锤直接叩击尺骨鹰嘴上方的肱三头肌肌腱，前臂稍有伸展。反射中心在颈髓6—7.
肘部检查
（一）形态检查两肘裸出，双侧对比检查。因人体胖瘦不同，个体差异很大，不做对比难以判断有无肿胀或变形。然后测出携带角（或称外偏角），正常为5—15度，一般女性比男性度数大。如有肘部肿胀者，首先检查是关节内还是关节外。如是关节内，则肿胀在尺骨鹰嘴的两旁。因关节伸侧软组织较薄，屈侧肌肉较厚，所以肿胀不表现在屈侧而在伸侧。肘关节伸直时，肱骨大结节、肱骨小头及尺骨小头三点成一直线。肘关节各骨端的位置不正常，常可利用肱骨内髁、外髁和鹰嘴三点作标志检查。
（二）功能检查肘关节只能作屈伸运动。屈伸幅度约150度。即屈约30度、伸约180度。如超过180度即为过度后伸。
前臂的旋转运动，是桡骨围绕尺骨旋转。中位，即肘关节屈曲90度，拇指朝上掌心向内。旋前，即掌心朝前，拇指向内。旋后，即掌心朝后，拇指向外的运动方向。
对肘关节的屈伸和旋转动作的检查，如果检查神经麻痹或肌腱疾病时，需作主动运动；如果检查骨关节疾病时，只作被动运动即可。检查疼痛时，需作被动运动和主动运动的结合检查。
屈伸活动障碍，主要为肱尺关节的病变。旋转障碍，主要为桡尺关节的病变。
检查旋转运动时，肘关节必须靠紧胸壁并与对侧对比检查，否则肩的活动可以部分代偿，这一点应该注意。
（三）疼痛检查首先确定压痛点。压痛往往是X线片上寻找病灶的指针。如果压痛点和X线的变化部位一致，诊断即可成立。如果不一致，则应再找其它原因。若主动伸肘痛，被动屈肘痛，则可推知为肱三头肌的疼痛；反之，若主动屈肘痛，被动伸肘痛，则应考虑为屈肌群或关节囊的屈侧病变。同样，被动旋前，主动旋后若有疼痛，则考虑为旋后肌群的病症。此外，对自诉肘关节痛的病人，要注意检查臂丛神经和颈椎以及肩部。
临床常用检查
1.网球肘试验又称屈肘屈腕前臂旋前伸肘试验。前臂旋后位，伸直肘关节，病人肘部不痛；前臂旋前位，腕关节屈曲后再伸肘，引起肱骨外上髁处剧痛者，即为阳性。本试验阳性者，说明可能是肱骨外上髁炎。
2.抗阻力屈腕试验医生用力使患肢伸腕，病人则主动用力屈腕与医生作对抗用力，若肱骨内上髁疼痛，即为阳性，说明可能是肱骨内上髁炎。
3.伸肘试验将患侧手放在头颈上，然后令病人主动伸直肘关节，不能自动伸直者为阳性，说明鹰嘴骨折。
腕及手部检查
（一）形态检查对比检查两手与两腕，观察有无畸形、肿胀、异常动作等，并作具体记录。
1.畸形桡骨远端骨折，常呈现银叉状畸形。尺桡远侧关节脱位，尺骨茎突向背侧或尺侧凸出。非急性损伤的常见畸形为神经、血管损伤所致。桡神经损伤后，出现腕下垂。正中神经损伤后，拇指不能作对掌动作，拇指和食指不能弯曲，大鱼际萎缩，成猿手畸形。尺神经损伤后，拇指不能内收，其余四指不能作内收和外展运动，第四、五手指指掌关节不能屈曲，远端关节不能伸直，骨间肌、鱼际肌萎缩，成爪形手。
2.肿胀注意肿胀和肿块的部位和范围。鼻烟窝处饱满多为舟状骨骨折。两侧腕及近侧指间关节呈对称性梭形肿胀，多为类风湿性关节炎。沿肌腱的肿胀为腱鞘炎或肌腱周围炎。腕部局限性肿块，稍能顺肌腱的垂直方向移动，但不能与其平行移动，通常为腱鞘囊肿。
3.异常动作手指震颤，多见于甲状腺功能亢进、震颤性麻痹、慢性酒精中毒等。震颤麻痹，震颤在运动时减轻，静止时加重。如震颤轻微，检查时可叫病人闭眼，双手前平举，在其手背上放一张纸，即可见到纸明显抖动。
（二）功能检查正常腕关节掌屈50—60度，背伸30—60度，外展15—20度，内收30—40度。两腕的屈伸活动范围可用对比法测量：先将两手指及两掌相贴，两腕充分背伸，对比其角度；然后再使两手手背相贴，双腕充分掌屈而对比之。如果一侧运动受限即可明显测出。
腕及手部的功能检查多数需作主动运动和被动运动两种检查。掌筋膜挛缩，可引起手指（多见于4、5指）进行性无痛性屈曲畸形，屈腕时，手指不能伸直，能摸起挛缩的掌筋膜如紧带状。“扳机指”是屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的特征，掌指关节掌侧有压痛及硬结，弯曲或伸直手指时，患指突然停留在半弯曲的状态，不能在屈曲或伸直，需用力或用另一手帮助扳动患指，直到“格嗒”一声，并感到疼痛才能完成屈曲或伸直动作。
（三）疼痛检查因手部软组织较少，所以，检查出压痛点对确定病灶有重要意义。如鼻烟窝是腕舟骨的压痛点；桡骨茎突是伸拇短肌和外展拇长肌腱鞘炎的压痛点；正中神经在腕管的正中，掌长肌腱的直接下方。
临床常用试验
1.握拳试验患手握拳（拇指在里，四指在外），主动或被动向尺侧屈腕，引起桡骨茎突处疼痛为阳性。系桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。
2.桡侧伸腕肌腱摩擦试验检查者握住患肢前臂腕上部，手掌放在前臂桡侧背部，病人主动作握拳及放拳的连续动作。如掌下有明显摩擦声则为阳性。系桡侧伸腕肌腱周围炎。
3.卡纳夫氏征尺侧滑液囊的最大压痛点在小鱼际处，距掌横纹约2~3厘米处。
髋部检查
（一）形态检查
1.站位检查观察髋关节有无挛缩，大腿有无内收、外展或内外旋转畸形，有无下肢短缩或增长。
从病人前面观察两侧髂骨是否在一水平线上。例如，右髋有外展畸形，侧站立时骨盆向右倾斜，同时并有代偿性的腰脊柱左突。凡遇这类畸形时，应鉴别是原发的，还是代偿性的。
注意臀部是否向后方凸出。先天性髋关节脱位时可见臀部后凸。髋关节后脱位或屈曲挛缩，腰椎有代偿性前凸。双侧先天性髋关节脱位，可见臀部向侧方突出加宽，同时会阴部亦加宽。要注意两侧臀皱襞是否在同一水平线上及有无臀肌萎缩。
2.仰卧位检查股骨颈或粗隆间骨折时，患肢均呈外旋畸形（多合并有短缩），但后一种骨折在大粗隆处有肿胀及压痛。髋关节后脱位，呈屈曲、内收、内旋畸形，伤肢缩短，且在臀部可摸到股骨头，髋关节前方触诊有空虚感。髋关节前脱位时下肢外展、外旋，在耻骨或闭孔部可触到股骨头。
腹股沟韧带的中点向外向下各2.5厘米处，相当于髋关节的前方。髋关节有化脓性感染或结核时，髋前方有肿胀、饱满感及压痛。
（二）疼痛检查闭孔神经的感觉支，一支支配髋关节囊，另一部支配膝关节的内上方皮肤。如果病变侵犯髋关节囊时，病人常自觉有膝痛。因此，有膝痛的病人应先检查膝关节，同时还要系统检查髋关节。
压痛点的确定有利于病灶的诊断。检查时，病人仰卧，检查者的两拇指用同样力量压迫两侧腹股沟韧带中点向外向下各2.5厘米处。因为此处是股骨颈和关节囊的前方，所以当股骨颈骨折、髋关节有炎症时，此处都有不同程度的压痛。外侧大转子的浅压痛，往往是大转子滑囊炎的症状。
髋关节的活动痛也必须一面检查一面分析，以判定其疼痛的确切位置。一般在轻度旋转时即出现疼痛，多由于关节面的不平滑所引起。强度旋转，软组织被牵拉，所以肌肉、筋膜有病也能引起疼痛，这时结合压痛部位和旋转方向，就可以推测是哪一侧软组织受牵扯引起的疼痛。检查旋转有两个体位：一为髋关节的伸直旋转，检查关节面有无摩擦痛。如果轻微旋转仍有疼痛，则证明是关节面的摩擦痛，可以排除髂腰肌的牵扯痛。常见的止于股骨小转子的髂腰肌的急、慢性炎症，则必须作屈曲位旋转。因为髋关节伸直能使髂腰肌紧张，如果稍有旋转就更使髂腰肌紧张起来。此时的旋转痛并不代表关节面的摩擦痛。所以不能伸直的髋关节并不一定为髋关节本身的病变，这时如果检查屈曲位无旋转痛，就可以排除关节内病变，而怀疑是软组织挛缩所引起的关节外的病变。
髋关节是负重关节，反复轻伤或老年退化，极易发展成为骨关节炎。其疼痛特点是：行走开始痛，稍走反觉减轻，稍多走，由于机械摩擦发生的刺激而疼痛加重。此时休息后在重新行走，则疼痛剧烈。
（三）功能检查髋关节有屈曲、后伸、内收、外展、内旋和外旋的活动功能。髋关节的正常活动幅度；屈曲为130—140度；后伸10—30度；内收20—30度；外展45—60度；内旋30—45度；外旋40—50度。
膝部检查
形态检查
1.站位检查正常人立正姿势时，两膝两踝皆能靠拢。如站立时两侧股骨两侧髁靠拢，两内踝分离，即为膝外翻；如站立并足时两内踝靠拢，两膝分离，即为膝内翻。
正常膝于正中位时，下肢轴线通过髌中央。膝内翻者，下肢轴线通过髌的外侧；膝外翻时，下肢轴线通过膝和足的内侧。正常的膝有一定的内翻和外翻范围。外翻角正常在10度以内，或标准站立位，两膝相靠时，两内踝间距小于3横指（一般立正姿势时，不超过一拳宽度）。内翻程度，在正常标准站立位，两内踝相靠时，两膝间距不大于5厘米，过大即为膝内翻。
膝内翻或膝外翻畸形，常见于佝偻病、股骨下端或胫骨上端骨折、骨髓炎或软骨发育不良等引起的骺板生长不等齐，以及大骨节病等。膝外翻也可见于肥胖性生殖无能症、甲状旁腺功能亢进症等。
当站立时，膝关节呈明显的过伸状态，称为膝反张。常见于小儿麻痹症、膝十字韧带完全断裂、脊髓灰质炎、坐骨神经麻痹、严重的膝关节风湿性关节炎或结核的后遗症等。
2.仰卧位检查两膝伸直，观察关节内、外有无肿胀。慢性滑膜炎（包括结核性）触之有柔韧肥厚感，可两侧对比。股骨下端、胫骨上端的肿瘤则是坚硬感，而且不能移动。关节内积液的肿胀，有波动感，如以一手压迫髌上囊将液体挤入关节腔，以另一手的手指反复地压迫髌骨，可感觉髌骨有漂浮现象。髌前滑液囊的积液与关节不通，故无浮髌现象。
观察肌肉有无萎缩及张力状态，特别是股四头肌内侧头，可在同一水平位测量两个腿周径对比观察。除此以外，还需注意小腿有无静脉曲张和浮肿。
3.俯卧位检查注意膕窝部有无压痛及肿物。膕窝囊肿是常见的疾患。检查囊肿的大小、硬度，有无压痛、活动以及与哪一肌腱有关，是否与膝关节相同（即有无传导性波动）。俯卧检查膝关节后面，常被忽略，必须注意，以防止漏诊。
(二)疼痛检查膝关节伸直时产生疼痛的原因，是由于肌肉和韧带的紧张引起关节面的压力加大所造成。此种疼痛可推测为关节面负重部的病变。如果最大屈曲时胀痛，可推测是由于股四头肌的紧张，膝上囊内液体压力高或肿胀的滑膜被挤压而产生的感觉，这是关节内有积液的表现。简言之：伸直痛是关节面的病变，屈曲痛是膝关节水肿或滑膜炎的表现。
使膝关节向内翻时，外侧疼痛是外侧软组织（如外侧副韧带）的牵扯痛：使膝关节向外翻时，内侧疼痛是内侧副韧带的疼痛。当膝关节处于向外翻的压力下，并作膝的伸屈动作时，若产生外侧疼痛，则证明股骨外髁或外侧半月板有摩擦痛。反之，内翻同时有屈伸痛者，则病变在股骨内髁或内侧半月板。
骨关节炎或大骨节病的疼痛特点是：走路开始时痛，稍走数步，症状缓解，走路过多胀痛有复增。
膝关节表面软组织较少，压痛点的位置往往是病灶的位置。所以检查压痛点对定位的诊断有很大意义。髌骨下缘的平面正是关节间隙，关节间隙的压痛点可考虑是半月板的损伤处或有骨赘之处；内侧副韧带的压痛点在股骨内髁结节处；外侧副韧带的压痛点在腓骨小头上方的索条上；胫骨粗隆上方的压痛点，则反映了髌韧带的病灶；髌下脂肪垫的病变，压痛点在髌韧带两侧；髌骨上方的压痛点代表髌上囊的病灶。
另外，膝关节的自发痛，对小儿要仔细检查髋关节。如果膝关节自发痛非常剧烈，可考虑是否为肿瘤，因股骨下端和胫骨上端是肿瘤的好发部位。
（三）功能检查先查自动运动，后查被动运动，并对比两侧运动幅度。如有疼痛，应注意疼痛出现的角度和部位。
中位：即膝伸直位，髌骨朝前。为0度。
屈：即小腿后部与股后部相贴，约120—150度。在下蹲位时观察较为清楚。
伸：在站立位较清楚，一般可伸直0度。有的可有轻微的过伸运动，约为5—10度，尤其是女性。
旋转：当膝关节屈曲时，可有轻微的内旋和外旋运动，各约10度左右。
膝关节被动运动检查：
伸：病人仰卧位，下肢伸直。检查者一手压住股骨下端；另一手抬起小腿，使膝伸直或过伸。
屈：可用跟臀试验。或用仰卧位，病人屈膝屈髋。检查者一手固定其大腿下端；另一手推压小腿下段，使屈膝，直至足跟碰到臀部为止。
膝关节运动受限，主要见于膝内疾患，尤其是炎症或外伤；膝关节外的疾患对膝关节运动影响较小或无影响。
膝关节运动度增大，可见于膝关节骨性结构破坏或压缩性骨折、膝关节韧带断裂、关节囊松弛、关节周围肌肉萎缩等。
临床常用试验
1.刮髌试验又称指甲试验。如髌骨骨折时，用拇指甲背面，在髌骨表面从上向下划过，可触及缩小的骨折间隙。此试验也可用于其它皮下骨折的骨折线检查。但如局部明显肿胀，则骨折线不易触及。
2.浮髌试验检查膝关节积液时，病人平卧，患肢伸直放松。一手将髌骨上方的髌上囊内液体挤入关节腔，另一手食指按压髌骨，一压一放，反复数次。如关节腔内有积液，则食指可感到髌骨叩击于股骨髌面的冲击感。
如关节腔内多量积液，则按压髌骨时有明显的浮动感。膝关节结核者，因关节软骨破坏和滑膜肉芽增生，故试验时有犹如将髌骨压在平绒上的柔软感。
3.半蹲试验病人以患足站立并逐渐下蹲，如有髌骨软骨病，则会出现膝痛、“膝软”的感觉。
4.侧向运动试验此试验为诊断膝关节侧副韧带损伤或断裂的方法。也可用于指关节。检查外侧副韧带的方法是：大腿向外推，小腿向内拉；检查内侧副韧带：大腿向内拉小腿向外推。使侧副韧带牵张。则侧向运动时患侧疼痛。如侧副韧带断裂，则关节明显松动并有侧向运动，膝关节似有被拉开和合拢的感觉，换侧并有剧痛。
5.研磨试验此试验为鉴别侧副韧带损伤与半月板破裂的方法。病人俯卧位，下肢伸直，患膝屈曲90度。由助手将大腿固定不使转动。检查者两手握住患足，按顺序分别作下列三个试验。
（1）旋转试验：将小腿向内外旋转，侧副韧带扭伤或半月板破裂都可能产生疼痛。
（2）研磨试验：先将小腿向下压，使侧副韧带松弛而半月板呈受挤压状态，然后旋转小腿。如果半月板损伤，则会出现剧痛；侧副韧带如有损伤，此时不会疼痛。
（3）提腿旋转试验：先将小腿提起，然后在旋转。此时侧副韧带处于紧张状态，如有损伤，则旋转时会引起剧痛；而半月板因关节间隙增宽不受挤压，故旋转时不痛。
内侧副韧带撕裂时，常合并内侧半月板破裂或移位。
6.半月板移位检查法（费希尔氏试验）病人坐位，小腿自然下垂。检查者以拇指压在膝眼处，另一手旋转小腿数次，有时可触及一鞭条状的半月板碎片在拇指下滑动。
7.麦克茂来氏试验为检查半月板是否损伤及定位的方法。病人仰卧，患肢屈膝屈髋，检查者一手握其足部，另一手压住膝部固定大腿。检查内侧半月板时，将小腿内收外旋，然后逐渐伸直膝关节。此时如膝关节内侧疼痛或有响声，说明内侧半月板损伤。检查外侧半月板时，将小腿外展内旋后再伸膝，注意膝关节外侧是否疼痛或有无响声。膝关节伸直角度越大时出现疼痛或响声，说明其损伤部位越近半月板前缘。
8.膝过伸试验病人仰卧，患肢伸直。检查者一手抬起小腿，另一手压住膝部使膝过伸。此时半月板前缘受股骨与胫骨挤压，如其前角有损伤，则膝关节的前缘处出现疼痛。
9.抽屉试验膝关节内交叉韧带断裂后，胫骨可发生前后脱位，称为抽屉征。检查方法：病人仰卧，患膝屈曲90度，检查时固定其足不使移动。先将小腿上端放在正常的位置，然后再检查，否则可能产生前后抽屉征完全相反的错误结论。将小腿向前拉或向后推。如小腿上端能向前拉动，即为前抽屉征阳性，说明前交叉韧带断裂；如小腿上端能向后推移，即为后抽屉征阳性，说明后交叉韧带断裂。
踝及足部检查
（一）形态检查对比观察两足外形和小腿发育状况，测量腓肠肌部周径，并与健侧对比，检查有无肌萎缩。腓肠肌发育状况与踝部功能是有密切联系的。
先从前面检查，正常胫骨轴线通过拇趾与第二趾之间。如果轴线落于拇趾胫侧，则证明有前足外展畸形。
从腓骨侧观察脚的侧面，腓骨长轴正好分割足外缘（足趾不算在内）总长的后三分之一。从后面检查小腿的正中线与足跟纵轴是否一致，若跟骨轴线落于中线之外侧为外翻足。从跖面检查，足长轴与两踝连线所交成的正常角度不是90度，而是95度，前足长轴向胫侧倾斜5度左右。两线交成直角者，即为前足外翻畸形。
足的基本畸形有六种：
1.马蹄足（又称：尖足、垂足）立位持重时，足跟悬起，不能着地。
2.仰趾足或跟足与马蹄足相反，足跟着地，足尖翘起，或足尖不能充分着地。
3.内翻足足长轴不变，从后看足跟向胫侧移位。
4.外翻足足长轴不变，从后看足跟向腓侧移位。
5.扁平足足弓消失。立位足弓的顶点舟状骨可以接近地面。
6.高弓足或凹足与扁平足相反，足弓过高。
临床实际多数是2—3种畸形合并存在。常见的畸形足有：马蹄内翻足、扁平外翻足、爪形足（高弓足与仰趾足同时存在）。
足弓正常与否是代表走路功能的标志，因此检查足弓也十分重要。足弓测定一般用“印足迹法”最为方便。即把病人两足跖面搽上白粉，嘱其在地面行走，从印在地面上的足迹，可判断足弓是否正常。正常足弓所印足迹如月牙形，内侧缺损；平足的足印足底完全着地，甚至还向内侧凸出；高弓足的足印前后断开，或少部分相连。
足趾畸形中，常见的有拇外翻和锤状趾。
（二）疼痛检查足部软组织较薄，往往压痛点就是病灶的位置。根据压痛点的位置，可估计疼痛在某一组织，然后再作自动和被动运动所引起的疼痛，就可基本确定疼痛发生的部位。如压痛点在外踝，踝内翻时外踝痛，而外翻时无痛，则可推断病变在外踝的韧带上。
跟骨上的压痛点对诊断十分重要。如果压痛在跟腱上，可能是腱本身或腱旁膜的病变；在跟腱的止点处，可能是跟腱后滑囊炎；在跟部后下方，可能是塞渥氏病；在跟骨的跖面正中偏后，可能是跟骨棘或脂肪垫的病变；靠前面可能是跖筋膜的病变；跟骨本身病变的压痛点在跟骨的内外侧。但在跟骨两侧有压痛，且靠近内、外踝的直下方，则可能是距下关节病变，这时再检查内、外翻的动作，根据活动时的疼痛情况，即可证实。
（三）功能检查检查足部各关节活动的目的有两个：一是为了检查各关节的活动范围，另是了解肌力状态。前者用被动方法，后者检查自动运动。
踝关节（胫距关节）的活动有两种：
1.背伸从中立位（从侧面看足长轴与胫骨轴成直角位）起算，背屈约35度。自动背屈运动是用以检查胫前肌和伸趾肌的。
2.跖屈从中立位起算，足向跖屈约45度。自动跖屈运动是用以检查腓肠肌和屈趾肌的。胫后肌也有协同作用。
距下关节（跟距关节）的活动有两种：
1.内翻跟骨向胫侧移位，而足长轴不变称内翻，正常可达45度左右。自动内翻运动是用以检查胫后肌的，但胫前肌也有协同作用。
2.外翻足长轴不变跟骨向腓侧移动称外翻，正常约达20度左右，显然比内翻度数小。自动外翻运动是用以检查腓骨长、短肌的。
跖趾关节的运动有两种：
趾背屈伸趾肌的收缩。
2.趾跖屈屈趾肌的收缩。
临床常用试验
1.跟腱偏斜症正常站立位，跟腱长轴应与下肢长轴平行。扁平足时，跟腱长轴向外偏斜。
2.足内、外翻试验检查者，一手固定小腿，另一手握足，将踝关节极度内翻或外翻，如同侧疼痛，提示有内或外踝骨折可能，如对侧痛则多属副韧带损伤。
3.踝反射（跟腱反射）患者卧位、髋关节外旋，膝关节屈曲，医者一手推足底，使踝关节略背屈，另一手用叩诊锤轻叩跟腱，其反应是足跖屈。如不易引起时，可让患者跪在床边，医者一手推足底使其背屈，另一手用叩诊锤轻叩跟腱。其反射中心在S1，2。
4.踝阵挛常与跟腱反射亢进同时存在。患者仰卧，髋、膝关节微屈，医者用手托住患者腘窝，另一手握足，骤然背屈踝关节，并持续压于足底，阳性者可见到同侧腓肠肌及比目鱼肌出现节律性的持续收缩。提示有锥体束损害。
5.划足底试验（巴彬斯基氏征）检查时用钝尖物轻划患者足底外缘，由后向前。阳性者拇趾缓缓背屈，其它各趾轻度外展，提示有锥体束损害。
6.弹趾试验轻叩足趾的基底部或用手将足趾向背面挑动，如引起足趾跖屈为阳性，提示有锥体束损害。
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