羌虫病，可防可控可治

近日，有媒体报道称，广东佛山市第一人民医院通报，该院在9月2日收治了一名被恙虫咬伤发病的66岁女性患者范女士，由于病情加重，该患者不治身亡。而在今年6月初，该院也曾接诊一名女性患者，临床诊断为恙虫致病，症状与范女士相似，最终也因救治无效而死亡。一个小小的虫子为何能致人死亡呢？羌虫病到底是一种什么病呢？

羌虫病溃疡

何为恙虫病？又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。其基本病变为全身性小血管炎、血管周围炎及网状内皮细胞增生。系一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。恙虫病是一种自然疫源性传染病，在我国东南、西南地区的沿海岛屿发病率较高。恙虫病的临床表现临床上以发热、焦痂（或溃疡）、淋巴结肿大、皮疹和肝脾肿大等为特征。在病程的第2周，病情常会加重，可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷，并可有脑膜刺激征或心肌炎症状，或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状。在恙虫病中，最典型的证据就是焦痂。如果病人没有得到及时有效的治疗，拖延了时间，又没有确诊的话确实是会出现多功能衰竭。但因恙虫病而引发多功能衰竭最终致死的病例并不多见。一般来说只要及时有效治疗不会恶化。羌虫病的用药原则1.对恙虫病的早期治疗先可口服氯霉素，如有耐药可改用强力霉素。2.重症恙虫病可静脉用氯霉素，并加用地塞米松，如有耐药可改用红霉素或白霉素，亦可试用含氟奎喏酮类药物。如何预防羌虫病？恙虫病是一种古老的疾病，并非新发的疾病，市民不要恐慌。预防措施以灭鼠为主，消灭恙螨滋生地。恙虫多在乡间的草丛里，城市的公园草坪里，因此，到草地里活动最好穿长袖衣服。发现自己持续高烧不退，要及时就医，体内出现了焦痂，必须要告诉医生。羌虫病又称丛林斑疹伤寒，是由羌虫病东方体所致的急性自然疫源性传染病，因羌虫幼虫（羌螨）叮咬传播而得名。临床上以叮咬部位焦痂或溃疡形成、高热、淋巴结肿大、皮疹以及周围血液白细胞减少等为特征。症状体征潜伏期4-21d，一般为10-14d。起病急骤，体温迅速上升，可在1-2d内达39-40以上，多呈弛张热型，偶有畏寒或寒战，常伴有头痛、全身酸痛、食欲减退等症状。体征可有颜面及颈胸部潮红、结膜充血、焦痂或溃疡淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。病程进入第2周后，病情常加重，神经系统的表现可有神经淡漠、重听、谵妄，甚至抽搐或昏迷，并可有脑膜刺激征；循环系统可有心率快、心音弱、心率紊乱等心肌炎表现；呼吸系统可出现咳嗽、气促、胸痛、两肺啰音等肺炎表现。少数可有广泛的出血现象。第3周后患者体温逐渐降至正常，症状减轻至消失，并逐渐康复。但如未及时得到有效的病原治疗，部分患者病重死亡。我国南北流行的羌虫病东方地株毒力不同南方夏季型羌虫病临床表现重，而北方秋冬型表现较

作者：欧阳艳玲????健康园地来源：感染性疾病科????点击数：260????更新时间：2012-6-2

近日，有媒体报道称，广东佛山市某医院收治了一名被恙虫咬伤发病的66岁女性患者范女士，由于病情加重，该患者不治身亡。我科近段时间也接诊了数名被恙虫病咬伤的患者,一个小小的虫子为何能致人死亡呢？羌虫病到底是一种什么病呢？



何为恙虫病？

羌虫病又称丛林型斑疹伤寒，或称红虫病。其致病主要为被带有恙虫病立克次体的恙虫幼虫叮咬而感染的急性热病。一般而言老鼠是恙虫最常见的宿主。



恙虫病的临床表现

临床上以发热、焦痂（或溃疡）、淋巴结肿大、皮疹和肝脾肿大等为特征。在病程的第2周，病情常会加重，可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷，并可有脑膜刺激征或心肌炎症状，或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状。在恙虫病中，最典型的证据就是焦痂。一般可在人体潮湿的部位，例如：阴部、腋下、腹股沟处可发现。如果病人没有得到及时有效的治疗，拖延了时间，又没有确诊的话可能会出现多功能衰竭。但因恙虫病而引发多功能衰竭最终致死的病例并不多见。一般来说只要及时有效治疗不会恶化。如何预防羌虫病？恙虫病是一种古老的疾病，并非新发的疾病，市民不要恐慌。预防措施以灭鼠为主，消灭恙螨滋生地。

1、消灭传染源，以灭鼠为主要措施。

2、切断传播途径，改善环境卫生，除杂草，消灭恙螨孽生地。对于野外作业地区，可喷洒杀虫剂消减恙螨。。

3、个人防护：恙虫多在乡间的草丛里，城市的公园草坪里，因此，到草地里活动最好穿长袖衣服。在流行季节避免在草地上坐、卧、晾晒衣被。在野外活动时，为了防止恙螨叮咬，应束紧袖领及裤脚口。目前项无实际应用的恙螨病疫苗。

发现自己持续高烧不退，要及时就医，体内出现了焦痂，必须向医生详细介绍病史。有不少市民咨询，若一旦被虫子咬伤，是否第一时间外涂清凉油、或一些皮肤外用药就可以。对此，专家建议说，恙虫病可防可控可治，市民如果被虫咬伤后，不要随意去药店买药外敷治疗，反而会使伤口恶化。尤其注意的是，被虫咬伤后，身体皮肤表面会出现焦痂，还会出现感冒、发烧等症状，对这些症状市民更应提高警惕，及时到正规医院的专科就诊治疗。



恙虫叮咬痕迹。??????????????????????????恙虫幼虫。